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Effet de la lisdexamfétamine sur le TDAH dans le cerveau et la cognition (LEIA)

10 décembre 2019 mis à jour par: University of California, Davis

Effets de la lisdexamfétamine sur le contrôle cognitif et la réponse aux récompenses chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de TDAH : résultats neuraux et cliniques

Le but de cette étude est d'identifier les effets de la lisdexamfétamine (LDX) sur les sous-composantes neurales et comportementales de la maîtrise de soi, c'est-à-dire le contrôle cognitif et le fonctionnement de la récompense, chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le LDX est associé à 1a) une diminution de l'activité du locus coeruleus (LC) indépendant de la tâche ; 1b) augmentation de l'activité liée aux tâches dans le LC et le réseau de contrôle cognitif ; 2) augmentation de la connectivité LC avec le réseau de contrôle cognitif et 3) amélioration de la performance des tâches et de la maîtrise de soi. Les chercheurs testeront leurs hypothèses sur les données d'IRMf avec des contrastes linéaires de cartes voxels d'estimations de paramètres (dans les analyses univariées et de connectivité).

Les chercheurs évalueront également les changements dans l'activité cérébrale avec le LDX dans les zones LC et tegmentale ventrale (VTA) car nous émettons l'hypothèse qu'elles sont altérées dans le TDAH et liées au contrôle cognitif et au dysfonctionnement de la maîtrise de soi dans le TDAH.

Les chercheurs utiliseront une conception inter-sujets à mesures répétées pour comparer les effets du LDX oral une fois par jour dans un essai randomisé contrôlé par placebo (ECR) en double aveugle sur les corrélats neuronaux (IRMf) et comportementaux du contrôle cognitif via une mémoire de travail. et une récompense - retarder la tâche d'actualisation chez les adolescents et les jeunes adultes.

Une nouvelle condition a été ajoutée qui utilisera une comparaison intra-sujet, une conception croisée entre une dose unique de LDX par rapport à une dose unique de placebo.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
        • UC Davis MIND Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

8 ans à 26 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet est un adolescent ou un jeune adulte de sexe masculin ou féminin, âgé de 12 à 30 ans (inclus) au moment de la signature initiale du consentement éclairé/assentiment
  2. Le sujet répond aux critères de diagnostic de la cinquième édition du DSM (DSM-5) pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, de type combiné. Des entretiens diagnostiques et des échelles d'évaluation seront utilisés pour informer sur les critères du DSM. Les participants présentant 4 ou 5 symptômes hyperactifs/impulsifs peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur.
  3. Cela inclut une histoire des symptômes de l'enfance du TDAH pour les sujets adultes
  4. Le sujet, un soignant et l'investigateur doivent tous convenir que les symptômes actuels du TDAH entraînent une altération des routines normales du sujet, qui comprennent la réussite scolaire, le fonctionnement professionnel, les activités sociales et/ou les relations.
  5. Les femmes en âge de procréer (définies par la ménarche et n'ayant pas subi de stérilisation chirurgicale/hystérectomie) doivent avoir un test de grossesse négatif, doivent utiliser des méthodes de contraception acceptables (ou peuvent confirmer l'abstinence à chaque visite prévue), et ne doivent pas être enceintes ou allaitantes à à tout moment pendant leur participation à l'étude.
  6. Le consentement éclairé écrit doit être obtenu auprès d'un représentant légalement acceptable (par ex. tuteur ou soignant de mineurs), conformément aux exigences de l'Institutional Review Board (IRB), avant le lancement de toute procédure requise par le protocole. De plus, le sujet, comme l'exige la CISR, doit donner son assentiment éclairé à la présélection et, à ce titre, doit être en mesure de comprendre qu'il peut se retirer du moment à tout moment.
  7. Le sujet et le(s) tuteur(s) ou soignant(s) désigné(s) [Si mineurs] sont capables de comprendre et de se conformer de manière satisfaisante aux exigences du protocole, telles qu'évaluées par l'investigateur

Critère d'exclusion:

  • Contre-indications cliniques

    1. Antécédents de schizophrénie, trouble bipolaire, trouble du spectre autistique, trouble neurologique spécifique ou focal
    2. Trouble(s) actuel(s) d'apprentissage scolaire
    3. Fonctionnement cardiaque anormal à exclure
    4. Le sujet subit des événements indésirables au cours de l'essai qui, selon le jugement de l'investigateur, empêcheraient une exposition supplémentaire au LDX
    5. Le sujet a eu des violations de protocole au cours de l'essai considérées comme majeures de l'avis de l'investigateur (non-observance importante, utilisation de médicaments concomitants interdits, souci d'usage de drogues d'abus, etc.), ce qui les considérerait comme de mauvais candidats pour cet essai
    6. Hommes sexuellement actifs qui ne s'engageront pas à utiliser une méthode de contraception approuvée ou qui ne resteront pas abstinents pendant l'essai et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Femmes sexuellement actives en âge de procréer qui ne s'engageront pas à utiliser l'une des méthodes de contraception approuvées ou qui ne resteront pas abstinentes pendant l'essai et pendant 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. L'abstinence sera autorisée si elle est confirmée et documentée à chaque visite d'essai. Si vous utilisez un contraceptif, l'une des précautions suivantes doit être utilisée : vasectomie, ligature des trompes, diaphragme vaginal, dispositif intra-utérin, pilule contraceptive, injections de contrôle des naissances, implant, préservatif ou éponge avec spermicide.
    7. Sujets incapables d'avaler des comprimés ou de tolérer des médicaments oraux
    8. L'enquêteur est d'avis qu'il n'est pas dans l'intérêt du sujet de continuer
    9. Contre-indication à l'IRM (par exemple, implants métalliques, stimulateurs cardiaques, corps étrangers métalliques, grossesse)
  • Nourrir les bêtes (le cas échéant)

    1. Femmes qui allaitent et/ou qui ont un test de grossesse positif avant de recevoir le médicament d'essai

  • Médicaments exclus

    1. Agents qui abaissent les taux sanguins d'amphétamines : agents acidifiants urinaires (par ex. chlorure d'ammonium, phosphate acide de sodium, etc.); Thérapie à la méthénamine.
    2. Agents qui augmentent les taux sanguins d'amphétamines : agents alcalinisants urinaires (par ex. Acétazolamide, certains thiazides).
    3. La dextroamphétamine est connue pour inhiber la monoamine oxydase, ainsi qu'un métabolite de la furazolidone. L'administration concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) est contre-indiquée car les IMAO peuvent potentiellement entraîner une crise hypertensive. Vyvanse ne doit pas être administré pendant au moins 14 jours après l'arrêt d'un inhibiteur de la MAO.
    4. Agents dont les effets peuvent être réduits par les amphétamines : Bloqueurs adrénergiques, Antihistaminiques, Antihypertenseurs, Veratrum Alcaloids, Ethosuximide.
    5. Agents dont les effets peuvent être potentialisés par les amphétamines : Antidépresseurs tricycliques, mépéridine, noradrénaline, phénobarbital, phénytoïne.
    6. Agents pouvant réduire les effets des amphétamines : antipsychotiques, carbonate de lithium
  • Allergie / sensibilité connue ou toute hypersensibilité aux composants du ou des médicaments à l'étude ou à leur formulation

    1. Antécédents négatifs avec LDX

  • Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur du site, interférerait avec le respect des exigences de l'étude

    1. Un dépistage positif de la cocaïne ou d'autres drogues (à l'exclusion de la caféine, de la nicotine ou des psychostimulants prescrits pour le TDA/TDAH)
    2. Antécédents de dépendance ou d'abus de substances actuellement ou au cours des 5 dernières années.
  • Maladie grave récente nécessitant un traitement systémique et/ou une hospitalisation avant l'entrée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo

Les participants peuvent être randomisés dans le bras comparateur placebo. Les participants de ce groupe recevront une pilule de sucre titrée jusqu'à 70 mg par jour pendant 9 semaines.

Médicament : Placebo

Les participants recevront soit le médicament à l'étude, soit un placebo sous forme de comprimés. Tous les participants commenceront avec une dose de 20 mg et seront titrés jusqu'à une dose quotidienne de 70 mg sur 9 semaines. Les participants âgés de 12 à 18 ans seront titrés par incréments de 10 mg et les participants âgés de 18 à 25 ans par incréments de 10 à 20 mg.
Autres noms:
  • Vyvanse
Expérimental: Lisdexamfétamine

Les participants peuvent être randomisés dans le bras expérimental. Les participants de ce groupe recevront de la lisdexamfétamine titrée jusqu'à 70 mg par jour pendant 9 semaines.

Médicament : Lisdexamfétamine

Les participants recevront soit le médicament à l'étude, soit un placebo sous forme de comprimés. Tous les participants commenceront avec une dose de 20 mg et seront titrés jusqu'à une dose quotidienne de 70 mg sur 9 semaines. Les participants âgés de 12 à 18 ans seront titrés par incréments de 10 mg et les participants âgés de 18 à 25 ans par incréments de 10 à 20 mg.
Autres noms:
  • Vyvanse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mémoire de travail
Délai: Base de référence, 9 semaines
Performances de la mémoire de travail, telles que mesurées par le pourcentage d'éléments corrects dans la tâche d'étendue de la mémoire de travail.
Base de référence, 9 semaines
Délai d'actualisation
Délai: Base de référence, 9 semaines
Niveau de maîtrise de soi, comme démontré dans la tâche d'actualisation du retard.
Base de référence, 9 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Julie B Schweitzer, PhD, University of California, Davis

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2014

Première publication (Estimation)

23 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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