- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02166723
Ihållande förmaksflimmer Kryoballongablation (PAFCA)
Behandling av långvarigt förmaksflimmer genom enkel kryoballongablation av lungvenerna, vänster förmakstaklinje och ablation av vänster sidorygg inifrån bihanget
Patienter med ihållande oregelbundna hjärtslag även kallade ihållande förmaksflimmer har vanligtvis lägre sannolikhet att bota sin arytmi med ablation med värme som kallas radiofrekvens än de med paroxysmalt förmaksflimmer, vilket tidigare studier har visat.
Den nya ablationen med frysning (kryoablation) har inte studerats för ihållande förmaksflimmer men har visat sig vara effektiv i den paroxysmala typen.
Vi antog att ihållande förmaksflimmer kommer att ha en återfallsfrihet på 70 % efter användning av kryoablation vid ett års uppföljning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta var en retrospektiv kohortstudie med ett enda center utformad för att bedöma friheten från återfall av förmaksflimmer i urvalet av patienter med långvarigt ihållande förmaksflimmer.
Alla patienter som genomgick kryoballongablation för förmaksflimmer vid Staten Island University Hospital under perioden från januari 2010 till 2013 inkluderades i studien.
Data samlades in från den elektroniska journalen samt från läkarmottagningens journaler efter det att institutionella granskningsnämnden godkänt protokollet
.Insamlade data inkluderade demografi, komorbiditeter relaterade till diabetes, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, strokeförekomst, mediciner inklusive antiarytmika och antikoagulantia, procedurdetaljer inklusive tidpunkt för ingreppet och fluoroskopi, venostialstorlek, antal isolerade vener, tid till första recidiv efter blankningsperiod, komplikationer av proceduren och dödlighet. Alla patientidentifierare förvarades i en lösenordsskyddad dator.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New york, New York, Förenta staterna, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter som ingår i registret och som har symtomatiskt ihållande förmaksflimmer som presenteras för institutionen som föredrar ablation som förstahandsbehandling istället för antiarytmika
- Alla patienter med symtomatiskt ihållande förmaksflimmer som har misslyckats med antiarytmisk behandling.
Exklusions kriterier:
- Patienter som vägrar uppföljning av händelsemonitor.
- Gravid kvinna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Tvärsnitt
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
KRYOABLATION
Kryoballongablation kommer att tillämpas på alla patienter med ihållande förmaksflimmer.
Den består av att applicera Arctic Front Cryoballoon på lungvenerna och frysa antrum.
Dessutom kommer debulking av förmakstaket att utföras genom en enda applicering av kryoballongen på vänster och höger tak, septumväggen och den laterala nockväggen.
|
. Målet var att isolera alla 4 venerna med applicering av kryoballong på venens ostium.
En 28 mm ballong användes med centrifugalkylningssystem.
Den maximala temperaturen som uppnåddes var mellan -45 C och -60 C för att optimera irreversibel isolering utan att orsaka extrakardiella komplikationer.
En cirkulär kateter (Achieve) användes för att kartlägga elektrogram i samband med NavX ENSITE 3000, St Judes.
Intrakardialt ultraljud användes för att mäta lungvenens diameter, kontrollera för intraoperativa komplikationer, fastställa fullständig ocklusion av venen av ballongen och styra transeptalpunktion. .
Hos varje patient tömdes det vänstra förmaket genom att applicera en kryoballong
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags till återfall av förmaksflimmer
Tidsram: inom 1 år efter ingreppet
|
Återkommande förmaksflimmer definieras som återkommande förmaksflimmer i en episod på mer än 3 sekunder som dokumenterats av enhetsövervakning., loop-inspelare, implanterade enheter eller händelsemonitorer.
Endast episoder som återkommer efter blankningsperioden på 3 månader efter ablation anses som återkommande.
|
inom 1 år efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procedurtid
Tidsram: 1 år
|
Procedurtiden kommer att plottas mot det datum då proceduren utförs för att bedöma förbättringen av operatörens skicklighet.
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Marcin Kowalski, MD, Staten Island University Hospital
- Huvudutredare: Estelle Torbey, MD, Staten Island University Hospital
- Studiestol: Soad Bekheit, MD, Staten Island University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kowalski M, Grimes MM, Perez FJ, Kenigsberg DN, Koneru J, Kasirajan V, Wood MA, Ellenbogen KA. Histopathologic characterization of chronic radiofrequency ablation lesions for pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):930-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.076.
- Andrade JG, Khairy P, Guerra PG, Deyell MW, Rivard L, Macle L, Thibault B, Talajic M, Roy D, Dubuc M. Efficacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a systematic review of published studies. Heart Rhythm. 2011 Sep;8(9):1444-51. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.03.050. Epub 2011 Mar 30. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2011 Nov;8(11):1828.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SIUH13-007
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .