Protokol výběru případu a léčby pro okamžité zubní implantáty v estetické zóně

Kritéria pro zařazení:

1. Pacient je starší 18 let.
2. Schopnost porozumět a poskytnout informovaný souhlas před zahájením studie.
3. Schopnost a ochota splnit všechny studijní požadavky.
4. Pacientka, pokud je ve fertilním věku, má negativní těhotenský test z moči.
5. Adekvátní ústní hygiena umožňující implantační terapii v souladu se standardy péče.
6. Adekvátní objem kosti pro umístění plánovaného endosseálního zubního implantátu podle protokolů okamžitého umístění s použitím implantátů Straumann Bone Level RC (Regular Crossfit) 4,1 mm nebo Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm o délce 8, 10, 12 nebo 14 mm.
7. Jeden zub v přední čelisti (první pre-molár k prvnímu pre-moláru) vyžadující extrakci, což má za následek vznik jednozubní mezery, která má být obnovena dentálním implantátem, jak určí zubní lékař pacienta.
8. Ošetřované místo je obklopeno dvěma přirozenými zuby.
9. Kromě místa, které má být ošetřeno, žádný z maxilárních řezáků, špičáků a prvních pre-molárů nevykazuje okrajovou recesi měkkých tkání.
10. Po extrakci jsou přítomny neporušené kostěné stěny extrakčního hrdla.
11. Primární stability implantátu v souladu se standardy péče je dosaženo v době zavedení implantátu.
12. Pacient musí být schopen uhradit poplatky související s chirurgickým umístěním implantátu související s extrakcí, transplantací místa implantátu a polovinu ceny korunky v době umístění implantátu.

Kritéria vyloučení:

1. Pacient uvádí užívání tabáku v posledních pěti letech. Užívání tabáku je pro tuto studii definováno jako současný kuřácký návyk s mírným nebo těžkým kouřením (více než 10 cigaret denně) nebo užíváním žvýkacího tabáku.
2. Anamnéza alkoholismu nebo zneužívání drog v posledních 5 letech.
3. Silné opotřebení s etiologií bruxismu nebo sevřením návyků.
4. Pacient má významné neléčené periodontální onemocnění (stupeň III nebo IV), kaz nebo klinické nebo rentgenové známky infekce ve dvou sousedních polohách zubů v oblasti implantátu.
5. Infekce HIV, hepatitida B nebo C v anamnéze.
6. Pacienti s anamnézou systémového onemocnění, které vylučuje standardní terapii zubními implantáty nebo mění denní aktivity na úroveň odpovídající klasifikaci ASA (Americká společnost anesteziologů) III (včetně kardiovaskulárních, jaterních, ledvinových, gastrointestinálních, metabolických, neurologických, plicních, endokrinních, autoimunitních nebo psychiatrické poruchy).
7. Přítomnost lokálního zánětu nebo onemocnění sliznic, jako je lichen planus.
8. Anamnéza pacienta odpovídá vysokému riziku subakutní bakteriální endokarditidy.
9. Současná hematologická porucha nebo léčba warfarinem (nebo podobným).
10. Pacient má onemocnění, které ovlivňuje kostní metabolismus, jako je, ale bez omezení, osteoporóza, hypertyreóza, hyperparatyreóza, vrozené poruchy pojivové tkáně (např. osteogenesis imperfecta) nebo Pagetova choroba.
11. Pacient užívá léky nebo má léčbu, o které je známo, že má vliv na kostní obrat, včetně: thiazidových diuretik, kalcitoninu, systémových steroidů, bisfosfonátů, vitaminu D (>800 IU/den), estrogenové nebo progesteronové terapie.
12. Současná léčba steroidy: definována jako každá osoba, která během posledních dvou let dostávala po dobu dvou týdnů dávku ekvivalentní 20 mg hydrokortizonu.
13. Pacient v současné době podstupuje chemoterapii.
14. Pacientova anamnéza radiační léčby hlavy nebo krku.
15. Fyzické nebo duševní postižení, které by narušovalo schopnost pacienta pravidelně vykonávat správnou ústní hygienu.
16. Použití jakéhokoli hodnoceného léku nebo zařízení během 30 dnů bezprostředně před operací implantátu.
17. Pacientka je těhotná.
18. Místa extrakce s anatomickými podmínkami, které znemožňují okamžité umístění implantátu.