- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02166723
Криобаллонная абляция стойкой мерцательной аритмии (PAFCA)
Лечение длительно персистирующей фибрилляции предсердий с помощью одиночной криобаллонной абляции легочных вен, линии крыши левого предсердия и абляции левого бокового гребня изнутри ушка
Как показали предыдущие исследования, пациенты со стойкими нерегулярными сердечными сокращениями, также называемыми персистирующей фибрилляцией предсердий, обычно имеют более низкую вероятность излечения аритмии с помощью аблации с нагреванием, называемой радиочастотой, чем пациенты с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
Появляющаяся абляция с замораживанием (криоаблация) не изучалась при персистирующей фибрилляции предсердий, но была доказана ее эффективность при пароксизмальном типе.
Мы предположили, что устойчивая фибрилляция предсердий будет иметь частоту рецидивов 70% после использования криоабляции в течение одного года наблюдения.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это было ретроспективное одноцентровое когортное исследование, предназначенное для оценки отсутствия рецидивов фибрилляции предсердий в выборке пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий.
В исследование были включены все пациенты, перенесшие криобаллонную абляцию по поводу фибрилляции предсердий в Университетской больнице Статен-Айленда в период с января 2010 по 2013 год.
Данные были собраны из электронной медицинской карты, а также из записей кабинета врача после утверждения протокола Институциональным наблюдательным советом.
.Собранные данные включали демографические данные, сопутствующие заболевания, связанные с диабетом, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, возникновением инсульта, лекарствами, включая антиаритмические и антикоагулянты, процедурные детали, включая время процедуры и рентгеноскопии, размер устьев вен, количество изолированных вен, время до первого рецидива. после слепого периода, осложнения процедуры и смертность. Все идентификаторы пациентов хранились на защищенном паролем компьютере.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New york, New York, Соединенные Штаты, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Все пациенты, включенные в регистр, с симптомами персистирующей фибрилляции предсердий, поступающие в учреждение, которые предпочитают аблацию в качестве терапии первой линии вместо антиаритмических препаратов.
- Все пациенты с симптоматической персистирующей фибрилляцией предсердий, у которых антиаритмическая терапия оказалась неэффективной.
Критерий исключения:
- Пациенты отказываются от последующего наблюдения монитором событий.
- Беременные женщины.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Только для случая
- Временные перспективы: Поперечный разрез
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
КРИОАБЛЯЦИЯ
Криобаллонная аблация будет применяться ко всем пациентам с персистирующей мерцательной аритмией.
Он заключается в наложении Криобаллона Arctic Front на легочные вены и замораживании антрального отдела.
Кроме того, уменьшение объема крыши предсердия будет выполняться однократным введением криобаллона в левую и правую крышу, стенку перегородки и латеральную стенку гребня.
|
. Цель состояла в том, чтобы изолировать все 4 вены с наложением криобаллона на устье вены.
Использовался баллон диаметром 28 мм с центробежной системой охлаждения.
Максимальная достигнутая температура была между -45°C и -60°C, чтобы оптимизировать необратимую изоляцию, не вызывая экстракардиальных осложнений.
Циркулярный катетер (Achieve) использовался для картирования электрограмм в сочетании с NavX ENSITE 3000, St Judes.
Внутрисердечное ультразвуковое исследование использовалось для измерения диаметра легочной вены, проверки интраоперационных осложнений, определения полной окклюзии вены баллоном и проведения трансептальной пункции. .
У каждого пациента левое предсердие было удалено с помощью криобаллона.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до рецидива мерцательной аритмии
Временное ограничение: в течение 1 года после процедуры
|
Рецидивирующая мерцательная аритмия определяется как повторное возникновение мерцательной аритмии в эпизоде продолжительностью более 3 секунд, что подтверждается мониторингом устройств, петлевым самописцем, имплантированными устройствами или монитором событий.
Только эпизоды, которые повторяются после 3-месячного слепого периода после аблации, считаются рецидивами.
|
в течение 1 года после процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процессуальное время
Временное ограничение: 1 год
|
Время процедуры будет сопоставлено с датой выполнения процедуры для оценки улучшения навыков оператора.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Marcin Kowalski, MD, Staten Island University Hospital
- Главный следователь: Estelle Torbey, MD, Staten Island University Hospital
- Учебный стул: Soad Bekheit, MD, Staten Island University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kowalski M, Grimes MM, Perez FJ, Kenigsberg DN, Koneru J, Kasirajan V, Wood MA, Ellenbogen KA. Histopathologic characterization of chronic radiofrequency ablation lesions for pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):930-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.076.
- Andrade JG, Khairy P, Guerra PG, Deyell MW, Rivard L, Macle L, Thibault B, Talajic M, Roy D, Dubuc M. Efficacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a systematic review of published studies. Heart Rhythm. 2011 Sep;8(9):1444-51. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.03.050. Epub 2011 Mar 30. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2011 Nov;8(11):1828.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SIUH13-007
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .