- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02166723
Utrwalone migotanie przedsionków za pomocą kriogenicznej ablacji (PAFCA)
Leczenie długo utrzymującego się migotania przedsionków za pomocą pojedynczej ablacji żył płucnych kriobalonem, linii stropu lewego przedsionka i ablacji lewego grzbietu bocznego z wnętrza uszka
Pacjenci z uporczywym nieregularnym biciem serca, zwanym również przetrwałym migotaniem przedsionków, mają zazwyczaj mniejsze prawdopodobieństwo wyleczenia arytmii za pomocą ablacji ciepłem zwanym częstotliwością radiową niż pacjenci z napadowym migotaniem przedsionków, jak wykazały wcześniejsze badania.
Pojawiająca się ablacja z zamrożeniem (krioablacja) nie była badana pod kątem przetrwałego migotania przedsionków, ale udowodniono, że jest skuteczna w typie napadowym.
Postawiliśmy hipotezę, że uporczywe migotanie przedsionków będzie miało współczynnik swobody nawrotów wynoszący 70% po zastosowaniu krioablacji po roku obserwacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Było to retrospektywne jednoośrodkowe badanie kohortowe mające na celu ocenę braku nawrotów migotania przedsionków w grupie pacjentów z długotrwałym przetrwałym migotaniem przedsionków.
Do badania włączono wszystkich pacjentów poddanych krioablacji z powodu migotania przedsionków w Staten Island University Hospital w okresie od stycznia 2010 do 2013 roku.
Dane zostały zebrane z elektronicznej dokumentacji medycznej, a także z dokumentacji gabinetu lekarskiego po zatwierdzeniu protokołu przez Institutional Review Board
.Zgromadzone dane obejmowały dane demograficzne, choroby współistniejące związane z cukrzycą, niewydolnością serca, chorobą wieńcową, występowaniem udaru mózgu, lekami, w tym lekami antyarytmicznymi i przeciwzakrzepowymi, szczegóły proceduralne, w tym czas zabiegu i fluoroskopii, rozmiar ujścia żyły, liczbę izolowanych żył, czas do pierwszego nawrotu po okresie ślepej próby, powikłania zabiegu i śmiertelność. Wszystkie identyfikatory pacjentów były przechowywane w komputerze chronionym hasłem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New york, New York, Stany Zjednoczone, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci uwzględnieni w rejestrze, z objawowym przetrwałym migotaniem przedsionków, zgłaszający się do instytucji, którzy opowiadają się za ablacją jako terapią pierwszego rzutu zamiast leków antyarytmicznych
- Wszyscy pacjenci z objawowym przetrwałym migotaniem przedsionków, u których leczenie antyarytmiczne zakończyło się niepowodzeniem.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci odmawiający obserwacji przez monitor zdarzeń.
- Kobiety w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
KRYOABLACJA
Ablacja kriogeniczna zostanie zastosowana u wszystkich pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków.
Polega na aplikacji Arctic Front Cryoballoon na żyły płucne i zamrożeniu antrum.
Ponadto odciążenie stropu przedsionka zostanie wykonane przez jednokrotne przyłożenie kriobalonu do lewego i prawego stropu, ściany przegrody i bocznej ściany kalenicy.
|
. Celem było wyizolowanie wszystkich 4 żył poprzez zastosowanie kriobalonu na ujściu żyły.
Zastosowano balon 28 mm z odśrodkowym systemem chłodzenia.
Maksymalna osiągnięta temperatura wynosiła od -45 C do -60 C, aby zoptymalizować nieodwracalną izolację bez powodowania powikłań pozasercowych.
Okrągły cewnik (Achieve) zastosowano do mapowania elektrogramów w połączeniu z NavX ENSITE 3000, St Judes.
Za pomocą ultrasonografii wewnątrzsercowej zmierzono średnicę żyły płucnej, skontrolowano występowanie powikłań śródoperacyjnych, stwierdzono całkowitą niedrożność żyły balonem oraz poprowadzono nakłucie przezprzegrodowe. .
U każdego pacjenta odciążono lewy przedsionek przez zastosowanie kriobalonu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do nawrotu migotania przedsionków
Ramy czasowe: w ciągu 1 roku po zabiegu
|
Nawracające migotanie przedsionków definiuje się jako ponowne wystąpienie migotania przedsionków w epizodzie trwającym ponad 3 sekundy, co zostało udokumentowane za pomocą monitorowania urządzenia, rejestratora pętlowego, wszczepionych urządzeń lub monitora zdarzeń.
Za nawrót uważa się tylko epizody, które pojawiają się ponownie po okresie ślepej próby wynoszącym 3 miesiące po ablacji.
|
w ciągu 1 roku po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas proceduralny
Ramy czasowe: 1 rok
|
Czas procedury zostanie wykreślony w stosunku do daty wykonania procedury w celu oceny poprawy umiejętności operatora.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Marcin Kowalski, MD, Staten Island University Hospital
- Główny śledczy: Estelle Torbey, MD, Staten Island University Hospital
- Krzesło do nauki: Soad Bekheit, MD, Staten Island University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kowalski M, Grimes MM, Perez FJ, Kenigsberg DN, Koneru J, Kasirajan V, Wood MA, Ellenbogen KA. Histopathologic characterization of chronic radiofrequency ablation lesions for pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):930-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.076.
- Andrade JG, Khairy P, Guerra PG, Deyell MW, Rivard L, Macle L, Thibault B, Talajic M, Roy D, Dubuc M. Efficacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a systematic review of published studies. Heart Rhythm. 2011 Sep;8(9):1444-51. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.03.050. Epub 2011 Mar 30. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2011 Nov;8(11):1828.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SIUH13-007
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ablacja kriobalonowa
-
Johns Hopkins UniversityPentax MedicalAktywny, nie rekrutującyRodzinna polipowatość gruczolakowata | Gruczolaki dwunastnicyStany Zjednoczone
-
Endocision Technologies Inc.Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de MontréalJeszcze nie rekrutacja
-
Mayo ClinicPentax MedicalZakończonyPrzełyk BarrettaStany Zjednoczone
-
Pentax MedicalZakończonyDysplazja płaskonabłonkowa przełykuChiny
-
Asan Medical CenterZakończonyMigotanie przedsionków, trwałeRepublika Korei
-
Pentax MedicalAktywny, nie rekrutującyPrzełyk BarrettaStany Zjednoczone
-
Pentax MedicalZakończonyPrzełyk BarrettaHolandia
-
Abbott Medical DevicesZakończonyNapadowe migotanie przedsionkówAustralia, Holandia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Austria, Belgia, Czechy, Dania, Francja, Włochy
-
Pentax MedicalZakończonyPrzełyk BarrettaStany Zjednoczone, Holandia
-
Pentax MedicalZakończonyRak przełykuStany Zjednoczone