- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02137187
Atrioventrikulaarisen liitoksen ablaatio ja kaksikammiotahdistus eteisvärinää ja sydämen vajaatoimintaa varten (APAF-CRT)
Satunnaistettu kontrolloitu koe eteiskammioliitoksen ablaatiosta ja kaksikammiotahdistuksesta verrattuna optimaaliseen farmakologiseen hoitoon potilailla, joilla on pysyvä eteisvärinä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Prospektiivinen satunnaistettu, kontrolloitu, tutkijan aloittama tutkimus, joka koostuu kahdesta erityisestä peräkkäisestä (päällekkäisestä) vaiheesta:
"Morbidity trial" (APAF-CRT morbidity). Pieni koko (280 pt), seuranta 24 kuukautta. Ensisijainen päätetapahtuma: sydämen vajaatoiminnasta johtuva kuolleisuus, sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan tai eteisvärinän tai pahenevan sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Ennalta määritetty alaryhmäanalyysi potilaille, joiden ejektiofraktio on ≤35 % vs. >35 %
"Kuolleisuuskoe" (APAF-CRT-kuolleisuus). Suurikokoinen (sairaustutkimukseen sisältyvät pisteet plus ~1500 pistettä, pitkäaikainen seuranta (vähintään 4 vuotta). Ensisijainen päätetapahtuma: kokonaiskuolleisuus. Ennalta määritetty alaryhmäanalyysi potilaille, joiden ejektiofraktio on ≤35 % vs. >35 %
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lavagna, Italia, 16033
- Rekrytointi
- Department of Cardiology, Ospedali del Tigullio
-
Ottaa yhteyttä:
- Michele Brignole, MD
- Puhelinnumero: 0185329567
- Sähköposti: mbrignole@asl4.liguria.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Jotta jokainen potilas olisi kelvollinen, hänen on oltava seuraavassa kunnossa:
- Pysyvä eteisvärinä (> 6 kuukautta), jota on pidetty ablaatioon sopimattomana tai epäonnistunut ablaatio
- Kapea QRS ≤ 110 ms
- Vaikeasti oireenmukainen (eteisvärinään liittyvät oireet), ei kestä lääkehoitoa nopeuden hallinnassa
- Vähintään yksi eteisvärinään ja/tai sydämen vajaatoimintaan liittyvä sairaalahoito edellisen vuoden aikana (katso määritelmä alla)
Poissulkemiskriteerit:
- New York Heart Associationin (NYHA) luokka IV ja systolinen verenpaine <80 mmHg optimoidusta hoidosta huolimatta;
- vakava samanaikainen ei-sydänsairaus;
- kirurgisen toimenpiteen tarve;
- sydäninfarkti viimeisten 3 kuukauden aikana;
- aiemmat implantoidut laitteet (PM/ICD/CRT)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Huumeterapia
Ohjausvarsi: optimoitu lääkehoito (sekä implantoitava defibrillaattori (ICD) ohjeiden mukaan)
|
Optimoitu lääkehoito sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän hallintaan
Muut nimet:
Implantoitava defibrillaattori (kontrolliryhmässä tai yhdessä CRT:n kanssa tutkimusryhmässä) ohjeiden mukaan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Laite: AV-liitoksen ablaatio ja CRT
AV-liitoksen ablaatio + CRT (CRT-P tai CRT-D ohjeiden mukaan) + optimoitu lääkehoito
|
Optimoitu lääkehoito sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän hallintaan
Muut nimet:
Implantoitava defibrillaattori (kontrolliryhmässä tai yhdessä CRT:n kanssa tutkimusryhmässä) ohjeiden mukaan
Muut nimet:
AV-liitoksen ablaatio
Muut nimet:
Laitteen implantointi tahdistusta ja sydämen uudelleensynkronointihoitoa varten (CRT-P tai CRT-D ohjeiden mukaan)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistetty päätepiste
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
"Morbidity trial" -päätepisteet Ensisijainen päätepiste: (1) sydämen vajaatoiminnasta johtuva kuolleisuus, (2) sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan tai hallitsemattoman sietämättömän eteisvärinän vuoksi tai (3) sydämen vajaatoiminnan paheneminen
|
Jopa 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tärkeimmät kliiniset tapahtumat
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
"Morbidity trial" -päätepisteet Toissijaiset päätepisteet: kokonaiskuolleisuus, sairaalahoitojen kokonaismäärä, sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan ja/tai eteisvärinän ja pahenevan sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Tärkeimmät kliiniset tapahtumat
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
"Kuolleisuustutkimuksen" päätepisteet Toissijainen päätepiste: kardiovaskulaarinen kuolleisuus ja sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan tai hallitsemattoman sietämättömän eteisvärinän vuoksi
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Claudio Marsano, MD, Centro Prevenzione Malattie Cardiovascolari N. e V. Corbella
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chatterjee NA, Upadhyay GA, Ellenbogen KA, McAlister FA, Choudhry NK, Singh JP. Atrioventricular nodal ablation in atrial fibrillation: a meta-analysis and systematic review. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 Feb;5(1):68-76. doi: 10.1161/CIRCEP.111.967810. Epub 2011 Dec 20.
- Brignole M, Botto G, Mont L, Iacopino S, De Marchi G, Oddone D, Luzi M, Tolosana JM, Navazio A, Menozzi C. Cardiac resynchronization therapy in patients undergoing atrioventricular junction ablation for permanent atrial fibrillation: a randomized trial. Eur Heart J. 2011 Oct;32(19):2420-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehr162. Epub 2011 May 23.
- Brignole M, Pentimalli F, Palmisano P, Landolina M, Quartieri F, Occhetta E, Calo L, Mascia G, Mont L, Vernooy K, van Dijk V, Allaart C, Fauchier L, Gasparini M, Parati G, Soranna D, Rienstra M, Van Gelder IC; APAF-CRT Trial Investigators. AV junction ablation and cardiac resynchronization for patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS: the APAF-CRT mortality trial. Eur Heart J. 2021 Dec 7;42(46):4731-4739. doi: 10.1093/eurheartj/ehab569. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Oct 16;: Eur Heart J. 2021 Dec 08;:
- Brignole M, Pokushalov E, Pentimalli F, Palmisano P, Chieffo E, Occhetta E, Quartieri F, Calo L, Ungar A, Mont L; APAF-CRT Investigators. A randomized controlled trial of atrioventricular junction ablation and cardiac resynchronization therapy in patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS. Eur Heart J. 2018 Dec 1;39(45):3999-4008. doi: 10.1093/eurheartj/ehy555.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CPMCV-01-14
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .