Выбор случая и протокол лечения для немедленной имплантации зубов в эстетической зоне

Критерии включения:

1. Возраст пациента 18 лет и старше.
2. Способность понять и дать информированное согласие до начала исследования.
3. Способность и готовность выполнять все требования к обучению.
4. У пациентки, если она имеет детородный потенциал, тест мочи на беременность отрицательный.
5. Адекватная гигиена полости рта, позволяющая проводить имплантационную терапию в соответствии со стандартами ухода.
6. Достаточный объем кости для размещения запланированного внутрикостного дентального имплантата в соответствии с протоколами немедленной установки с использованием имплантатов Straumann Bone Level RC (Regular Crossfit) 4,1 мм или Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 мм длиной 8, 10, 12 или 14 мм.
7. Один зуб в переднем отделе верхней челюсти (от первого премоляра до первого премоляра), требующий удаления, в результате чего один зубной промежуток планируется восстановить с помощью зубного имплантата, как это определено стоматологом пациента.
8. Обрабатываемый участок окружен двумя естественными зубами.
9. За исключением участка, подлежащего лечению, ни на одном из верхних резцов, клыков и первых премоляров нет рецессии маргинальных мягких тканей.
10. После экстракции присутствуют неповрежденные костные стенки экстракционной лунки.
11. Первичная стабильность имплантата в соответствии со стандартами лечения достигается во время установки имплантата.
12. Пациент должен быть в состоянии оплатить сборы, связанные с хирургической установкой имплантата, связанные с извлечением, пересадкой места имплантата и половиной стоимости коронки во время установки имплантата.

Критерий исключения:

1. Пациент сообщает об употреблении табака в течение последних пяти лет. Употребление табака в данном исследовании определяется как текущая привычка к курению с умеренным или интенсивным курением (более 10 сигарет в день) или жеванием табака.
2. История алкоголизма или наркомании в течение последних 5 лет.
3. Сильный износ с этиологией бруксизма или привычки сжимать зубы.
4. У пациента имеется серьезное нелеченное заболевание пародонта (степень III или IV), кариес или клинические или рентгенологические признаки инфекции в пределах двух соседних позиций зубов в области имплантата.
5. История ВИЧ-инфекции, гепатита В или С.
6. Пациенты с системными заболеваниями в анамнезе, которые исключают стандартную дентальную имплантацию или изменяют повседневную активность до уровня, соответствующего классификации ASA (Американское общество анестезиологов) III (включая сердечно-сосудистые, печеночные, почечные, желудочно-кишечные, метаболические, неврологические, легочные, эндокринные, аутоиммунные или психические расстройства).
7. Наличие местного воспаления или заболеваний слизистой оболочки, таких как красный плоский лишай.
8. Анамнез пациента соответствует высокому риску подострого бактериального эндокардита.
9. Текущее гематологическое заболевание или терапия варфарином (или аналогичным препаратом).
10. У пациента имеется заболевание, влияющее на метаболизм костей, такое как, помимо прочего, остеопороз, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, врожденные нарушения соединительной ткани (например, несовершенный остеогенез) или болезнь Педжета.
11. Пациент принимает лекарства или проходит лечение, которое, как известно, влияет на метаболизм костной ткани, включая: тиазидные диуретики, кальцитонин, системные стероиды, бисфосфонаты, витамин D (>800 МЕ/день), терапию эстрогенами или прогестероном.
12. Текущее лечение стероидами: определяется как любое лицо, которое в течение последних двух лет получало в течение двух недель дозу, эквивалентную 20 мг гидрокортизона.
13. В настоящее время пациент проходит курс химиотерапии.
14. История пациента с лучевой терапией головы или шеи.
15. Физические или умственные недостатки, которые мешают пациенту регулярно выполнять надлежащую гигиену полости рта.
16. Использование любого исследуемого препарата или устройства в течение 30 дней непосредственно перед операцией по имплантации.
17. Пациентка беременна.
18. Места удаления, имеющие анатомические особенности, препятствующие немедленной установке имплантата.