- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02166723
Jatkuva eteisvärinä Cryoballoon-ablaatio (PAFCA)
Pitkän jatkuvan eteisvärinän hoito keuhkolaskimoiden yksittäisellä kryopalloablaatiolla, vasemman eteisen kattolinjalla ja vasemman lateraalisen harjanteen ablaatiolla lisäkkeen sisältä
Kuten aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, potilailla, joilla on jatkuvaa epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, jota kutsutaan myös jatkuvaksi eteisvärinäksi, on yleensä pienempi todennäköisyys parantaa rytmihäiriönsä radiotaajuudeksi kutsutulla lämmöllä tapahtuvalla ablaatiolla.
Esiin tulevaa ablaatiota jäädytyksellä (kryoablaatio) ei ole tutkittu jatkuvan eteisvärinän varalta, mutta sen on osoitettu olevan tehokas kohtauksellisessa tyypissä.
Oletimme, että jatkuvan eteisvärinän uusiutumisaste on 70 % kryoablaation käytön jälkeen vuoden seurannan jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli retrospektiivinen yhden keskuksen kohorttitutkimus, jonka tarkoituksena oli arvioida eteisvärinän uusiutumattomuutta potilailla, joilla oli pitkäkestoinen eteisvärinä.
Kaikki potilaat, joille tehtiin kryopalloablaatio eteisvärinän vuoksi Staten Islandin yliopistollisessa sairaalassa tammikuun 2010 ja 2013 välisenä aikana, otettiin mukaan tutkimukseen.
Tiedot kerättiin sähköisestä sairauskertomuksesta sekä lääkärin vastaanotosta sen jälkeen, kun Institutional Review Board oli hyväksynyt protokollan
.Kerättyihin tietoihin sisältyi väestötiedot, diabetekseen liittyvät rinnakkaissairaudet, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, aivohalvaus, lääkkeet, mukaan lukien rytmihäiriölääkkeet ja antikoagulantit, toimenpiteen yksityiskohdat, mukaan lukien toimenpiteen ja fluoroskopian ajankohta, suonen ostiaalinen koko, eristettyjen laskimoiden lukumäärä, aika ensimmäiseen uusiutumiseen sammutusjakson jälkeen, toimenpiteen komplikaatiot ja kuolleisuus. Kaikki potilastunnisteet säilytettiin salasanalla suojatussa tietokoneessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New york, New York, Yhdysvallat, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki rekisterissä olevat potilaat, joilla on oireenmukaista jatkuvaa eteisvärinää, jotka hakeutuvat laitokseen, jotka suosivat ablaatiota ensisijaisena hoitona rytmihäiriölääkkeiden sijaan
- Kaikki potilaat, joilla on oireenmukaista jatkuvaa eteisvärinää ja joiden rytmihäiriöhoito ei ole epäonnistunut.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat kieltäytyvät tapahtumamonitorin seurannasta.
- Raskaana olevat naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KRYOABLAATIO
Kryopalloablaatiota sovelletaan kaikille potilaille, joilla on jatkuva eteisvärinä.
Se koostuu Arctic Front Cryoballoonin levittämisestä keuhkolaskimoihin ja antrumin jäädyttämisestä.
Lisäksi eteiskaton tyhjennys suoritetaan yhdellä kryopallon levityksellä vasemmalle ja oikealle katolle, väliseinälle ja sivuharjan seinälle.
|
. Tavoitteena oli eristää kaikki 4 laskimoa käyttämällä kryopalloa suonen ostiumiin.
28 mm:n ilmapalloa käytettiin keskipakojäähdytysjärjestelmällä.
Suurin saavutettu lämpötila oli -45 C ja -60 C välillä peruuttamattoman eristyksen optimoimiseksi aiheuttamatta sydämen ulkopuolisia komplikaatioita.
Pyöreää katetria (Achieve) käytettiin elektrogrammien kartoittamiseen NavX ENSITE 3000, St Judes -laitteen kanssa.
Sydämensisäistä ultraääntä käytettiin mittaamaan keuhkolaskimon halkaisija, tarkistamaan intraoperatiiviset komplikaatiot, määrittämään suonen täydellinen tukkeuma pallolla ja ohjaamaan transeptaalipunktiota. .
Jokaisella potilaalla vasen eteinen poistettiin käyttämällä kryopalloa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika eteisvärinän uusiutumiseen
Aikaikkuna: 1 vuoden sisällä toimenpiteestä
|
Toistuva eteisvärinä määritellään eteisvärinän uusiutumiseksi yli 3 sekuntia kestävässä jaksossa, mikä on dokumentoitu laitevalvonnalla, silmukkatallentimella, implantoiduilla laitteilla tai tapahtumamonitorilla.
Vain jaksot, jotka toistuvat 3 kuukauden sammutusjakson jälkeen ablaation jälkeen, katsotaan toistuviksi.
|
1 vuoden sisällä toimenpiteestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Menettelyaika
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Toimenpiteen aika lasketaan toimenpiteen suorituspäivämäärän funktiona, jotta voidaan arvioida käyttäjän taitojen paranemista.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Marcin Kowalski, MD, Staten Island University Hospital
- Päätutkija: Estelle Torbey, MD, Staten Island University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Soad Bekheit, MD, Staten Island University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kowalski M, Grimes MM, Perez FJ, Kenigsberg DN, Koneru J, Kasirajan V, Wood MA, Ellenbogen KA. Histopathologic characterization of chronic radiofrequency ablation lesions for pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):930-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.076.
- Andrade JG, Khairy P, Guerra PG, Deyell MW, Rivard L, Macle L, Thibault B, Talajic M, Roy D, Dubuc M. Efficacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a systematic review of published studies. Heart Rhythm. 2011 Sep;8(9):1444-51. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.03.050. Epub 2011 Mar 30. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2011 Nov;8(11):1828.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SIUH13-007
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .