- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02166723
Vedvarende atrieflimmer Kryoballongablasjon (PAFCA)
Behandling av langvarig atrieflimmer med enkel kryoballongablasjon av lungevenene, venstre atrietaklinje og ablasjon av venstre siderygg fra innsiden av vedhenget
Pasienter med vedvarende uregelmessig hjerterytme også kalt vedvarende atrieflimmer har vanligvis lavere sannsynlighet for å kurere arytmien med ablasjon med varme kalt radiofrekvens enn de med paroksysmal atrieflimmer, som tidligere studier har vist.
Den nye ablasjonen med fryse (kryoablasjon) har ikke blitt studert for vedvarende atrieflimmer, men har vist seg å være effektiv i den paroksysmale typen.
Vi antok at vedvarende atrieflimmer vil ha en frihet for tilbakefall på 70 % etter bruk av kryoablasjon ved ett års oppfølging.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette var en retrospektiv enkeltsenterkohortstudie designet for å vurdere friheten fra tilbakefall av atrieflimmer i utvalget av pasienter med langvarig atrieflimmer.
Alle pasienter som gjennomgikk kryoballongablasjon for atrieflimmer ved Staten Island University Hospital i perioden fra januar 2010 til 2013 ble inkludert i studien.
Data ble samlet inn fra den elektroniske journalen samt fra legekontorets journaler etter at protokollen ble godkjent av Institutional Review Board
.Data som ble samlet inn inkluderte demografi, komorbiditeter knyttet til diabetes, hjertesvikt, koronararteriesykdom, hjerneslag, medisiner inkludert antiarytmika og antikoagulantia, prosedyredetaljer inkludert tidspunkt for prosedyre og fluoroskopi, vene ostial størrelse, antall vener isolert, tid til første tilbakefall etter blankingperiode, komplikasjoner ved prosedyre og dødelighet. Alle pasientidentifikatorer ble oppbevart i en passordbeskyttet datamaskin.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New york, New York, Forente stater, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter som er inkludert i registeret og som har symptomatisk vedvarende atrieflimmer presentert for institusjonen som favoriserer ablasjon som førstelinjebehandling i stedet for antiarytmika
- Alle pasienter med symptomatisk vedvarende atrieflimmer som har mislykket antiarytmisk behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som nekter oppfølging av hendelsesmonitor.
- Gravide kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
KRYOABLASJON
Kryoballongablasjon vil bli brukt på alle pasienter med vedvarende atrieflimmer.
Den består i å påføre Arctic Front Cryoballoon på lungevenene og fryse antrum.
I tillegg vil debulking av atrietaket utføres ved en enkelt påføring av kryoballongen på venstre og høyre tak, septumveggen og den laterale møneveggen.
|
. Målet var å isolere alle 4 venene med påføring av kryoballong på venens ostium.
En 28 mm ballong ble brukt med sentrifugalt kjølesystem.
Maksimal oppnådd temperatur var mellom -45 C og -60 C for å optimalisere irreversibel isolasjon uten å forårsake ekstrakardiale komplikasjoner.
Et sirkulært kateter (Achieve) ble brukt til å kartlegge elektrogrammer i forbindelse med NavX ENSITE 3000, St Judes.
Intrakardial ultralyd ble brukt til å måle lungevenediameteren, sjekke for intraoperative komplikasjoner, bestemme fullstendig okklusjon av venen av ballongen og veilede transeptal punktering. .
Hos hver pasient ble venstre atrium debulket ved påføring av kryoballong
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tilbakefall av atrieflimmer
Tidsramme: innen 1 år etter inngrepet
|
Tilbakevendende atrieflimmer er definert som gjentakelse av atrieflimmer i episoder på mer enn 3 sekunder som dokumentert av enhetsovervåking, sløyfeopptaker, implanterte enheter eller hendelsesmonitor.
Bare episoder som gjentar seg etter blankingperioden på 3 måneder etter ablasjon anses som residiv.
|
innen 1 år etter inngrepet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosedyretid
Tidsramme: 1 år
|
Prosedyretiden vil bli plottet mot datoen prosedyren utføres for å vurdere forbedringen i operatørens ferdigheter.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Marcin Kowalski, MD, Staten Island University Hospital
- Hovedetterforsker: Estelle Torbey, MD, Staten Island University Hospital
- Studiestol: Soad Bekheit, MD, Staten Island University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kowalski M, Grimes MM, Perez FJ, Kenigsberg DN, Koneru J, Kasirajan V, Wood MA, Ellenbogen KA. Histopathologic characterization of chronic radiofrequency ablation lesions for pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):930-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.076.
- Andrade JG, Khairy P, Guerra PG, Deyell MW, Rivard L, Macle L, Thibault B, Talajic M, Roy D, Dubuc M. Efficacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a systematic review of published studies. Heart Rhythm. 2011 Sep;8(9):1444-51. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.03.050. Epub 2011 Mar 30. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2011 Nov;8(11):1828.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SIUH13-007
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .