Funzione cardiovascolare, cerebrovascolare e cognitiva nella lesione del midollo spinale

L'aumento dell'aspettativa di vita negli individui con lesioni del midollo spinale (SCI) presenta ai medici la sfida di gestire le complicanze secondarie della LM con le malattie croniche comuni in una popolazione che invecchia. Le malattie cardiovascolari, le malattie vascolari cerebrali e le disfunzioni cognitive sono tra le principali sfide che i medici devono affrontare nel trattamento di una popolazione che invecchia. La disfunzione cognitiva è stata segnalata in oltre il 60% della popolazione con LM, che è stata principalmente attribuita a lesioni cerebrali traumatiche concomitanti o condizioni pre-morbose. L'identificazione di possibili fattori di rischio modificabili che contribuiscono all'aumento della prevalenza della disfunzione cognitiva nella popolazione con LM è di significativa rilevanza clinica e i disturbi cardiovascolari e cerebrovascolari sono emersi come possibili contributori ai disturbi cognitivi nella popolazione generale. Questi fattori di rischio includono: inattività fisica, pressione sanguigna (BP) cronicamente bassa o alta, flusso sanguigno ridotto al cervello, irrigidimento arterioso e alterata regolazione del sistema nervoso del sistema cardiovascolare. Questi fattori di rischio sono particolarmente importanti nella popolazione con LM in quanto rappresentano un modello di profonda inattività, hanno difficoltà a regolare la pressione sanguigna e soffrono di una regolazione cardiovascolare compromessa a causa della loro lesione. Inoltre, abbiamo recentemente riportato deficit nel flusso sanguigno al cervello a riposo e durante i test cognitivi; con risultati ulteriormente compromessi nella LM con pressione arteriosa cronicamente bassa. Pertanto gli obiettivi di questo progetto sono determinare l'influenza delle risposte vascolari cardiovascolari e cerebrali a riposo e durante i test cognitivi sulle prestazioni del test in 80 individui con LM rispetto a 50 controlli non SCI di pari età. Tutti i potenziali soggetti saranno sottoposti a un rigoroso processo di screening in due parti che consiste in uno screening iniziale via telefono e uno screening dettagliato di persona. I soggetti idonei saranno invitati a partecipare a una visita di laboratorio di 3 ore durante la quale verranno monitorati la rigidità arteriosa, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e il flusso sanguigno al cervello a riposo e durante una serie completa di test cognitivi.

Ipotizziamo che la pressione sanguigna e la risposta cerebrovascolare ai test rappresenteranno in modo significativo le prestazioni nei test cognitivi che altrimenti sarebbero state attribuibili allo stato di LM.