Tapauksen valinta ja hoitoprotokolla välittömiä hammasimplantteja varten esteettisellä alueella

Sisällyttämiskriteerit:

1. Potilas on 18-vuotias tai vanhempi.
2. Kyky ymmärtää ja antaa tietoinen suostumus ennen tutkimuksen aloittamista.
3. Kyky ja halu täyttää kaikki opiskeluvaatimukset.
4. Jos potilas on hedelmällisessä iässä, hänen virtsaraskaustesti on negatiivinen.
5. Riittävä suuhygienia mahdollistaa hoitostandardien mukaisen implanttihoidon.
6. Riittävä luun tilavuus suunniteltuun endosseosiseen hammasimplanttien asettamiseen välittömän asennuksen protokollien mukaisesti käyttämällä Straumann Bone Level -implantteja RC (Regular Crossfit) 4,1 mm tai Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm pituudeltaan 8, 10, 12 tai 14 mm.
7. Yksi hammas yläleuan etuosassa (ensimmäisestä esiposkista ensimmäiseen esihampaaseen), joka vaatii poistoa, mikä johtaa yhden hampaan rakoon, joka on tarkoitus palauttaa hammasimplantilla potilaan hammaslääkärin määrittämänä.
8. Hoidettavaa kohtaa ympäröi kaksi luonnollista hammasta.
9. Hoidettavaa kohtaa lukuun ottamatta yhdessäkään yläleuan etuhampaassa, kulmahampaissa ja ensimmäisissä esihampaissa ei ole marginaalista pehmytkudoksen taantumista.
10. Uuton jälkeen esiintyy ehjiä poistoaukon luuseinämiä.
11. Hoitostandardien mukainen implantin ensisijainen vakaus saavutetaan implantin asettamisen yhteydessä.
12. Potilaan tulee pystyä maksamaan implantin asennuksen yhteydessä kirurgiseen implanttiin liittyvät maksut, implanttipaikan siirtäminen sekä puolet kruunun hinnasta.

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilas ilmoittaa käyttäneensä tupakkaa viimeisen viiden vuoden aikana. Tässä tutkimuksessa tupakan käyttö määritellään nykyiseksi tupakointitottumukseksi, johon liittyy kohtalainen tai runsas tupakointi (yli 10 savuketta päivässä) tai tupakan pureskelu.
2. Alkoholismin tai huumeiden väärinkäytön historia viimeisen 5 vuoden aikana.
3. Voimakasta kulumista, jonka syynä on bruksismi tai puristustavat.
4. Potilaalla on merkittävä hoitamaton parodontaalinen sairaus (aste III tai IV), karies tai kliinisiä tai radiografisia infektion merkkejä implanttialueen kahdessa vierekkäisessä hampaan kohdassa.
5. Aiempi HIV-infektio, hepatiitti B tai C.
6. Potilaat, joilla on ollut systeeminen sairaus, joka estää tavanomaisen hammasimplanttihoidon tai muuttaa päivittäisiä aktiviteetteja ASA (American Society of Anesthesiologists) III -luokituksen mukaiselle tasolle (mukaan lukien kardiovaskulaarinen, maksa-, munuais-, maha-suolikanavan, metabolinen, neurologinen, keuhko-, endokriininen, autoimmuunisairaus) tai psykiatriset häiriöt).
7. Paikallisen tulehduksen tai limakalvosairauksien, kuten jäkälän esiintyminen.
8. Potilashistoria vastaa suurta subakuutin bakteeriperäisen endokardiitin riskiä.
9. Nykyinen hematologinen häiriö tai varfariinihoito (tai vastaava).
10. Potilaalla on sairaus, joka vaikuttaa luun aineenvaihduntaan, kuten, mutta ei rajoittuen, osteoporoosi, kilpirauhasen liikatoiminta, hyperparatyreoosi, synnynnäiset sidekudossairaudet (esim. osteogenesis imperfecta) tai Pagetin tauti.
11. Potilas käyttää lääkkeitä tai hoitoja, joiden tiedetään vaikuttavan luun kiertoon, mukaan lukien: tiatsididiureetit, kalsitoniini, systeemiset steroidit, bisfosfonaatit, D-vitamiini (>800 IU/vrk), estrogeeni- tai progesteronihoito.
12. Nykyinen steroidihoito: määritellään henkilöksi, joka on viimeisen kahden vuoden aikana saanut kahden viikon ajan 20 mg hydrokortisonia vastaavan annoksen.
13. Potilas saa parhaillaan kemoterapiaa.
14. Potilaan pään tai kaulan sädehoitohistoria.
15. Fyysiset tai henkiset vammat, jotka haittaisivat potilaan kykyä harjoittaa hyvää suuhygieniaa säännöllisesti.
16. Minkä tahansa tutkimuslääkkeen tai laitteen käyttö implanttileikkausta edeltävien 30 päivän aikana.
17. Potilas on raskaana.
18. Poistokohdat, joiden anatomiset olosuhteet estävät välittömän implantin asettamisen.