Selección de Casos y Protocolo de Tratamiento de Implantes Dentales Inmediatos en la Zona Estética

Criterios de inclusión:

1. El paciente tiene 18 años o más.
2. Capacidad para comprender y dar su consentimiento informado antes de iniciar el estudio.
3. Capacidad y disposición para cumplir con todos los requisitos de estudio.
4. La paciente, si está en edad fértil, tiene una prueba de embarazo en orina negativa.
5. Higiene oral adecuada para permitir la terapia de implantes de acuerdo con los estándares de atención.
6. Volumen óseo adecuado para adaptarse a la colocación planificada del implante dental endoóseo de acuerdo con los protocolos de colocación inmediata utilizando implantes Straumann Bone Level RC (Regular Crossfit) de 4,1 mm o Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) de 3,3 mm a 8, 10, 12 o 14 mm de longitud.
7. Un diente en el maxilar anterior (primer premolar a primer premolar) que requiere extracción, lo que resulta en un espacio de un solo diente que se planea restaurar con un implante dental según lo determine el proveedor dental del paciente.
8. El sitio a tratar está rodeado por dos dientes naturales.
9. Excepto el sitio a tratar, ninguno de los incisivos superiores, caninos y primeros premolares muestran recesión marginal de tejido blando.
10. Después de la extracción, las paredes óseas del alvéolo de extracción están intactas.
11. La estabilidad primaria del implante de acuerdo con los estándares de atención se logra en el momento de la colocación del implante.
12. El paciente debe poder pagar los honorarios relacionados con la colocación quirúrgica del implante relacionado con la extracción, el injerto del sitio del implante y la mitad del costo de la corona en el momento de la colocación del implante.

Criterio de exclusión:

1. El paciente informa sobre el consumo de tabaco en los últimos cinco años. El consumo de tabaco para este estudio se define como un hábito de fumar actual con consumo moderado o intenso (más de 10 cigarrillos por día) o uso de tabaco para mascar.
2. Antecedentes de alcoholismo o abuso de drogas en los últimos 5 años.
3. Desgaste severo con etiología de bruxismo o hábito de apretar.
4. El paciente tiene una enfermedad periodontal significativa no tratada (grado III o IV), caries o signos clínicos o radiográficos de infección dentro de dos posiciones dentales adyacentes al área del implante.
5. Antecedentes de infección por VIH, Hepatitis B o C.
6. Pacientes con antecedentes de enfermedad sistémica que impide la terapia de implantes dentales estándar o altera las actividades diarias a un nivel compatible con la clasificación III de la ASA (Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos) (que incluye enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales, gastrointestinales, metabólicas, neurológicas, pulmonares, endocrinas, autoinmunes). , o trastornos psiquiátricos).
7. Presencia de inflamación local o enfermedades de las mucosas como el liquen plano.
8. Antecedentes del paciente compatibles con alto riesgo de endocarditis bacteriana subaguda.
9. Trastorno hematológico actual o tratamiento con warfarina (o similar).
10. El paciente tiene una enfermedad que afecta el metabolismo óseo, como, por ejemplo, osteoporosis, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, trastornos congénitos del tejido conectivo (p. ej., osteogénesis imperfecta) o enfermedad de Paget.
11. El paciente está tomando medicamentos o tiene tratamientos que se sabe que tienen un efecto sobre el recambio óseo, incluidos: diuréticos tiazídicos, calcitonina, esteroides sistémicos, bisfosfonatos, vitamina D (>800 UI/día), terapia con estrógeno o progesterona.
12. Tratamiento esteroideo actual: definido como toda persona que en los últimos dos años haya recibido durante dos semanas una dosis equivalente a 20 mg de hidrocortisona.
13. Paciente actualmente en quimioterapia.
14. Antecedentes del paciente de tratamiento con radiación en la cabeza o el cuello.
15. Discapacidades físicas o mentales que podrían interferir con la capacidad del paciente para ejercer una buena higiene bucal de forma regular.
16. Uso de cualquier fármaco o dispositivo en investigación dentro del período de 30 días inmediatamente anterior a la cirugía de implante.
17. La paciente está embarazada.
18. Sitios de extracción que tienen condiciones anatómicas que impiden la colocación inmediata del implante.