Casevalg og behandlingsprotokol for øjeblikkelige tandimplantater i den æstetiske zone

Inklusionskriterier:

1. Patienten er 18 år eller ældre.
2. Evne til at forstå og give informeret samtykke, før undersøgelsen påbegyndes.
3. Evne og vilje til at overholde alle studiekrav.
4. Patienten, hvis den er i den fødedygtige alder, har en negativ uringraviditetstest.
5. Tilstrækkelig mundhygiejne for at muliggøre implantatbehandling i overensstemmelse med standarder for pleje.
6. Tilstrækkelig knoglevolumen til at rumme den planlagte endossøse tandimplantatplacering i henhold til protokoller for øjeblikkelig placering ved brug af Straumann Bone Level implantater RC (Regular Crossfit) 4,1 mm eller Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm ved 8, 10, 12 eller 14 mm i længden.
7. En tand i den forreste maxilla (første præ-molar til første pre-molar), der kræver ekstraktion, hvilket resulterer i en enkelt tandspalte, der er planlagt til at blive genoprettet med et tandimplantat som bestemt af patientens tandlæge.
8. Stedet, der skal behandles, er omgivet af to naturlige tænder.
9. Bortset fra det sted, der skal behandles, viser ingen af ​​de maxillære fortænder, hjørnetænder og første præ-molarer marginal recession af blødt væv.
10. Efter ekstraktion er der intakte ekstraktionsfatninger med knoglevægge.
11. Primær stabilitet af implantatet i overensstemmelse med standarder for pleje opnås på tidspunktet for implantatplacering.
12. Patienten skal være i stand til at betale for gebyrer relateret til den kirurgiske implantatplacering i forbindelse med ekstraktion, grafting af implantatstedet og halvdelen af ​​prisen på kronen på tidspunktet for implantatplacering.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienten har indberettet tobaksbrug inden for de seneste fem år. Tobaksbrug i denne undersøgelse er defineret som en aktuel rygevane med moderat eller kraftig rygning (mere end 10 cigaretter om dagen) eller tobakstyggebrug.
2. Anamnese med alkoholisme eller stofmisbrug inden for de seneste 5 år.
3. Alvorlig slitage med en ætiologi af bruxisme eller knibevaner.
4. Patienten har betydelig ubehandlet periodontal sygdom (grad III eller IV), caries eller kliniske eller radiografiske tegn på infektion inden for to tilstødende tandpositioner i implantatområdet.
5. Anamnese med HIV-infektion, Hepatitis B eller C.
6. Patienter med en anamnese med systemisk sygdom, som udelukker standard tandimplantatbehandling eller ændrer daglige aktiviteter til et niveau, der stemmer overens med ASA (American Society of Anesthesiologists) III klassifikation (herunder kardiovaskulær, lever, nyre, gastrointestinal, metabolisk, neurologisk, pulmonal, endokrin, autoimmun eller psykiatriske lidelser).
7. Tilstedeværelse af lokal betændelse eller slimhindesygdomme såsom lichen planus.
8. Patienthistorie i overensstemmelse med høj risiko for subakut bakteriel endocarditis.
9. Aktuel hæmatologisk lidelse eller warfarin (eller lignende) behandling.
10. Patienten har en sygdom, der påvirker knoglemetabolismen, såsom, men ikke begrænset til, osteoporose, hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme, medfødte bindevævsforstyrrelser (f.eks. osteogenesis imperfecta) eller Pagets sygdom.
11. Patienten tager medicin eller har behandlinger, der vides at have en effekt på knogleomsætningen, herunder: thiaziddiuretika, calcitonin, systemiske steroider, bisfosfonater, D-vitamin (>800 IE/dag), østrogen- eller progesteronbehandling.
12. Nuværende steroidbehandling: defineret som enhver person, der inden for de sidste to år i to uger har fået en dosis svarende til 20 mg hydrocortison.
13. Patient i kemoterapi.
14. Patientens historie med strålebehandling til hoved eller nakke.
15. Fysiske eller mentale handicap, der ville forstyrre patientens evne til at udøve god mundhygiejne på regelmæssig basis.
16. Brug af ethvert forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for 30 dages periode umiddelbart før implantatkirurgi.
17. Patienten er gravid.
18. Ekstraktionssteder med anatomiske forhold, der udelukker øjeblikkelig implantatplacering.