Gekweekte circulerende tumorcellen in prostaatkanker en andere kankers

Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen, met uitzondering van niet-melanomateuze huidkanker, en de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij mannen. Volgens het Center for Disease Control en United States Cancer Statistics (USCS) waren er in het jaar 2007 29.093 sterfgevallen als gevolg van prostaatkanker, en werden 223.307 mannen opnieuw gediagnosticeerd met de ziekte in de Verenigde Staten. Gezien de klinische heterogeniteit van deze ziekte zoals naast de toxiciteit van de huidige therapieën, zijn nieuwe prognostische en voorspellende biomarkers hard nodig om geïnformeerde therapeutische besluitvorming te vergemakkelijken.

Er is een sterke correlatie aangetoond tussen de CTC en de progressie van borst-, colon- en prostaatkanker, die zowel prognostisch als voorspellend is voor de respons op therapie en de algehele overleving. Het gebruik van de Veridex CellSearch™ CTC-assay is goedgekeurd door de FDA voor het monitoren van borst- en darmkankertherapie. CTC's zijn ook een standaardbehandeling voor het monitoren van de respons op de behandeling van prostaatkanker. Het is waarschijnlijk dat veranderingen in het aantal CTC's ook een voorspellende indicator kunnen zijn voor de respons op de behandeling.

Technieken die worden gebruikt in de Veridex Cellsearch™ beschadigen CTC ernstig tijdens het proces, waardoor de mogelijkheid voor verder onderzoek en karakterisering van de CTC wordt weggenomen. Deze studie zal proberen de technologie te verbeteren door een nieuwe strategie voor de isolatie van intacte en levensvatbare CTC's te ontwikkelen en te testen, en de resultaten te vergelijken met de CellSearch™-benchmark. CTC Ontwikkeling van cellijnen op korte of lange termijn uit deze monsters zou de verdere karakterisering van metastase-producerende cellen van individuele patiënten aanzienlijk vergemakkelijken. Dit kan bijvoorbeeld de identificatie mogelijk maken van somatische genmutaties (bijv. in AR) die reacties op geneesmiddelentherapie, globale gen- en eiwitexpressiepatronen, geneesmiddelgevoeligheid en resistentietesten voorspellen.

Na geïnformeerde toestemming zullen bij alle patiënten twee bloedmonsters van 7,5 cc worden afgenomen op het moment dat routinematig bloedonderzoek in verband met ziektemonitoring of behandeling wordt afgenomen. Bovendien krijgen patiënten met de diagnose borstkanker, prostaatkanker of colorectale kanker 10 cc extra in een CellSave-buisje voor standaard CellSearch™ CTC-telling als hun verzekering de kosten dekt. Tijdens of na de behandeling zullen aanvullende monsters worden genomen van geselecteerde patiënten om de ziekteprogressie of de respons op de behandeling te volgen.

Monsters worden geanonimiseerd en naar het laboratorium van Dr. Goodman aan de Roseman University of Health Sciences gestuurd. Monsters worden verwerkt en de resultaten worden ingevoerd in een met een wachtwoord beveiligde database. Resultaten van experimenten op de onderzoeksmonsters worden niet gedeeld met de patiënt. De resultaten van de CellSearch™ CTC-assay worden door een eerlijke makelaar geanonimiseerd en in de database ingevoerd. Patiëntgegevens worden ook verzameld, geanonimiseerd en ingevoerd in de database. Informatie omvat leeftijd, geslacht, tumorstatus (TNM), serum-LDH, andere relevante tumormarkers (PSA, CEA of CA 27-29, indien beschikbaar), datum van tumordiagnose, behandelingsgeschiedenis, datum van regionale en metastatische progressie en datum van overlijden (indien van toepassing).