Udvikling af psykoterapeutiske interventioner til forældre, der mistede et barn

Der er to dele af denne undersøgelse. Tilpasning og forfining af MCGT's interventionsmanual vil primært blive udført i del 1, der bygger på et forberedende projekt for at få feedback på MCGT's interventionsmanual og materialer.

Trin 1 af del 1 vil involvere et kort åbent forsøg med MCGT leveret personligt på et MSK-sted med individuelle forældre (n=5) for yderligere at forfine behandlingen gennem aktiv deltagerfeedback og identificere måder til at forbedre den terapeutiske alliance for at maksimere virkningen af ​​leveringen via videokonferencer. Forældre kan også invitere en støtteudbyder til at deltage i session 9 (støtteudbyder n = 5). Supportudbydere vil ikke blive evalueret som forskningsdeltagere.

Trin 2 i del 1 vil være endnu et kort åbent forsøg (n=5), der leverer MCGT via videokonferencer for at afhjælpe eventuelle logistiske udfordringer forud for det randomiserede kontrollerede pilotforsøg (RCT). Efterforskerne håber at bruge videokonferencer for i sidste ende at forbedre forældres adgang til støttende tjenester. Deltagerne vil være i stand til at gennemføre sessioner, uanset hvor de har både privatliv og adgang til en computer og internettet. Forældre kan også invitere en støtteudbyder til at deltage i session 9 (støtteudbyder n = 5). Supportudbydere vil ikke blive evalueret som forskningsdeltagere.

Alle del 1 deltagere vil blive vurderet præ-intervention (T1), mid-intervention (T2), post-intervention (T3) og 3 måneder efter intervention (T4). Der vil også blive gennemført et kvalitativt exit-interview efter interventionen. Dette interview vil blive optaget på lyd. Videooptagelse af exit-interviewet vil være valgfrit. Gennem begge trin vil forældreudtalelser, der adresserer barrierer for adgang til mentale sundhedstjenester, blive indhentet for at hjælpe med del 2-opsøgende og rekruttering.

Del 1 vil blive udført med forældre, der oplever forhøjede PGD-symptomer målt ved PG-13, en 13-elements selvrapporteringsskala, der evaluerer PGD-symptomernes sværhedsgrad, varighed og svækkelse. For denne undersøgelse vil PG-13-score ≥ 34 blive betragtet som indikativ for forhøjede PGD-symptomer.

Del 2 vil blive brugt til at indhente information om gennemførligheden, tolerabiliteten, acceptabiliteten og effektstørrelsesestimaterne af MCGT (leveret via videokonferencer) for at hjælpe med at planlægge en større, effektiv RCT. Disse mål vil blive opnået ved at udføre en parallel-arm RCT, der sammenligner den raffinerede MCGT med en standardiseret understøttende psykoterapi (SP), begge en-til-en-interventioner leveret via videokonferencer, som talrige undersøgelser viser er lige så effektiv som personlig levering.15 -17 Forældre (n=56) med PG-13 score ≥ 34 vil blive randomiseret til at modtage MCGT eller SP for at sammenligne deres relative gennemførlighed, acceptabilitet, tolerabilitet og foreløbige effekter. Som i del 1 vil deltagerne blive vurderet præ-intervention (T1), mid-intervention (T2), post-intervention (T3) og 3 måneder efter intervention (T4). Alle psykoterapisessioner for del 1 skal gennemføres, før del 2 begynder. Efterforskerne forventer, at de vil være i stand til at påbegynde del 2 af protokollen (hvor 56 forældre rekrutteres) cirka 3 måneder efter, at den endelige forælder er tilmeldt del 1, trin 2. Cirka 56 forældre (individer) vil gennemføre interventionen i del 2. Forældre, der er randomiseret til MCGT, kan også invitere en supportudbyder til at deltage i session 9 (supportudbyder n = 28). Supportudbydere vil ikke blive evalueret som forskningsdeltagere. 1-2 træningssager pr. MCGT-interventionist (i stedet for randomiseret) vil også blive tilmeldt denne undersøgelse til træningsformål. Der kan være uger, hvor sessioner ikke finder sted og/eller uger, hvor mere end én session finder sted på en uge.

Tidligere deltagere i undersøgelsen kan også kontaktes for at blive medlem af et Parent Advisory Board (PAB). Potentielle medlemmer af PAB kan også identificeres fra fællesskabet. Medlemmer af PAB vil blive inviteret til at give deres perspektiver, ideer og feedback på interventionen og igangværende og fremtidig forskning.