Selezione del caso e protocollo di trattamento per impianti dentali immediati nella zona estetica

Criterio di inclusione:

1. Il paziente ha 18 anni o più.
2. Capacità di comprendere e fornire il consenso informato prima di iniziare lo studio.
3. Capacità e disponibilità a soddisfare tutti i requisiti di studio.
4. La paziente, se in età fertile, ha un test di gravidanza sulle urine negativo.
5. Adeguata igiene orale per consentire una terapia implantare coerente con gli standard di cura.
6. Volume osseo adeguato per accogliere il posizionamento dell'impianto dentale endosseo pianificato secondo i protocolli di posizionamento immediato utilizzando impianti Straumann Bone Level RC (Regular Crossfit) 4,1 mm o impianto Bone Level NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm a 8, 10, 12 o 14 mm di lunghezza.
7. Un dente nella mascella anteriore (dal primo premolare al primo premolare) che richiede l'estrazione con conseguente gap di un dente singolo pianificato per essere ripristinato con un impianto dentale come determinato dal dentista del paziente.
8. Il sito da trattare è circondato da due denti naturali.
9. Ad eccezione del sito da trattare, nessuno degli incisivi superiori, dei canini e dei primi premolari mostra recessione dei tessuti molli marginali.
10. Dopo l'estrazione, sono presenti pareti ossee dell'alveolo estrattivo intatte.
11. La stabilità primaria dell'impianto coerente con gli standard di cura viene raggiunta al momento dell'inserimento dell'impianto.
12. Il paziente deve essere in grado di pagare le spese relative al posizionamento chirurgico dell'impianto relativo all'estrazione, all'innesto del sito implantare e metà del costo della corona al momento del posizionamento dell'impianto.

Criteri di esclusione:

1. Il paziente riferisce l'uso di tabacco negli ultimi cinque anni. L'uso del tabacco per questo studio è definito come un'abitudine al fumo attuale con fumo moderato o pesante (più di 10 sigarette al giorno) o uso di tabacco da masticare.
2. Storia di alcolismo o abuso di droghe negli ultimi 5 anni.
3. Grave usura con un'eziologia di bruxismo o abitudini serrate.
4. Il paziente ha una significativa malattia parodontale non trattata (grado III o IV), carie o segni clinici o radiografici di infezione all'interno di due posizioni dei denti adiacenti all'area dell'impianto.
5. Storia di infezione da HIV, epatite B o C.
6. Pazienti con una storia di malattia sistemica che preclude la terapia implantare standard o altera le attività quotidiane a un livello coerente con la classificazione ASA (American Society of Anesthesiologists) III (inclusi cardiovascolare, epatico, renale, gastrointestinale, metabolico, neurologico, polmonare, endocrino, autoimmune o disturbi psichiatrici).
7. Presenza di infiammazioni locali o malattie della mucosa come il lichen planus.
8. Storia del paziente compatibile con alto rischio di endocardite batterica subacuta.
9. Disturbo ematologico in atto o terapia con warfarin (o simile).
10. - Il paziente ha una malattia che colpisce il metabolismo osseo, come, ma non limitato a, osteoporosi, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, disturbi congeniti del tessuto connettivo (ad esempio, osteogenesi imperfetta) o malattia di Paget.
11. Il paziente sta assumendo farmaci o trattamenti noti per avere un effetto sul turnover osseo, inclusi: diuretici tiazidici, calcitonina, steroidi sistemici, bifosfonati, vitamina D (> 800 UI/die), terapia con estrogeni o progesterone.
12. Trattamento steroideo in corso: definito come qualsiasi persona che negli ultimi due anni ha ricevuto per due settimane una dose equivalente a 20 mg di idrocortisone.
13. Paziente attualmente sottoposto a chemioterapia.
14. Storia del paziente di trattamento con radiazioni alla testa o al collo.
15. Handicap fisici o mentali che interferirebbero con la capacità del paziente di esercitare regolarmente una buona igiene orale.
16. Uso di qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro il periodo di 30 giorni immediatamente prima dell'intervento chirurgico di impianto.
17. La paziente è incinta.
18. Siti di estrazione con condizioni anatomiche che precludono il posizionamento immediato dell'impianto.