Psykoterapeuttisten interventioiden kehittäminen lapsen menettäneille vanhemmille

Tässä tutkimuksessa on kaksi osaa. MCGT:n interventiokäsikirjan mukauttaminen ja hiominen toteutetaan ensisijaisesti osassa 1, ja se perustuu valmistelevaan projektiin palautteen saamiseksi MCGT-interventiokäsikirjasta ja -materiaaleista.

Osan 1 vaihe 1 sisältää lyhyen avoimen MCGT-kokeilun, joka toimitetaan henkilökohtaisesti MSK:n paikkaan yksittäisten vanhempien (n=5) kanssa, jotta hoitoa jalostetaan edelleen aktiivisen osallistujan palautteen avulla ja löydetään tapoja parantaa terapeuttista liittoa synnytyksen vaikutuksen maksimoimiseksi. videoneuvottelun kautta. Vanhemmat voivat myös kutsua tuen tarjoajan liittymään istuntoon 9 (tuen tarjoaja n = 5). Tuen tarjoajia ei arvioida tutkimuksen osallistujiksi.

Osan 1 vaihe 2 on toinen lyhyt avoin kokeilu (n=5), jossa MCGT toimitetaan videoneuvottelun kautta logististen haasteiden ratkaisemiseksi ennen pilottia satunnaistettua kontrolloitua kokeilua (RCT). Tutkijat toivovat voivansa käyttää videoneuvottelua parantaakseen viime kädessä vanhempien tukipalvelujen saatavuutta. Osallistujat voivat suorittaa istuntoja kaikkialla, missä heillä on sekä yksityisyyttä että pääsy tietokoneeseen ja Internetiin. Vanhemmat voivat myös kutsua tuen tarjoajan liittymään istuntoon 9 (tuen tarjoaja n = 5). Tuen tarjoajia ei arvioida tutkimuksen osallistujiksi.

Kaikki osan 1 osallistujat arvioidaan ennen interventiota (T1), välivaihetta (T2), intervention jälkeen (T3) ja 3 kuukauden kuluttua interventiosta (T4). Intervention jälkeen tehdään myös laadullinen exit-haastattelu. Tämä haastattelu äänitetään. Videonauhoitus erohaastattelusta on valinnainen. Molemmissa vaiheissa hankitaan vanhempien lausuntoja, jotka käsittelevät mielenterveyspalveluiden pääsyn esteitä auttamaan osan 2 tavoittamisessa ja rekrytoinnissa.

Osa 1 suoritetaan vanhempien kanssa, joilla on kohonneita PGD-oireita mitattuna PG-13:lla, joka on 13 kohdan itseraportointiasteikko, joka arvioi PGD-oireiden vakavuutta, kestoa ja heikkenemistä. Tässä tutkimuksessa PG-13-pisteiden ≥ 34 katsotaan osoittavan kohonneita PGD-oireita.

Osaa 2 käytetään hankkimaan tietoa MCGT:n toteutettavuudesta, siedettävyydestä, hyväksyttävyydestä ja vaikutuskokoarvioista (toimitetaan videoneuvottelun kautta) suuremman ja tehokkaan RCT:n suunnittelussa. Nämä tavoitteet saavutetaan suorittamalla rinnakkainen RCT, jossa jalostettua MCGT:tä verrataan standardoituun tukevaan psykoterapiaan (SP), molemmat yksitellen interventiot suoritetaan videoneuvottelun kautta. Lukuisat tutkimukset osoittavat, että ne ovat yhtä tehokkaita kuin paikan päällä tapahtuva toimitus.15 -17 Vanhemmat (n=56), joiden PG-13-pisteet ovat ≥ 34, satunnaistetaan saamaan MCGT:tä tai SP:tä vertaillakseen heidän suhteellista toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä, siedettävyyttä ja alustavia vaikutuksia. Kuten osassa 1, osallistujat arvioidaan ennen interventiota (T1), välivaihetta (T2), intervention jälkeen (T3) ja 3 kuukauden kuluttua interventiosta (T4). Kaikki osan 1 psykoterapiaistunnot on suoritettava ennen osan 2 alkamista. Tutkijat odottavat, että he voivat aloittaa protokollan osan 2 (jonka aikana värvätään 56 vanhempaa) noin 3 kuukautta sen jälkeen, kun lopullinen vanhempi on rekisteröity osan 1 vaiheeseen 2. Noin 56 vanhempaa (yksityistä) suorittaa osan interventiosta 2. MCGT:hen satunnaistetut vanhemmat voivat myös kutsua tuen tarjoajan liittymään istuntoon 9 (tuen tarjoaja n = 28). Tuen tarjoajia ei arvioida tutkimuksen osallistujiksi. 1-2 koulutustapausta MCGT-interventioterapeuttia kohden (eikä satunnaistettu) otetaan myös mukaan tähän tutkimukseen koulutustarkoituksiin. Voi olla viikkoja, jolloin istuntoja ei järjestetä ja/tai viikkoja, jolloin viikossa on useampi kuin yksi istunto.

Aiempia tutkimukseen osallistuneita voidaan myös ottaa yhteyttä vanhempien neuvottelukuntaan (Parent Advisory Board, PAB) liittymiseksi. PAB:n potentiaaliset jäsenet voidaan myös tunnistaa yhteisöstä. PAB:n jäseniä pyydetään esittämään näkökulmiaan, ideoitaan ja palautetta interventiosta sekä meneillään olevasta ja tulevasta tutkimuksesta.