Evaluación y Entrenamiento de la Aptitud Muscular en Individuos Prefrágiles

La fuerza y ​​la resistencia musculares son índices importantes de la forma física. La fuerza muscular es el factor predictivo individual más importante de la capacidad funcional en individuos frágiles de edad avanzada. La debilidad muscular y la fatiga relacionadas con la fragilidad están adaptadas de la etapa pre-frágil. Es muy importante encontrar las contribuciones de los factores centrales y periféricos a los déficits de aptitud muscular y desarrollar un programa efectivo de entrenamiento de aptitud muscular para personas prefrágiles.

La debilidad muscular y la fatiga se pueden clasificar en causas periféricas o centrales. La fatiga central y el fallo de activación voluntaria se originan por la disminución de la motivación o la reducción de la conducción dentro de los tractos corticoespinales. La falla de activación a largo plazo y la fatiga central provocarán el desuso del músculo y darán como resultado debilidad periférica y fatiga periférica. Los estudios encontraron atrofia selectiva de fibras de tipo II en personas de edad avanzada y este hallazgo fue diferente de la atrofia de tipo I en modelos de inmovilización convencionales. Es posible que la falla en la activación provoque la falla en el reclutamiento de fibras tipo II de alto umbral en la etapa pre-frágil. Es importante cuantificar la ponderación de los factores centrales frente a los periféricos que contribuyen a la limitación del ejercicio en personas prefrágiles.

La mayoría de los programas convencionales de entrenamiento de fuerza y ​​resistencia se basan en investigaciones de grupos jóvenes. Estos programas no son capaces de evitar que las personas se vuelvan frágiles. Es posible que, debido a la limitación de la fatiga central, los prefrágiles suspendan el ejercicio antes de alcanzar la intensidad efectiva. Casi ningún programa de entrenamiento ha sido diseñado para mejorar el nivel de activación voluntaria y aliviar la fatiga central. Buscar un programa de entrenamiento apropiado para mejorar la activación central en la etapa pre-frágil es muy importante para evitar que las personas se vuelvan frágiles.

Estudios previos han demostrado que el aumento de la entrada aferente por estimulación eléctrica periférica (ES) en el umbral sensorial mejoró la plasticidad de la corteza sensorial primaria contralateral, la excitabilidad de los tractos corticoespinales y el rendimiento funcional en adultos jóvenes. ES, que es fácil de cuantificar la dosis de entrada aferente, es un método factible para ser utilizado en el entrenamiento. La combinación de información aferente con el entrenamiento de fuerza podría superar la falla de activación central y ayudar a reclutar unidades motoras de alto umbral en individuos prefrágiles.