Kardiovaskulær, cerebrovaskulær og kognitiv funksjon ved ryggmargsskade

Økt forventet levealder hos individer med ryggmargsskade (SCI) gir klinikere utfordringen med å håndtere de sekundære komplikasjonene av SCI med de kroniske sykdommene som er vanlige i en aldrende befolkning. Hjerte- og karsykdommer, cerebral vaskulær sykdom og kognitiv dysfunksjon er blant de viktigste utfordringene klinikere står overfor i behandlingen av en aldrende befolkning. Kognitiv dysfunksjon er rapportert hos over 60 % av SCI-populasjonen, som primært har blitt tilskrevet samtidig traumatisk hjerneskade eller pre-morbide tilstander. Å identifisere mulige modifiserbare risikofaktorer som bidrar til økt forekomst av kognitiv dysfunksjon i SCI-populasjonen er av betydelig klinisk relevans, og kardiovaskulære og cerebrovaskulære lidelser har dukket opp som mulige bidragsytere til kognitive lidelser i den generelle befolkningen. Disse risikofaktorene inkluderer: fysisk inaktivitet, kronisk lavt eller høyt blodtrykk (BP), redusert blodtilførsel til hjernen, arteriell stivhet og nedsatt nervesystemregulering av det kardiovaskulære systemet. Disse risikofaktorene er spesielt fremtredende i SCI-populasjonen da de representerer en modell av dyp inaktivitet, har problemer med å regulere blodtrykket og lider av nedsatt kardiovaskulær regulering av skaden. I tillegg har vi nylig rapportert underskudd i blodstrømmen til hjernen i hvile og under kognitive tester; med at resultatene blir ytterligere svekket ved SCI med kronisk lavt blodtrykk. Derfor er målene med dette prosjektet å bestemme påvirkningen av kardiovaskulære og cerebrale vaskulære responser i hvile og under kognitiv testing på testytelse hos 80 individer med SCI sammenlignet med 50 alderstilpassede ikke-SCI-kontroller. Alle potensielle emner vil gjennomgå en streng todelt screeningsprosess som består av en innledende screening via telefon og en detaljert, personlig screening. Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli invitert til å delta i et 3 timers laboratoriebesøk hvor deres arterielle stivhet, blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og blodstrøm til hjernen vil bli overvåket i hvile og under en omfattende serie med kognitive tester.

Vi antar at blodtrykk og cerebrovaskulær respons på testing vil utgjøre en vesentlig faktor for ytelse i kognitiv testing som ellers ville ha vært tilskrevet SCI-status.