Cardiovasculaire, cerebrovasculaire en cognitieve functie bij ruggenmergletsel

De toegenomen levensverwachting bij personen met dwarslaesie (SCI) stelt clinici voor de uitdaging om de secundaire complicaties van SCI te beheersen met de chronische ziekten die veel voorkomen bij een vergrijzende bevolking. Hart- en vaatziekten, cerebrale vasculaire aandoeningen en cognitieve disfunctie behoren tot de belangrijkste uitdagingen waarmee clinici worden geconfronteerd bij de behandeling van een vergrijzende bevolking. Cognitieve stoornissen zijn gemeld bij meer dan 60% van de SCI-populatie, die voornamelijk zijn toegeschreven aan gelijktijdig traumatisch hersenletsel of pre-morbide aandoeningen. Het identificeren van mogelijk aanpasbare risicofactoren die bijdragen aan de verhoogde prevalentie van cognitieve disfunctie in de SCI-populatie is van significant klinisch belang en cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen zijn naar voren gekomen als mogelijke bijdragers aan de cognitieve stoornissen in de algemene bevolking. Deze risicofactoren zijn: lichamelijke inactiviteit, chronisch lage of hoge bloeddruk (BP), verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, arteriële verstijving en verminderde regulering van het zenuwstelsel van het cardiovasculaire systeem. Deze risicofactoren zijn vooral prominent aanwezig in de SCI-populatie, omdat ze een model vertegenwoordigen van diepe inactiviteit, moeite hebben met het reguleren van de bloeddruk en een verminderde cardiovasculaire regulatie hebben door hun verwonding. Bovendien hebben we onlangs tekorten in de bloedtoevoer naar de hersenen in rust en tijdens cognitieve tests gemeld; waarbij de resultaten verder worden aangetast bij dwarslaesie met chronisch lage bloeddruk. Daarom zijn de doelen van dit project het bepalen van de invloed van cardiovasculaire en cerebrale vasculaire reacties in rust en tijdens cognitieve tests op testprestaties bij 80 personen met dwarslaesie in vergelijking met 50 niet-sci-controles van dezelfde leeftijd. Alle potentiële proefpersonen ondergaan een rigoureus tweedelig screeningproces dat bestaat uit een eerste screening via de telefoon en een gedetailleerde, persoonlijke screening. In aanmerking komende proefpersonen zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan een laboratoriumbezoek van 3 uur, waarbij hun arteriële stijfheid, bloeddruk, hartslag, ademhalingssnelheid en bloedtoevoer naar de hersenen in rust en tijdens een uitgebreide reeks cognitieve tests zullen worden gecontroleerd.

We veronderstellen dat bloeddruk en cerebrovasculaire respons op testen significant verantwoordelijk zullen zijn voor de prestaties bij cognitieve testen die anders zouden zijn toe te schrijven aan SCI-status.