Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lisdeksamfetamiinin vaikutus ADHD:hen aivoissa ja kognitiossa (LEIA)

tiistai 10. joulukuuta 2019 päivittänyt: University of California, Davis

Lisdeksamfetamiinin vaikutukset kognitiiviseen kontrolliin ja palkitsemisvasteeseen nuorilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on ADHD: hermostolliset ja kliiniset tulokset

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa lisdeksamfetamiinin (LDX) vaikutukset itsehallinnan hermo- ja käyttäytymisalakomponentteihin, eli kognitiiviseen kontrolliin ja palkitsemistoimintaan, nuorilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö.

Tutkijat olettavat, että LDX liittyy 1a) vähentyneeseen tehtävästä riippumattomaan locus coeruleus (LC) -aktiivisuuteen; 1b) lisääntynyt tehtäviin liittyvä aktiivisuus LC:ssä ja kognitiivisessa ohjausverkossa; 2) lisääntynyt LC-yhteys kognitiiviseen ohjausverkkoon ja 3) parempi tehtävien suoritus ja itsehallinta. Tutkijat testaavat hypoteesejaan fMRI-tiedoilla lineaarisilla kontrasteilla parametrien arvioiden vokselikohtaisista kartoista (sekä yksimuuttuja- että liitettävyysanalyyseissä).

Tutkijat arvioivat myös aivojen toiminnan muutosta LDX:n kanssa LC- ja ventraalisilla tegmentaalisilla alueilla (VTA), koska oletamme, että ne ovat muuttuneet ADHD:ssa ja liittyvät kognitiiviseen kontrolliin ja itsekontrollihäiriöön ADHD:ssa.

Tutkijat käyttävät toistuvia toimenpiteitä, yksilöiden välistä suunnittelua vertaillakseen kerran päivässä suun kautta otetun LDX:n vaikutuksia kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa satunnaistetussa tutkimuksessa (RCT) kognitiivisen kontrollin hermoston (fMRI) ja käyttäytymisen korrelaatioihin työmuistin avulla. ja palkkio - viivästysalennustehtävä nuorilla ja nuorilla aikuisilla.

Uusi ehto on lisätty, joka käyttää yksilön sisäistä vertailua, ristikkäissuunnittelua yksittäisen LDX-annoksen ja yhden lumelääkkeen annoksen välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

6

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
        • UC Davis MIND Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 26 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tutkittava on mies- tai naispuolinen murrosikäinen tai nuori aikuinen, joka on tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä 12–30-vuotias (mukaan lukien)
  2. Kohde täyttää DSM Fifth Edition (DSM-5) -diagnostiset kriteerit tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriölle, yhdistetty tyyppi. Diagnostisia haastatteluja ja luokitusasteikkoja käytetään tiedottamaan DSM-kriteereistä. Osallistujat, joilla on 4 tai 5 hyperaktiivista/impulsiivista oiretta, voidaan ottaa mukaan tutkijan harkinnan mukaan.
  3. Tämä sisältää aikuisten koehenkilöiden lapsuuden ADHD-oireiden historian
  4. Tutkittavan, hoitajan ja tutkijan on oltava yhtä mieltä siitä, että nykyiset ADHD-oireet heikentävät tutkittavan normaalit rutiinit, joihin kuuluvat akateemiset saavutukset, ammatillinen toiminta, sosiaalinen toiminta ja/tai ihmissuhteet.
  5. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (joille on määritetty kuukautiset ja joille ei ole tehty kirurgista sterilointia/kohdunpoistoa) tulee olla negatiivinen raskaustesti, heidän on käytettävä hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä (tai he voivat vahvistaa raittiuden jokaisella suunnitellulla käynnillä) eivätkä he saa olla raskaana tai imettävät missä tahansa vaiheessa, kun he osallistuvat tutkimukseen.
  6. Kirjallinen tietoinen suostumus on hankittava laillisesti hyväksyttävältä edustajalta (esim. alaikäisten huoltaja tai hoitaja) Institutional Review Boardin (IRB) vaatimusten mukaisesti ennen protokollan edellyttämien toimenpiteiden aloittamista. Lisäksi tutkittavan on IRB:n edellyttämällä tavalla annettava tietoinen suostumus seulonnassa ja siten voitava ymmärtää, että hän voi vetäytyä ajasta milloin tahansa.
  7. Tutkittava ja nimetty holhooja(t) tai hoitaja(t) [jos alaikäiset] pystyvät ymmärtämään ja tyydyttävästi noudattamaan tutkijan arvioiman protokollan vaatimuksia

Poissulkemiskriteerit:

  • Kliiniset vasta-aiheet

    1. Aiemmin skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, autismikirjon häiriö, spesifinen tai fokaalinen neurologinen häiriö
    2. Nykyinen akateeminen oppimishäiriö(t)
    3. Epänormaali sydämen toiminta on poissuljettava
    4. Tutkittava kokee tutkimuksen aikana haittavaikutuksia, jotka tutkijan harkinnan mukaan estävät jatkoaltistuksen LDX:lle
    5. Koehenkilöllä oli tutkimuksen aikana protokollarikkomuksia, joita pidettiin tutkijan arvion mukaan merkittävinä (merkittävä laiminlyönti, kiellettyjen samanaikaisten lääkkeiden käyttö, huoli huumeiden väärinkäytöstä jne.), minkä vuoksi häntä pidettiin huonoina ehdokkaina tähän tutkimukseen.
    6. Seksuaalisesti aktiivisia miehiä, jotka eivät sitoudu käyttämään hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä tai jotka eivät pysy raittiina kokeen aikana ja 90 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Seksuaalisesti aktiiviset hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät sitoudu käyttämään yhtä hyväksytyistä ehkäisymenetelmistä tai jotka eivät pysy raittiina kokeen aikana ja 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Raittius sallitaan, jos se vahvistetaan ja dokumentoidaan jokaisella koekäynnillä. Jos käytät ehkäisyä, on käytettävä yhtä seuraavista varotoimenpiteistä: vasektomia, munanjohtimien sidonta, emättimen pallea, kohdunsisäinen laite, ehkäisypillerit, ehkäisypillerit, implantti, kondomi tai sieni, jossa on siittiöitä.
    7. Potilaat, jotka eivät kykene nielemään tabletteja tai sietämään suun kautta otettavia lääkkeitä
    8. Tutkijan mielestä ei ole tutkittavan edun mukaista jatkaa
    9. MRI-skannauksen vasta-aihe (esim. metalli-implantti, sydämentahdistin, metalliset vieraat esineet, raskaus)
  • Petojen ruokinta (jos mahdollista)

    1. Naiset, jotka imettävät ja/tai joilla on positiivinen raskaustesti ennen koelääkkeen saamista

  • Poissuljetut lääkkeet

    1. Aineet, jotka alentavat veren amfetamiinipitoisuutta: virtsaa happamoittavat aineet (esim. ammoniumkloridi, natriumhappofosfaatti jne.); Metenamiiniterapia.
    2. Aineet, jotka lisäävät veren amfetamiinipitoisuutta: virtsan alkalisointiaineet (esim. Asetatsolamidi, jotkut tiatsidit).
    3. Dekstroamfetamiinin tiedetään estävän monoamiinioksidaasia sekä furatsolidonin metaboliittia. Monoamiinioksidaasin (MAO:n) estäjien samanaikainen käyttö on vasta-aiheista, koska MAO-estäjät voivat mahdollisesti johtaa verenpainekriisiin. Vyvansea ei tule antaa vähintään 14 päivään MAO-estäjän käytön lopettamisen jälkeen.
    4. Aineet, joiden vaikutuksia amfetamiinit voivat vähentää: adrenergiset salpaajat, antihistamiinit, verenpainelääkkeet, veratrum-alkaloidit, etosuksimidi.
    5. Aineet, joiden vaikutuksia amfetamiinit voivat voimistaa: Trisykliset masennuslääkkeet, meperidiini, norepinefriini, fenobarbitaali, fenytoiini.
    6. Aineet, jotka voivat vähentää amfetamiinien vaikutuksia: psykoosilääkkeet, litiumkarbonaatti
  • Tunnettu allergia/herkkyys tai mikä tahansa yliherkkyys tutkimuslääkkeen tai niiden formulaatioiden aineosille

    1. Aiempi negatiivinen historia LDX:n kanssa

  • Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimusvaatimusten noudattamista

    1. Positiivinen huumeseulonta kokaiinin tai muiden väärinkäyttölääkkeiden varalta (pois lukien kofeiini, nikotiini tai ADD/ADHD:lle määrätyt psykostimulantit)
    2. Aiempi päihderiippuvuus tai väärinkäyttöhäiriö tällä hetkellä tai viimeisen 5 vuoden aikana.
  • Äskettäinen vakava sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa ja/tai sairaalahoitoa ennen maahantuloa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo

Osallistujat voidaan satunnaistaa lumelääkettä saavaan vertailuryhmään. Tämän ryhmän osallistujille annetaan sokeripilleri, joka on titrattu 70 mg:aan päivässä 9 viikon ajan.

Lääke: Placebo

Osallistujille annetaan joko tutkimuslääkettä tai lumelääkettä tabletin muodossa. Kaikki osallistujat aloittavat 20 mg:n annoksella ja titrataan 70 mg:aan vuorokausiannoksella 9 viikon ajan. 12–18-vuotiaat osallistujat titrataan 10 mg:n välein ja 18–25-vuotiaat osallistujat 10–20 mg:n lisäyksin.
Muut nimet:
  • Vyvanse
Kokeellinen: Lisdeksamfetamiini

Osallistujat voidaan jakaa kokeelliseen osioon. Tämän ryhmän osallistujille annetaan lisdeksamfetamiinia titrattuna 70 mg:aan päivässä 9 viikon ajan.

Lääke: Lisdeksamfetamiini

Osallistujille annetaan joko tutkimuslääkettä tai lumelääkettä tabletin muodossa. Kaikki osallistujat aloittavat 20 mg:n annoksella ja titrataan 70 mg:aan vuorokausiannoksella 9 viikon ajan. 12–18-vuotiaat osallistujat titrataan 10 mg:n välein ja 18–25-vuotiaat osallistujat 10–20 mg:n lisäyksin.
Muut nimet:
  • Vyvanse

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Työmuisti
Aikaikkuna: Perustaso, 9 viikkoa
Työmuistin suorituskyky mitattuna oikeiden kohteiden prosentteina span työmuistitehtävässä.
Perustaso, 9 viikkoa
Viivästynyt alennus
Aikaikkuna: Perustaso, 9 viikkoa
Itsehallinnan taso, kuten viivästysalennustehtävä osoittaa.
Perustaso, 9 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Julie B Schweitzer, PhD, University of California, Davis

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. helmikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 11. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 23. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa