Case Selection and Treatment Protocol for umiddelbare tannimplantater i den estetiske sonen

Inklusjonskriterier:

1. Pasienten er 18 år eller eldre.
2. Evne til å forstå og gi informert samtykke før studiestart.
3. Evne og vilje til å etterkomme alle studiekrav.
4. Pasienten, hvis den er i fertil alder, har en negativ uringraviditetstest.
5. Tilstrekkelig munnhygiene for å tillate implantatbehandling i samsvar med standarder for omsorg.
6. Tilstrekkelig benvolum for å imøtekomme den planlagte endossøse tannimplantatplasseringen i henhold til protokoller for umiddelbar plassering ved bruk av Straumann Bone Level-implantater RC (Regular Crossfit) 4,1 mm eller Bone Level Implant NC (Narrow Crossfit) 3,3 mm ved 8, 10, 12 eller 14 mm i lengde.
7. Én tann i den fremre maxillaen (første pre-molar til første pre-molar) som krever ekstraksjon, noe som resulterer i en enkelt tannspalte som planlegges gjenopprettet med et tannimplantat som bestemt av pasientens tannlege.
8. Området som skal behandles er omgitt av to naturlige tenner.
9. Bortsett fra stedet som skal behandles, viser ingen av de maxillære fortennene, hjørnetennene og de første pre-molarene marginal resesjon av bløtvev.
10. Etter ekstraksjon er det intakte benvegger i uttrekkshylsen.
11. Primær stabilitet av implantatet i samsvar med standarder for omsorg oppnås på tidspunktet for implantatplassering.
12. Pasienten må kunne betale for gebyrer knyttet til den kirurgiske implantatplasseringen knyttet til ekstraksjon, grafting av implantatstedet og halvparten av kostnaden for kronen på tidspunktet for implantatplassering.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienten rapporterer tobakksbruk de siste fem årene. Tobakksbruk for denne studien er definert som en nåværende røykevane med moderat eller tung røyking (mer enn 10 sigaretter per dag) eller bruk av tobakk.
2. Historie med alkoholisme eller narkotikamisbruk de siste 5 årene.
3. Alvorlig slitasje med en etiologi av bruksisme eller klemmevaner.
4. Pasienten har betydelig ubehandlet periodontal sykdom (grad III eller IV), karies eller kliniske eller radiografiske tegn på infeksjon innenfor to tilstøtende tannposisjoner i implantatområdet.
5. Historie med HIV-infeksjon, hepatitt B eller C.
6. Pasienter med en historie med systemisk sykdom som utelukker standard tannimplantatbehandling eller endrer daglige aktiviteter til et nivå som samsvarer med ASA (American Society of Anesthesiologists) III klassifisering (inkludert kardiovaskulær, lever, nyre, gastrointestinal, metabolsk, nevrologisk, pulmonal, endokrin, autoimmun eller psykiatriske lidelser).
7. Tilstedeværelse av lokal betennelse eller slimhinnesykdommer som lichen planus.
8. Pasienthistorie forenlig med høy risiko for subakutt bakteriell endokarditt.
9. Nåværende hematologisk lidelse eller warfarin (eller lignende) behandling.
10. Pasienten har en sykdom som påvirker benmetabolismen, slik som, men ikke begrenset til, osteoporose, hypertyreose, hyperparatyreoidisme, medfødte bindevevsforstyrrelser (f.eks. osteogenesis imperfecta), eller Pagets sykdom.
11. Pasienten tar medisiner eller har behandlinger som er kjent for å ha effekt på beinomsetning, inkludert: tiaziddiuretika, kalsitonin, systemiske steroider, bisfosfonater, vitamin D (>800 IE/dag), østrogen- eller progesteronbehandling.
12. Gjeldende steroidbehandling: definert som enhver person som i løpet av de siste to årene i to uker har fått en dose tilsvarende 20 mg hydrokortison.
13. Pasient som for tiden gjennomgår kjemoterapi.
14. Pasienthistorie med strålebehandling mot hode eller nakke.
15. Fysiske eller psykiske funksjonshemninger som vil forstyrre pasientens evne til å utøve god munnhygiene regelmessig.
16. Bruk av ethvert undersøkelseslegemiddel eller utstyr innen 30 dager umiddelbart før implantatkirurgi.
17. Pasienten er gravid.
18. Ekstraksjonssteder med anatomiske forhold som utelukker umiddelbar implantatplassering.