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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02170298
Effet de la lisdexamfétamine sur le TDAH dans le cerveau et la cognition (LEIA)
Effets de la lisdexamfétamine sur le contrôle cognitif et la réponse aux récompenses chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de TDAH : résultats neuraux et cliniques
Le but de cette étude est d'identifier les effets de la lisdexamfétamine (LDX) sur les sous-composantes neurales et comportementales de la maîtrise de soi, c'est-à-dire le contrôle cognitif et le fonctionnement de la récompense, chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité.
Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le LDX est associé à 1a) une diminution de l'activité du locus coeruleus (LC) indépendant de la tâche ; 1b) augmentation de l'activité liée aux tâches dans le LC et le réseau de contrôle cognitif ; 2) augmentation de la connectivité LC avec le réseau de contrôle cognitif et 3) amélioration de la performance des tâches et de la maîtrise de soi. Les chercheurs testeront leurs hypothèses sur les données d'IRMf avec des contrastes linéaires de cartes voxels d'estimations de paramètres (dans les analyses univariées et de connectivité).
Les chercheurs évalueront également les changements dans l'activité cérébrale avec le LDX dans les zones LC et tegmentale ventrale (VTA) car nous émettons l'hypothèse qu'elles sont altérées dans le TDAH et liées au contrôle cognitif et au dysfonctionnement de la maîtrise de soi dans le TDAH.
Les chercheurs utiliseront une conception inter-sujets à mesures répétées pour comparer les effets du LDX oral une fois par jour dans un essai randomisé contrôlé par placebo (ECR) en double aveugle sur les corrélats neuronaux (IRMf) et comportementaux du contrôle cognitif via une mémoire de travail. et une récompense - retarder la tâche d'actualisation chez les adolescents et les jeunes adultes.
Une nouvelle condition a été ajoutée qui utilisera une comparaison intra-sujet, une conception croisée entre une dose unique de LDX par rapport à une dose unique de placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis MIND Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est un adolescent ou un jeune adulte de sexe masculin ou féminin, âgé de 12 à 30 ans (inclus) au moment de la signature initiale du consentement éclairé/assentiment
- Le sujet répond aux critères de diagnostic de la cinquième édition du DSM (DSM-5) pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, de type combiné. Des entretiens diagnostiques et des échelles d'évaluation seront utilisés pour informer sur les critères du DSM. Les participants présentant 4 ou 5 symptômes hyperactifs/impulsifs peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur.
- Cela inclut une histoire des symptômes de l'enfance du TDAH pour les sujets adultes
- Le sujet, un soignant et l'investigateur doivent tous convenir que les symptômes actuels du TDAH entraînent une altération des routines normales du sujet, qui comprennent la réussite scolaire, le fonctionnement professionnel, les activités sociales et/ou les relations.
- Les femmes en âge de procréer (définies par la ménarche et n'ayant pas subi de stérilisation chirurgicale/hystérectomie) doivent avoir un test de grossesse négatif, doivent utiliser des méthodes de contraception acceptables (ou peuvent confirmer l'abstinence à chaque visite prévue), et ne doivent pas être enceintes ou allaitantes à à tout moment pendant leur participation à l'étude.
- Le consentement éclairé écrit doit être obtenu auprès d'un représentant légalement acceptable (par ex. tuteur ou soignant de mineurs), conformément aux exigences de l'Institutional Review Board (IRB), avant le lancement de toute procédure requise par le protocole. De plus, le sujet, comme l'exige la CISR, doit donner son assentiment éclairé à la présélection et, à ce titre, doit être en mesure de comprendre qu'il peut se retirer du moment à tout moment.
- Le sujet et le(s) tuteur(s) ou soignant(s) désigné(s) [Si mineurs] sont capables de comprendre et de se conformer de manière satisfaisante aux exigences du protocole, telles qu'évaluées par l'investigateur
Critère d'exclusion:
Contre-indications cliniques
- Antécédents de schizophrénie, trouble bipolaire, trouble du spectre autistique, trouble neurologique spécifique ou focal
- Trouble(s) actuel(s) d'apprentissage scolaire
- Fonctionnement cardiaque anormal à exclure
- Le sujet subit des événements indésirables au cours de l'essai qui, selon le jugement de l'investigateur, empêcheraient une exposition supplémentaire au LDX
- Le sujet a eu des violations de protocole au cours de l'essai considérées comme majeures de l'avis de l'investigateur (non-observance importante, utilisation de médicaments concomitants interdits, souci d'usage de drogues d'abus, etc.), ce qui les considérerait comme de mauvais candidats pour cet essai
- Hommes sexuellement actifs qui ne s'engageront pas à utiliser une méthode de contraception approuvée ou qui ne resteront pas abstinents pendant l'essai et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Femmes sexuellement actives en âge de procréer qui ne s'engageront pas à utiliser l'une des méthodes de contraception approuvées ou qui ne resteront pas abstinentes pendant l'essai et pendant 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. L'abstinence sera autorisée si elle est confirmée et documentée à chaque visite d'essai. Si vous utilisez un contraceptif, l'une des précautions suivantes doit être utilisée : vasectomie, ligature des trompes, diaphragme vaginal, dispositif intra-utérin, pilule contraceptive, injections de contrôle des naissances, implant, préservatif ou éponge avec spermicide.
- Sujets incapables d'avaler des comprimés ou de tolérer des médicaments oraux
- L'enquêteur est d'avis qu'il n'est pas dans l'intérêt du sujet de continuer
- Contre-indication à l'IRM (par exemple, implants métalliques, stimulateurs cardiaques, corps étrangers métalliques, grossesse)
Nourrir les bêtes (le cas échéant)
1. Femmes qui allaitent et/ou qui ont un test de grossesse positif avant de recevoir le médicament d'essai
Médicaments exclus
- Agents qui abaissent les taux sanguins d'amphétamines : agents acidifiants urinaires (par ex. chlorure d'ammonium, phosphate acide de sodium, etc.); Thérapie à la méthénamine.
- Agents qui augmentent les taux sanguins d'amphétamines : agents alcalinisants urinaires (par ex. Acétazolamide, certains thiazides).
- La dextroamphétamine est connue pour inhiber la monoamine oxydase, ainsi qu'un métabolite de la furazolidone. L'administration concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) est contre-indiquée car les IMAO peuvent potentiellement entraîner une crise hypertensive. Vyvanse ne doit pas être administré pendant au moins 14 jours après l'arrêt d'un inhibiteur de la MAO.
- Agents dont les effets peuvent être réduits par les amphétamines : Bloqueurs adrénergiques, Antihistaminiques, Antihypertenseurs, Veratrum Alcaloids, Ethosuximide.
- Agents dont les effets peuvent être potentialisés par les amphétamines : Antidépresseurs tricycliques, mépéridine, noradrénaline, phénobarbital, phénytoïne.
- Agents pouvant réduire les effets des amphétamines : antipsychotiques, carbonate de lithium
Allergie / sensibilité connue ou toute hypersensibilité aux composants du ou des médicaments à l'étude ou à leur formulation
1. Antécédents négatifs avec LDX
Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur du site, interférerait avec le respect des exigences de l'étude
- Un dépistage positif de la cocaïne ou d'autres drogues (à l'exclusion de la caféine, de la nicotine ou des psychostimulants prescrits pour le TDA/TDAH)
- Antécédents de dépendance ou d'abus de substances actuellement ou au cours des 5 dernières années.
- Maladie grave récente nécessitant un traitement systémique et/ou une hospitalisation avant l'entrée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants peuvent être randomisés dans le bras comparateur placebo. Les participants de ce groupe recevront une pilule de sucre titrée jusqu'à 70 mg par jour pendant 9 semaines. Médicament : Placebo |
Les participants recevront soit le médicament à l'étude, soit un placebo sous forme de comprimés.
Tous les participants commenceront avec une dose de 20 mg et seront titrés jusqu'à une dose quotidienne de 70 mg sur 9 semaines.
Les participants âgés de 12 à 18 ans seront titrés par incréments de 10 mg et les participants âgés de 18 à 25 ans par incréments de 10 à 20 mg.
Autres noms:
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Expérimental: Lisdexamfétamine
Les participants peuvent être randomisés dans le bras expérimental. Les participants de ce groupe recevront de la lisdexamfétamine titrée jusqu'à 70 mg par jour pendant 9 semaines. Médicament : Lisdexamfétamine |
Les participants recevront soit le médicament à l'étude, soit un placebo sous forme de comprimés.
Tous les participants commenceront avec une dose de 20 mg et seront titrés jusqu'à une dose quotidienne de 70 mg sur 9 semaines.
Les participants âgés de 12 à 18 ans seront titrés par incréments de 10 mg et les participants âgés de 18 à 25 ans par incréments de 10 à 20 mg.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mémoire de travail
Délai: Base de référence, 9 semaines
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Performances de la mémoire de travail, telles que mesurées par le pourcentage d'éléments corrects dans la tâche d'étendue de la mémoire de travail.
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Base de référence, 9 semaines
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Délai d'actualisation
Délai: Base de référence, 9 semaines
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Niveau de maîtrise de soi, comme démontré dans la tâche d'actualisation du retard.
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Base de référence, 9 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Julie B Schweitzer, PhD, University of California, Davis
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Dyskinésies
- Déficit de l'attention et troubles du comportement perturbateur
- Troubles neurodéveloppementaux
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
- Hyperkinésie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents dopaminergiques
- Inhibiteurs de l'absorption de la dopamine
- Stimulants du système nerveux central
- Dimésylate de lisdexamfétamine
Autres numéros d'identification d'étude
- 402395
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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