Selekcja przypadków i protokół leczenia implantów natychmiastowych w strefie estetycznej

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjent ma 18 lat lub więcej.
2. Umiejętność zrozumienia i wyrażenia świadomej zgody przed rozpoczęciem badania.
3. Zdolność i chęć spełnienia wszystkich wymagań dotyczących studiów.
4. Pacjentka w wieku rozrodczym ma ujemny wynik testu ciążowego z moczu.
5. Odpowiednia higiena jamy ustnej umożliwiająca leczenie implantologiczne zgodne ze standardami opieki.
6. Odpowiednia objętość kości, aby pomieścić planowane śródkostne umieszczenie implantu dentystycznego zgodnie z protokołami natychmiastowego umieszczania z wykorzystaniem implantów Straumann Bone Level RC (Regular Crossfit) 4,1 mm lub Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm przy długości 8, 10,12 lub 14 mm.
7. Jeden ząb w szczęce przedniej (od pierwszego zęba przedtrzonowego do pierwszego zęba przedtrzonowego) wymagający ekstrakcji, w wyniku której planowana jest odbudowa pojedynczego zęba za pomocą implantu dentystycznego, zgodnie z ustaleniami lekarza dentysty.
8. Miejsce przeznaczone do leczenia otoczone jest dwoma naturalnymi zębami.
9. Z wyjątkiem miejsca przeznaczonego do leczenia, żaden z siekaczy szczęki, kłów i pierwszych zębów przedtrzonowych nie wykazuje recesji brzeżnych tkanek miękkich.
10. Po ekstrakcji obecne są nienaruszone ściany kości zębodołu poekstrakcyjnego.
11. Pierwotna stabilizacja implantu zgodna ze standardami opieki zostaje osiągnięta w momencie wszczepienia implantu.
12. Pacjent musi być w stanie uiścić opłaty związane z chirurgicznym wszczepieniem implantu, związane z ekstrakcją, wszczepieniem łoża implantacyjnego oraz połowę kosztu korony w momencie wszczepienia implantu.

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjent zgłasza używanie tytoniu w ciągu ostatnich pięciu lat. Używanie tytoniu w tym badaniu definiuje się jako aktualny nawyk palenia z umiarkowanym lub intensywnym paleniem (więcej niż 10 papierosów dziennie) lub używaniem tytoniu do żucia.
2. Historia alkoholizmu lub nadużywania narkotyków w ciągu ostatnich 5 lat.
3. Ciężkie zużycie z etiologią bruksizmu lub nawykami zaciskania.
4. Pacjent ma znaczną nieleczoną chorobę przyzębia (stopień III lub IV), próchnicę lub kliniczne lub radiologiczne objawy infekcji w obrębie dwóch sąsiednich pozycji zębów w okolicy implantu.
5. Historia zakażenia wirusem HIV, zapaleniem wątroby typu B lub C.
6. Pacjenci z chorobą ogólnoustrojową w wywiadzie, która wyklucza standardową terapię implantologiczną lub zmienia codzienne czynności do poziomu zgodnego z klasyfikacją III ASA (Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego) (w tym choroby sercowo-naczyniowe, wątrobowe, nerkowe, żołądkowo-jelitowe, metaboliczne, neurologiczne, płucne, hormonalne, autoimmunologiczne) lub zaburzenia psychiczne).
7. Obecność miejscowego zapalenia lub chorób błony śluzowej, takich jak liszaj płaski.
8. Wywiad pacjenta zgodny z wysokim ryzykiem podostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
9. Obecna choroba hematologiczna lub terapia warfaryną (lub podobną).
10. Pacjent ma chorobę, która wpływa na metabolizm kości, taką jak, ale nie wyłącznie, osteoporoza, nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, wrodzone zaburzenia tkanki łącznej (np. wrodzona łamliwość kości) lub choroba Pageta.
11. Pacjent przyjmuje leki lub jest poddawany zabiegom, o których wiadomo, że mają wpływ na obrót kostny, w tym: diuretyki tiazydowe, kalcytonina, sterydy ogólnoustrojowe, bisfosfoniany, witamina D (>800 IU/dobę), terapia estrogenowa lub progesteronowa.
12. Obecne leczenie sterydami: definiowane jako każda osoba, która w ciągu ostatnich dwóch lat otrzymywała przez dwa tygodnie dawkę odpowiadającą 20 mg hydrokortyzonu.
13. Pacjent w trakcie chemioterapii.
14. Historia pacjenta radioterapii głowy lub szyi.
15. Fizyczne lub umysłowe upośledzenia, które mogłyby zakłócać zdolność pacjenta do regularnego dbania o higienę jamy ustnej.
16. Stosowanie jakiegokolwiek badanego leku lub urządzenia w okresie 30 dni bezpośrednio przed zabiegiem wszczepienia implantu.
17. Pacjentka jest w ciąży.
18. Miejsca ekstrakcji mające warunki anatomiczne, które wykluczają natychmiastowe umieszczenie implantu.