Fonction cardiovasculaire, cérébrovasculaire et cognitive dans les lésions de la moelle épinière

L'augmentation de l'espérance de vie chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière (SCI) présente aux cliniciens le défi de gérer les complications secondaires de la SCI avec les maladies chroniques courantes dans une population vieillissante. Les maladies cardiovasculaires, les maladies vasculaires cérébrales et les dysfonctionnements cognitifs sont parmi les principaux défis auxquels sont confrontés les cliniciens dans le traitement d'une population vieillissante. Des dysfonctionnements cognitifs ont été signalés chez plus de 60 % de la population de lésions médullaires, qui ont été principalement attribués à des lésions cérébrales traumatiques concomitantes ou à des conditions prémorbides. L'identification des facteurs de risque modifiables possibles qui contribuent à l'augmentation de la prévalence des dysfonctionnements cognitifs dans la population SCI est d'une importance clinique significative et les troubles cardiovasculaires et cérébrovasculaires sont apparus comme des contributeurs possibles aux troubles cognitifs dans la population générale. Ces facteurs de risque comprennent : l'inactivité physique, une pression artérielle (TA) chroniquement basse ou élevée, une réduction du flux sanguin vers le cerveau, une raideur artérielle et une altération de la régulation du système nerveux du système cardiovasculaire. Ces facteurs de risque sont particulièrement importants dans la population SCI car ils représentent un modèle d'inactivité profonde, ont du mal à réguler la tension artérielle et souffrent d'une régulation cardiovasculaire altérée à cause de leur blessure. De plus, nous avons récemment signalé des déficits du flux sanguin vers le cerveau au repos et lors de tests cognitifs ; les résultats étant encore plus altérés dans les SCI avec une pression artérielle chroniquement basse. Par conséquent, les objectifs de ce projet sont de déterminer l'influence des réponses vasculaires cardiovasculaires et cérébrales au repos et pendant les tests cognitifs sur la performance des tests chez 80 personnes atteintes de SCI par rapport à 50 témoins non SCI appariés selon l'âge. Tous les sujets potentiels seront soumis à un processus de sélection rigoureux en deux parties qui consiste en une sélection initiale par téléphone et une sélection détaillée en personne. Les sujets éligibles seront invités à participer à une visite de laboratoire de 3 heures au cours de laquelle leur raideur artérielle, leur tension artérielle, leur fréquence cardiaque, leur fréquence respiratoire et leur flux sanguin vers le cerveau seront surveillés au repos et au cours d'une série complète de tests cognitifs.

Nous émettons l'hypothèse que la pression artérielle et la réponse cérébrovasculaire aux tests expliqueront de manière significative les performances des tests cognitifs qui, autrement, auraient été attribuables au statut SCI.