Valutazione e allenamento della forma muscolare in individui pre-fragili

La forza muscolare e la resistenza sono indici importanti della forma fisica. La forza muscolare è il singolo fattore predittivo più importante dell'abilità funzionale negli individui anziani fragili. La debolezza muscolare e l'affaticamento correlati alla fragilità sono adattati dallo stadio pre-fragile. Trovare i contributi dei fattori centrali e periferici ai deficit della forma muscolare e sviluppare un efficace programma di allenamento della forma muscolare per gli individui pre-fragili è molto importante.

La debolezza muscolare e l'affaticamento possono essere classificati in cause periferiche o centrali. La fatica centrale e la mancata attivazione volontaria originano dalla diminuzione della motivazione o dalla riduzione della conduzione all'interno dei tratti corticospinali. Il fallimento dell'attivazione a lungo termine e l'affaticamento centrale causeranno il disuso del muscolo e provocheranno debolezza periferica e affaticamento periferico. Gli studi hanno rilevato l'atrofia selettiva delle fibre di tipo II nelle persone anziane e questa scoperta era diversa dall'atrofia di tipo I nei modelli di immobilizzazione convenzionali. È possibile che il fallimento dell'attivazione porti al fallimento del reclutamento di fibre di tipo II ad alta soglia nella fase pre-fragile. È importante quantificare il peso dei fattori centrali rispetto a quelli periferici che contribuiscono alla limitazione dell'esercizio nelle persone pre-fragili.

La maggior parte dei programmi convenzionali di allenamento per la forza e la resistenza si basano sulle ricerche di gruppi di giovani. Questi programmi non sono in grado di impedire che le persone diventino fragili. È possibile che, a causa della limitazione dell'affaticamento centrale, gli individui pre-fragili interrompano l'esercizio prima che venga raggiunta l'intensità effettiva. Quasi nessun programma di allenamento è stato progettato per aumentare il livello di attivazione volontaria e alleviare l'affaticamento centrale. Cercare un programma di formazione appropriato per migliorare l'attivazione centrale nella fase pre-fragile è molto importante per prevenire che le persone diventino fragili.

Precedenti studi hanno dimostrato che l'aumento dell'input afferente mediante stimolazione elettrica periferica (ES) alla soglia sensoriale ha migliorato la plasticità della corteccia sensoriale primaria controlaterale, l'eccitabilità dei tratti corticospinali e le prestazioni funzionali nei giovani adulti. ES, che è facile quantificare la dose di input afferente, è un metodo fattibile da utilizzare nella formazione. La combinazione di input afferenti con l'allenamento della forza potrebbe essere in grado di superare il fallimento dell'attivazione centrale e aiutare a reclutare unità motorie ad alta soglia in individui pre-fragili.