Casusselectie en behandelingsprotocol voor directe tandheelkundige implantaten in de esthetische zone

Inclusiecriteria:

1. De patiënt is 18 jaar of ouder.
2. Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te begrijpen en te geven voordat met het onderzoek wordt begonnen.
3. Vermogen en bereidheid om aan alle studievereisten te voldoen.
4. De patiënt, indien in de vruchtbare leeftijd, heeft een negatieve urine-zwangerschapstest.
5. Adequate mondhygiëne om implantaattherapie mogelijk te maken in overeenstemming met de zorgstandaarden.
6. Voldoende botvolume voor de geplande plaatsing van een enossaal tandheelkundig implantaat volgens de protocollen voor onmiddellijke plaatsing met behulp van Straumann Bone Level-implantaten RC (Regular Crossfit) 4,1 mm of Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm met een lengte van 8, 10, 12 of 14 mm.
7. Eén tand in de voorste bovenkaak (eerste premolaar tot eerste premolaar) die moet worden getrokken, wat resulteert in een opening van één tand die moet worden hersteld met een tandheelkundig implantaat, zoals bepaald door de tandarts van de patiënt.
8. De te behandelen plaats wordt omgeven door twee natuurlijke tanden.
9. Met uitzondering van de te behandelen plaats vertoont geen van de maxillaire snijtanden, hoektanden en eerste premolaren een marginale recessie van zacht weefsel.
10. Na extractie zijn intacte benige wanden van de extractiekoker aanwezig.
11. Primaire stabiliteit van het implantaat in overeenstemming met de zorgstandaarden wordt bereikt op het moment van plaatsing van het implantaat.
12. De patiënt moet de vergoedingen kunnen betalen die verband houden met de plaatsing van het chirurgische implantaat in verband met extractie, transplantatie van de plaats van het implantaat en de helft van de kosten van de kroon op het moment van plaatsing van het implantaat.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënt meldt tabaksgebruik in de afgelopen vijf jaar. Tabaksgebruik wordt voor dit onderzoek gedefinieerd als een huidige rookgewoonte met matig of zwaar roken (meer dan 10 sigaretten per dag) of het kauwen van tabak.
2. Geschiedenis van alcoholisme of drugsmisbruik in de afgelopen 5 jaar.
3. Ernstige slijtage met een etiologie van bruxisme of klemgewoonten.
4. Patiënt heeft significante onbehandelde parodontitis (graad III of IV), cariës of klinische of radiografische tekenen van infectie binnen twee aangrenzende tandposities van het implantaatgebied.
5. Geschiedenis van HIV-infectie, Hepatitis B of C.
6. Patiënten met een voorgeschiedenis van systemische ziekte die standaard tandheelkundige implantaattherapie uitsluit of dagelijkse activiteiten verandert tot een niveau dat consistent is met ASA (American Society of Anesthesiologists) III-classificatie (inclusief cardiovasculaire, hepatische, nier-, gastro-intestinale, metabole, neurologische, pulmonale, endocriene, auto-immuunziekten of psychiatrische stoornissen).
7. Aanwezigheid van lokale ontsteking of slijmvliesaandoeningen zoals lichen planus.
8. Patiëntgeschiedenis consistent met een hoog risico op subacute bacteriële endocarditis.
9. Huidige hematologische aandoening of warfarine (of vergelijkbare) therapie.
10. De patiënt heeft een ziekte die het botmetabolisme beïnvloedt, zoals, maar niet beperkt tot, osteoporose, hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie, aangeboren bindweefselaandoeningen (bijv. osteogenesis imperfecta) of de ziekte van Paget.
11. De patiënt gebruikt medicijnen of ondergaat behandelingen waarvan bekend is dat ze een effect hebben op de botomzetting, waaronder: thiazidediuretica, calcitonine, systemische steroïden, bisfosfonaten, vitamine D (>800 IE/dag), oestrogeen- of progesterontherapie.
12. Huidige behandeling met steroïden: gedefinieerd als elke persoon die in de afgelopen twee jaar gedurende twee weken een dosis heeft gekregen die overeenkomt met 20 mg hydrocortison.
13. Patiënt ondergaat momenteel chemotherapie.
14. Patiëntgeschiedenis van bestraling van het hoofd of de nek.
15. Fysieke of mentale handicaps die het vermogen van de patiënt om regelmatig een goede mondhygiëne uit te oefenen, zouden belemmeren.
16. Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat binnen de periode van 30 dagen onmiddellijk voorafgaand aan de implantatiechirurgie.
17. Patiënt is zwanger.
18. Extractieplaatsen met anatomische omstandigheden die onmiddellijke implantaatplaatsing onmogelijk maken.