Funkcje sercowo-naczyniowe, mózgowo-naczyniowe i poznawcze w urazie rdzenia kręgowego

Wydłużona oczekiwana długość życia osób z urazem rdzenia kręgowego (SCI) stawia klinicystów przed wyzwaniem radzenia sobie z wtórnymi powikłaniami SCI z przewlekłymi chorobami powszechnymi w starzejącej się populacji. Choroby sercowo-naczyniowe, choroby naczyń mózgowych i dysfunkcje poznawcze należą do głównych wyzwań stojących przed klinicystami w leczeniu starzejącej się populacji. Dysfunkcje poznawcze odnotowano u ponad 60% populacji po SCI, które zostały przypisane głównie współistniejącemu urazowemu uszkodzeniu mózgu lub stanom przedchorobowym. Identyfikacja możliwych modyfikowalnych czynników ryzyka, które przyczyniają się do zwiększonej częstości występowania dysfunkcji poznawczych w populacji SCI, ma istotne znaczenie kliniczne, a zaburzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe pojawiły się jako możliwe przyczyny zaburzeń poznawczych w populacji ogólnej. Do tych czynników ryzyka należą: brak aktywności fizycznej, chronicznie niskie lub wysokie ciśnienie krwi (BP), zmniejszony dopływ krwi do mózgu, zesztywnienie tętnic oraz zaburzona regulacja układu nerwowego układu sercowo-naczyniowego. Te czynniki ryzyka są szczególnie widoczne w populacji po SCI, ponieważ reprezentują model głębokiej bezczynności, mają problemy z regulacją ciśnienia krwi i cierpią na upośledzoną regulację układu sercowo-naczyniowego z powodu urazu. Ponadto ostatnio zgłaszaliśmy deficyty przepływu krwi do mózgu w spoczynku i podczas testów poznawczych; z dalszym pogorszeniem wyników w SCI z przewlekle niskim ciśnieniem krwi. Dlatego celem tego projektu jest określenie wpływu odpowiedzi naczyniowych układu sercowo-naczyniowego i mózgowego w spoczynku i podczas testów poznawczych na wyniki testu u 80 osób z SCI w porównaniu z 50 dobranymi pod względem wieku kontrolami bez SCI. Wszyscy potencjalni uczestnicy zostaną poddani rygorystycznemu, dwuczęściowemu procesowi selekcji, który składa się z wstępnej weryfikacji przez telefon i szczegółowej weryfikacji osobistej. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w 3-godzinnej wizycie laboratoryjnej, podczas której w spoczynku oraz podczas kompleksowej serii testów poznawczych monitorowana będzie ich sztywność tętnic, ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów oraz przepływ krwi do mózgu.

Stawiamy hipotezę, że ciśnienie krwi i odpowiedź naczyniowo-mózgowa na testy będą znacząco odpowiadać za wyniki w testach poznawczych, które w innym przypadku można by przypisać statusowi SCI.