Función cardiovascular, cerebrovascular y cognitiva en lesiones de la médula espinal

El aumento de la esperanza de vida en personas con lesión de la médula espinal (LME) presenta a los médicos el desafío de manejar las complicaciones secundarias de la LME con las enfermedades crónicas comunes en una población que envejece. La enfermedad cardiovascular, la enfermedad vascular cerebral y la disfunción cognitiva se encuentran entre los principales desafíos que enfrentan los médicos en el tratamiento de una población que envejece. Se ha informado disfunción cognitiva en más del 60% de la población con SCI, que se ha atribuido principalmente a una lesión cerebral traumática concomitante o condiciones premórbidas. La identificación de posibles factores de riesgo modificables que contribuyen al aumento de la prevalencia de la disfunción cognitiva en la población con SCI tiene una relevancia clínica significativa y los trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares han surgido como posibles contribuyentes a los trastornos cognitivos en la población general. Estos factores de riesgo incluyen: inactividad física, presión arterial (PA) crónicamente baja o alta, flujo sanguíneo reducido al cerebro, rigidez arterial y alteración de la regulación del sistema nervioso del sistema cardiovascular. Estos factores de riesgo son particularmente prominentes en la población con SCI, ya que representan un modelo de inactividad profunda, tienen problemas para regular la presión arterial y sufren una regulación cardiovascular deficiente debido a su lesión. Además, recientemente informamos déficits en el flujo sanguíneo al cerebro en reposo y durante las pruebas cognitivas; y los resultados se deterioran aún más en SCI con presión arterial crónicamente baja. Por lo tanto, los objetivos de este proyecto son determinar la influencia de las respuestas vasculares cardiovasculares y cerebrales en reposo y durante las pruebas cognitivas en el rendimiento de la prueba en 80 personas con LME en comparación con 50 controles sin LME de la misma edad. Todos los sujetos potenciales se someterán a un riguroso proceso de selección de dos partes que consiste en una evaluación inicial por teléfono y una evaluación detallada en persona. Se invitará a los sujetos elegibles a participar en una visita de laboratorio de 3 horas durante la cual se controlará la rigidez arterial, la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y el flujo sanguíneo al cerebro en reposo y durante una serie completa de pruebas cognitivas.

Presumimos que la presión arterial y la respuesta cerebrovascular a las pruebas explicarán significativamente el rendimiento en las pruebas cognitivas que, de otro modo, se habrían atribuido al estado de la LME.