- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02166723
Aanhoudende atriumfibrillatie Cryoballonablatie (PAFCA)
Behandeling van langdurig aanhoudend boezemfibrilleren door middel van een enkele cryoballonablatie van de longaderen, de daklijn van het linker atrium en ablatie van de linker laterale richel vanuit het aanhangsel
Patiënten met aanhoudende onregelmatige hartslagen, ook wel persistent atriumfibrilleren genoemd, hebben gewoonlijk een lagere kans om hun aritmie te genezen met ablatie met warmte, radiofrequentie genaamd, dan patiënten met paroxismaal atriumfibrilleren, zoals eerdere studies hebben aangetoond.
De opkomende ablatie met bevriezing (cryoablatie) is niet onderzocht voor aanhoudend atriumfibrilleren, maar het is bewezen dat het efficiënt is bij het paroxysmale type.
Onze hypothese was dat aanhoudend boezemfibrilleren na een jaar follow-up een recidiefpercentage van 70% zal hebben na gebruik van cryoablatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit was een retrospectieve cohortstudie in één centrum, ontworpen om de afwezigheid van recidief van atriumfibrilleren te beoordelen in de steekproef van patiënten met langdurig aanhoudend atriumfibrilleren.
Alle patiënten die in de periode van januari 2010 tot 2013 cryoballonablatie ondergingen voor atriumfibrilleren in het Staten Island University Hospital, werden in de studie opgenomen.
Na goedkeuring van het protocol door de Institutional Review Board werden gegevens verzameld uit het elektronische medische dossier en uit de dossiers van de arts.
De verzamelde gegevens omvatten demografische gegevens, comorbiditeit met betrekking tot diabetes, hartfalen, coronaire hartziekte, beroerte, medicatie waaronder anti-aritmica en anticoagulantia, procedurele details inclusief tijd van procedure en van fluoroscopie, aderostiale grootte, aantal geïsoleerde aders, tijd tot eerste recidief na blankingperiode, complicaties van de procedure en mortaliteit. Alle patiëntidentificatiegegevens werden bewaard op een met een wachtwoord beveiligde computer.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New york, New York, Verenigde Staten, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten die in het register zijn opgenomen en die symptomatisch aanhoudend atriumfibrilleren hebben en die zich bij de instelling melden en die de voorkeur geven aan ablatie als eerstelijnstherapie in plaats van anti-aritmica
- Alle patiënten met symptomatisch aanhoudend atriumfibrilleren bij wie anti-aritmische therapie niet heeft gewerkt.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten weigeren follow-up door event monitor.
- Zwangere vrouw.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
CRYOABLATIE
Cryoballon-ablatie zal worden toegepast op alle patiënten met aanhoudend atriumfibrilleren.
Het bestaat uit het aanbrengen van de Arctic Front Cryoballoon op de longaderen en het bevriezen van het antrum.
Daarnaast zal het boezemdak debulking worden uitgevoerd door een enkele toepassing van de cryoballon op het linker- en rechterdak, de septumwand en de laterale nokwand.
|
. Het doel was om alle 4 de aderen te isoleren met behulp van een cryoballon op het ostium van de ader.
Er werd een ballon van 28 mm gebruikt met een centrifugaal koelsysteem.
De maximaal bereikte temperatuur lag tussen -45 C en -60 C om onomkeerbare isolatie te optimaliseren zonder extracardiale complicaties te veroorzaken.
Een ronde katheter (Achieve) werd gebruikt om elektrogrammen in kaart te brengen in combinatie met de NavX ENSITE 3000, St Judes.
Intracardiale echografie werd gebruikt om de diameter van de longader te meten, te controleren op intraoperatieve complicaties, volledige occlusie van de ader door de ballon te bepalen en transeptale punctie te begeleiden. .
Bij elke patiënt werd het linker atrium gedebulkeerd door het aanbrengen van een cryoballon
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot terugkeer van atriumfibrilleren
Tijdsspanne: binnen 1 jaar na de procedure
|
Recidiverend atriumfibrilleren wordt gedefinieerd als het opnieuw optreden van atriumfibrilleren in een episode van meer dan 3 seconden zoals gedocumenteerd door apparaatbewaking, lusrecorder, geïmplanteerde apparaten of gebeurtenismonitor.
Alleen episodes die opnieuw optreden na de blankingperiode van 3 maanden na ablatie worden als recidief beschouwd.
|
binnen 1 jaar na de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procedurele tijd
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De proceduretijd wordt uitgezet tegen de datum waarop de procedure wordt uitgevoerd om de verbetering in de vaardigheid van de operator te beoordelen.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Marcin Kowalski, MD, Staten Island University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Estelle Torbey, MD, Staten Island University Hospital
- Studie stoel: Soad Bekheit, MD, Staten Island University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kowalski M, Grimes MM, Perez FJ, Kenigsberg DN, Koneru J, Kasirajan V, Wood MA, Ellenbogen KA. Histopathologic characterization of chronic radiofrequency ablation lesions for pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):930-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.076.
- Andrade JG, Khairy P, Guerra PG, Deyell MW, Rivard L, Macle L, Thibault B, Talajic M, Roy D, Dubuc M. Efficacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a systematic review of published studies. Heart Rhythm. 2011 Sep;8(9):1444-51. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.03.050. Epub 2011 Mar 30. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2011 Nov;8(11):1828.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SIUH13-007
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .