Kardiovaskulaarinen, aivoverenkierto ja kognitiivinen toiminta selkäydinvauriossa

Selkäydinvamman (SCI) sairastavien henkilöiden lisääntynyt elinajanodote asettaa kliinikoille haasteen hoitaa SCI:n sekundaariset komplikaatiot kroonisten sairauksien kanssa, jotka ovat yleisiä ikääntyvässä väestössä. Sydän- ja verisuonisairaudet, aivoverisuonisairaudet ja kognitiiviset toimintahäiriöt ovat lääkäreiden tärkeimpiä haasteita ikääntyvän väestön hoidossa. Yli 60 %:lla SCI-populaatiosta on raportoitu kognitiivisia toimintahäiriöitä, joiden on katsottu johtuvan ensisijaisesti samanaikaisista traumaattisista aivovaurioista tai sairauksia edeltäneistä tiloista. Mahdollisten muunnettavissa olevien riskitekijöiden tunnistaminen, jotka myötävaikuttavat kognitiivisten toimintahäiriöiden lisääntyneeseen esiintyvyyteen SCI-populaatiossa, on merkittävää kliinistä merkitystä, ja kardiovaskulaariset ja aivoverenkiertohäiriöt ovat tulleet mahdollisiksi kognitiivisten häiriöiden aiheuttajiksi yleisessä populaatiossa. Näitä riskitekijöitä ovat: fyysinen passiivisuus, kroonisesti alhainen tai korkea verenpaine (BP), alentunut verenvirtaus aivoihin, valtimoiden jäykistyminen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentynyt hermoston säätely. Nämä riskitekijät ovat erityisen merkittäviä SCI-populaatiossa, koska ne edustavat mallia syvästä passiivisuudesta, niillä on vaikeuksia säädellä verenpainetta ja heillä on heikentynyt sydän- ja verisuonijärjestelmän säätely vammoistaan. Lisäksi olemme äskettäin raportoineet aivojen verenvirtauksen puutteesta levossa ja kognitiivisten testien aikana; tulokset heikkenivät entisestään SCI:ssä, jossa on kroonisesti matala verenpaine. Siksi tämän projektin tavoitteina on määrittää sydän- ja aivoverisuonivasteiden vaikutus levossa ja kognitiivisen testauksen aikana testisuorituskykyyn 80 yksilöllä, joilla on SCI, verrattuna 50 ikäsovitettuun ei-SCI-kontrolliin. Kaikki mahdolliset koehenkilöt käyvät läpi tiukan kaksiosaisen seulontaprosessin, joka koostuu alustavasta puhelimitse tehdystä seulonnasta ja yksityiskohtaisesta henkilökohtaisesta seulonnasta. Tukikelpoiset koehenkilöt kutsutaan osallistumaan 3 tunnin laboratoriovierailulle, jonka aikana seurataan heidän valtimojäykkyyttään, verenpainetta, sykettä, hengitystiheyttä ja verenkiertoa aivoihin levossa ja kattavan kognitiivisten testien aikana.

Oletamme, että verenpaine ja aivoverisuonivaste testaukseen vaikuttavat merkittävästi suorituskykyyn kognitiivisessa testauksessa, joka muuten olisi johtunut SCI-statuksesta.