Seleção de Casos e Protocolo de Tratamento para Implantes Dentários Imediatos na Zona Estética

Critério de inclusão:

1. O paciente tem 18 anos ou mais.
2. Capacidade de entender e fornecer consentimento informado antes de iniciar o estudo.
3. Capacidade e vontade de cumprir todos os requisitos do estudo.
4. A paciente, se estiver em idade fértil, tem um teste de gravidez negativo na urina.
5. Higiene oral adequada para permitir a terapia de implante consistente com os padrões de cuidado.
6. Volume ósseo adequado para acomodar a colocação planejada do implante dentário endósseo de acordo com os protocolos de colocação imediata utilizando implantes Straumann Bone Level RC (Regular Crossfit) 4,1 mm ou Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm com 8, 10,12 ou 14 mm de comprimento.
7. Um dente na maxila anterior (do primeiro pré-molar ao primeiro pré-molar) que requer extração resultando em uma lacuna de dente único planejada para ser restaurada com um implante dentário conforme determinado pelo dentista do paciente.
8. O local a ser tratado é circundado por dois dentes naturais.
9. Exceto o local a ser tratado, nenhum dos incisivos superiores, caninos e primeiros pré-molares apresentam recessão marginal dos tecidos moles.
10. Após a extração, paredes ósseas intactas do alvéolo de extração estão presentes.
11. A estabilidade primária do implante consistente com os padrões de cuidado é alcançada no momento da colocação do implante.
12. O paciente deve poder pagar as taxas relacionadas à colocação do implante cirúrgico relacionadas à extração, enxerto do local do implante e metade do custo da coroa no momento da colocação do implante.

Critério de exclusão:

1. Paciente relata uso de tabaco nos últimos cinco anos. O uso de tabaco para este estudo é definido como um hábito de fumar atual com tabagismo moderado ou pesado (mais de 10 cigarros por dia) ou uso de tabaco de mascar.
2. História de alcoolismo ou abuso de drogas nos últimos 5 anos.
3. Desgaste severo com etiologia de bruxismo ou hábito de apertamento.
4. O paciente tem doença periodontal significativa não tratada (grau III ou IV), cárie ou sinais clínicos ou radiográficos de infecção em duas posições dentárias adjacentes à área do implante.
5. Histórico de infecção por HIV, Hepatite B ou C.
6. Pacientes com história de doença sistêmica que impeça a terapia padrão de implantes dentários ou altere as atividades diárias para um nível consistente com a classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) III (incluindo cardiovascular, hepática, renal, gastrointestinal, metabólica, neurológica, pulmonar, endócrina, autoimune ou transtornos psiquiátricos).
7. Presença de inflamação local ou doenças das mucosas, como o líquen plano.
8. História do paciente consistente com alto risco de endocardite bacteriana subaguda.
9. Distúrbio hematológico atual ou terapia com varfarina (ou similar).
10. O paciente tem uma doença que afeta o metabolismo ósseo, como, entre outros, osteoporose, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, distúrbios congênitos do tecido conjuntivo (por exemplo, osteogênese imperfeita) ou doença de Paget.
11. A paciente está tomando medicamentos ou fazendo tratamentos conhecidos por terem efeito sobre a remodelação óssea, incluindo: diuréticos tiazídicos, calcitonina, esteroides sistêmicos, bisfosfonatos, vitamina D (>800 UI/dia), terapia com estrogênio ou progesterona.
12. Tratamento atual com esteróides: definido como qualquer pessoa que nos últimos dois anos tenha recebido por duas semanas uma dose equivalente a 20 mg de hidrocortisona.
13. Paciente atualmente em tratamento quimioterápico.
14. História do paciente de tratamento com radiação na cabeça ou pescoço.
15. Deficiências físicas ou mentais que possam interferir na capacidade do paciente de exercer uma boa higiene bucal regularmente.
16. Uso de qualquer medicamento ou dispositivo experimental no período de 30 dias imediatamente anterior à cirurgia de implante.
17. Paciente está grávida.
18. Locais de extração com condições anatômicas que impedem a colocação imediata do implante.