Viljellyt kiertävät kasvainsolut eturauhassyövissä ja muissa syövissä

Eturauhassyöpä on yleisin syöpä miehillä, ei-melanomatoosista ihosyöpää lukuun ottamatta, ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy miehillä. Center for Disease Control and United States Cancer Statistics (USCS) mukaan vuonna 2007 eturauhassyövän aiheuttamia kuolemantapauksia oli 29 093, ja 223 307 miehellä todettiin äskettäin tauti Yhdysvalloissa. Tämän taudin kliininen heterogeeninen sekä nykyisten hoitojen toksisuus, uusia prognostisia ja ennustavia biomarkkereita tarvitaan kipeästi tietoisen terapeuttisen päätöksenteon helpottamiseksi.

Vahva korrelaatio CTC:n ja rinta-, paksusuolen- ja eturauhassyöpien etenemisen välillä on osoitettu, ja se on sekä prognostinen että ennustava hoitovastetta ja kokonaiseloonjäämistä. FDA on hyväksynyt Veridex CellSearch™ CTC -analyysin käytön rinta- ja paksusuolensyövän hoidon seurantaan. CTC:t ovat myös standardi hoitovasteen seurannassa eturauhassyövän hoitoon. On todennäköistä, että muutokset CTC:iden lukumäärässä voivat myös olla ennakoiva indikaattori hoitovasteeseen.

Veridex Cellsearch™:ssä käytetyt tekniikat vahingoittavat vakavasti CTC:tä prosessissa, mikä poistaa mahdollisuuden CTC:n lisätutkimukseen ja karakterisointiin. Tässä tutkimuksessa yritetään parantaa tekniikkaa kehittämällä ja testaamalla uusi strategia ehjien ja elinkelpoisten CTC:iden eristämiseksi ja vertaamalla tuloksia CellSearch™-benchmarkiin. CTC Lyhyen tai pitkän aikavälin solulinjojen kehittäminen näistä näytteistä helpottaisi suuresti etäpesäkkeitä tuottavien solujen karakterisointia yksittäisistä potilaista. Tämä voi esimerkiksi mahdollistaa sellaisten somaattisten geenimutaatioiden tunnistamisen (esim. AR:ssa), jotka ennustavat lääkehoitovasteita, globaaleja geeni- ja proteiiniekspressiomalleja, lääkeherkkyys- ja resistenssitestausta.

Tietoisen suostumuksen jälkeen kaikilta potilailta otetaan kaksi 7,5 cm3:n verinäytettä samanaikaisesti taudin seurantaan tai hoitoon liittyvän rutiiniveren oton yhteydessä. Lisäksi niille potilaille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, eturauhassyöpä tai paksusuolen syöpä, vedetään ylimääräinen 10 cc CellSave-putkeen normaalihoidon CellSearch™ CTC -laskelmaa varten, jos heidän vakuutusnsa kattaa kustannukset. Valituilta potilailta otetaan lisänäytteitä hoidon aikana tai sen jälkeen taudin etenemisen tai hoitovasteen seuraamiseksi.

Näytteiden tunnistaminen poistetaan ja lähetetään tohtori Goodmanin laboratorioon Roseman University of Health Sciencesissa. Näytteet käsitellään ja tulokset syötetään salasanalla suojattuun tietokantaan. Tutkimusnäytteiden kokeiden tuloksia ei jaeta potilaan kanssa. Rehellinen välittäjä poistaa CellSearch™ CTC -määrityksen tulokset ja syöttää ne tietokantaan. Potilastiedot myös kerätään, poistetaan tunnistetiedot ja syötetään tietokantaan. Tietoja ovat ikä, sukupuoli, kasvaimen tila (TNM), seerumin LDH, muut asiaankuuluvat hoitostandardit kasvainmarkkerit (PSA, CEA tai CA 27-29, jos saatavilla), kasvaindiagnoosin päivämäärä, hoitohistoria, alueellinen ja metastaattinen eteneminen ja kuolinpäivä (tarvittaessa).