Fallval och behandlingsprotokoll för omedelbara tandimplantat i den estetiska zonen

Inklusionskriterier:

1. Patienten är 18 år eller äldre.
2. Förmåga att förstå och ge informerat samtycke innan studien påbörjas.
3. Förmåga och vilja att uppfylla alla studiekrav.
4. Patienten, om den är i fertil ålder, har ett negativt uringraviditetstest.
5. Adekvat munhygien för att möjliggöra implantatbehandling som överensstämmer med vårdstandarder.
6. Tillräcklig benvolym för att rymma den planerade endossösa tandimplantatplaceringen enligt protokoll för omedelbar placering med Straumann Bone Level-implantat RC (Regular Crossfit) 4,1 mm eller Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm vid 8, 10, 12 eller 14 mm i längd.
7. En tand i den främre överkäken (första pre-molar till första pre-molar) som kräver extraktion, vilket resulterar i ett entandsgap som planeras att återställas med ett tandimplantat enligt bestämningen av patientens tandläkare.
8. Platsen som ska behandlas är omgiven av två naturliga tänder.
9. Förutom det ställe som ska behandlas uppvisar ingen av överkäkens incisiver, hörntänder och första pre-molarer marginell recession av mjukvävnad.
10. Efter extraktion finns intakta extraktionshylsbensväggar närvarande.
11. Primär stabilitet hos implantatet i överensstämmelse med standarder för vård uppnås vid tidpunkten för implantatplacering.
12. Patienten måste kunna betala för avgifter relaterade till den kirurgiska implantatplaceringen relaterade till extraktion, transplantation av implantatstället och hälften av kostnaden för kronan vid tidpunkten för implantatplaceringen.

Exklusions kriterier:

1. Patienten rapporterar tobaksanvändning under de senaste fem åren. Tobaksanvändning för denna studie definieras som en aktuell rökvana med måttlig eller kraftig rökning (mer än 10 cigaretter per dag) eller tobakstuggning.
2. Historik av alkoholism eller drogmissbruk under de senaste 5 åren.
3. Svårt slitage med en etiologi av bruxism eller knutande vanor.
4. Patienten har betydande obehandlad periodontal sjukdom (grad III eller IV), karies eller kliniska eller radiografiska tecken på infektion inom två intilliggande tandpositioner i implantatområdet.
5. Historik av HIV-infektion, Hepatit B eller C.
6. Patienter med en historia av systemisk sjukdom som utesluter standardbehandling med tandimplantat eller ändrar dagliga aktiviteter till en nivå som överensstämmer med ASA (American Society of Anesthesiologists) III-klassificering (inklusive kardiovaskulär, lever, njure, gastrointestinal, metabolisk, neurologisk, pulmonell, endokrin, autoimmun eller psykiatriska störningar).
7. Förekomst av lokal inflammation eller slemhinnesjukdomar såsom lichen planus.
8. Patientens historia överensstämmer med hög risk för subakut bakteriell endokardit.
9. Aktuell hematologisk störning eller warfarin (eller liknande) terapi.
10. Patienten har en sjukdom som påverkar benmetabolismen, såsom, men inte begränsat till, osteoporos, hypertyreos, hyperparatyreos, medfödda bindvävsrubbningar (t.ex. osteogenesis imperfecta) eller Pagets sjukdom.
11. Patienten tar mediciner eller har behandlingar som är kända för att ha en effekt på benomsättningen, inklusive: tiaziddiuretika, kalcitonin, systemiska steroider, bisfosfonater, vitamin D (>800 IE/dag), östrogen- eller progesteronbehandling.
12. Nuvarande steroidbehandling: definieras som varje person som inom de senaste två åren under två veckor fått en dos motsvarande 20 mg hydrokortison.
13. Patient som för närvarande genomgår kemoterapi.
14. Patientens historia av strålbehandling mot huvud eller nacke.
15. Fysiska eller psykiska handikapp som skulle störa patientens förmåga att regelbundet utöva god munhygien.
16. Användning av något prövningsläkemedel eller enhet inom 30-dagarsperioden omedelbart före implantatkirurgi.
17. Patienten är gravid.
18. Extraktionsställen med anatomiska tillstånd som utesluter omedelbar implantatplacering.