Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lisdexamfetamins effekt vid ADHD i hjärnan och kognition (LEIA)

10 december 2019 uppdaterad av: University of California, Davis

Effekter av Lisdexamfetamin på kognitiv kontroll och belöningsrespons hos ungdomar och unga vuxna med ADHD: neurala och kliniska resultat

Syftet med denna studie är att identifiera effekterna av lisdexamfetamin (LDX) på de neurala och beteendemässiga delkomponenterna av självkontroll, det vill säga kognitiv kontroll och belöningsfunktion, hos ungdomar och unga vuxna med uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning.

Utredarna antar att LDX är associerat med 1a) minskad aktivitetsoberoende locus coeruleus (LC) aktivitet; 1b) ökad uppgiftsrelaterad aktivitet i LC och det kognitiva kontrollnätverket; 2) ökad LC-anslutning med det kognitiva kontrollnätverket och 3) förbättrad uppgiftsprestanda och självkontroll. Utredarna kommer att testa sina hypoteser på fMRI-data med linjära kontraster av voxel-visa kartor av parameteruppskattningar (i både univariata och anslutningsanalyser).

Utredarna kommer också att bedöma förändringar i hjärnaktivitet med LDX i LC och ventrala tegmentala områden (VTA) eftersom vi antar att de är förändrade i ADHD och relaterade till kognitiv kontroll och självkontroll dysfunktion i ADHD.

Utredarna kommer att använda en design med upprepade mätningar mellan ämne för att jämföra effekterna av oral LDX en gång dagligen i en dubbelblind placebokontrollerad randomiserad studie (RCT) på neurala (fMRI) och beteendemässiga korrelat av kognitiv kontroll via ett arbetsminne och en belöning - fördröjningsrabattuppgift hos ungdomar och unga vuxna.

Ett nytt tillstånd har lagts till som kommer att använda en jämförelse inom ämnet, cross-over-design mellan en enstaka dos av LDX kontra en enda dos av placebo.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

6

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
        • UC Davis MIND Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

8 år till 26 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonen är en manlig eller kvinnlig tonåring eller ung vuxen, mellan 12 och 30 år (inklusive) vid tidpunkten för den första undertecknandet av det informerade samtycket/samtycket
  2. Ämnet uppfyller DSM Fifth edition (DSM-5) diagnostiska kriterier för Attention Deficit-Hyperactivity Disorder, Combined-Type. Diagnostiska intervjuer och betygsskalor kommer att användas för att informera om DSM-kriterier. Deltagare med 4 eller 5 hyperaktiva/impulsiva symtom kan inkluderas efter utredarens gottfinnande.
  3. Detta inkluderar en historia av barndomssymtom på ADHD för vuxna patienter
  4. Försökspersonen, en vårdgivare och utredaren måste alla vara överens om att de nuvarande ADHD-symtomen orsakar försämring av patientens normala rutiner, vilket inkluderar akademiska prestationer, yrkesmässig funktion, sociala aktiviteter och/eller relationer
  5. Kvinnor i fertil ålder (definieras av menarken och som inte har genomgått kirurgisk sterilisering/hysterektomi) måste ha ett negativt graviditetstest, måste utöva acceptabla preventivmetoder (eller kan bekräfta avhållsamhet vid varje planerat besök) och får inte vara gravida eller ammande kl. när som helst medan de deltar i studien.
  6. Skriftligt informerat samtycke måste erhållas från en juridiskt godtagbar representant (t.ex. vårdnadshavare eller vårdnadshavare för minderåriga), i enlighet med kraven från Institutional Review Board (IRB), innan förfarandet som krävs enligt protokollet inleds. Dessutom måste försökspersonen, som krävs av IRB, ge ett informerat samtycke vid screening och måste som sådan kunna förstå att han eller hon kan dra sig ur tiden när som helst.
  7. Försökspersonen och de utsedda vårdnadshavarna eller vårdnadshavarna [om minderåriga] kan förstå och på ett tillfredsställande sätt följa protokollkraven, som utvärderats av utredaren

Exklusions kriterier:

  • Kliniska kontraindikationer

    1. Historik med schizofreni, bipolär sjukdom, autismspektrumstörning, specifik eller fokal neurologisk störning
    2. Aktuella akademiska inlärningsstörningar
    3. Onormal hjärtfunktion ska uteslutas
    4. Försökspersonen upplever negativa händelser under rättegången som, enligt utredarens bedömning, skulle förhindra ytterligare exponering för LDX
    5. Försökspersonen hade protokollöverträdelser under rättegången som ansågs vara stora enligt utredarens bedömning (betydande bristande efterlevnad, användning av förbjudna samtidiga mediciner, oro för användning av missbruksdroger etc.), vilket skulle anse dem vara dåliga kandidater för denna rättegång
    6. Sexuellt aktiva män som inte kommer att åta sig att använda en godkänd preventivmetod eller som inte kommer att förbli abstinenta under försöket och i 90 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet. Sexuellt aktiva kvinnor i fertil ålder som inte kommer att åta sig att använda en av de godkända preventivmetoderna eller som inte kommer att förbli abstinenta under försöket och i 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet. Avhållsamhet är tillåten om det bekräftas och dokumenteras vid varje provbesök. Om man använder preventivmedel, måste 1 av följande försiktighetsåtgärder användas: vasektomi, tubal ligering, vaginalt diafragma, intrauterin enhet, p-piller, preventivmedelsdepåinjektioner, implantat, kondom eller svamp med spermiedödande medel.
    7. Försökspersoner med oförmåga att svälja tabletter eller tolerera oral medicinering
    8. Det är enligt utredarens uppfattning att det inte ligger i ämnets bästa att fortsätta
    9. Kontraindikation för MRT-skanning (t.ex. metallimplantat, pacemaker, främmande metallkroppar, graviditet)
  • Utfodring av djur (om tillämpligt)

    1. Kvinnor som ammar och/eller som har ett positivt graviditetstestresultat innan de får provläkemedel

  • Uteslutna mediciner

    1. Medel som sänker blodnivåerna av amfetamin: urinförsurande medel (t.ex. ammoniumklorid, surt natriumfosfat, etc.); Metenaminterapi.
    2. Medel som ökar blodnivåerna av amfetamin: urinalkaliseringsmedel (t.ex. Acetazolamid, vissa tiazider).
    3. Dextroamfetamin är känt för att hämma monoaminoxidas, såväl som en metabolit av furazolidon. Samtidig administrering av monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är kontraindicerad eftersom MAO-hämmare potentiellt kan resultera i hypertensiv kris. Vyvanse ska inte ges under minst 14 dagar efter avslutad behandling med en MAO-hämmare.
    4. Medel vars effekter kan minskas av amfetamin: Adrenerga blockerare, Antihistaminer, Antihypertensiva, Veratrum Alkaloider, Etosuximid.
    5. Medel vars effekter kan förstärkas av amfetamin: Tricykliska antidepressiva medel, meperidin, noradrenalin, fenobarbital, fenytoin.
    6. Medel som kan minska effekterna av amfetamin: Antipsykotika, Litiumkarbonat
  • Känd allergi/känslighet eller överkänslighet mot komponenter i studieläkemedlet eller deras formulering

    1. Tidigare negativ historia med LDX

  • Aktivt drog- eller alkoholbruk eller beroende som, enligt platsutredarens åsikt, skulle störa efterlevnaden av studiekraven

    1. En positiv drogkontroll för kokain eller andra missbruksdroger (exklusive koffein, nikotin eller ordinerade psykostimulantia för ADD/ADHD)
    2. Historik av substansberoende eller missbruksstörning för närvarande eller under de senaste 5 åren.
  • Nyligen allvarlig sjukdom som kräver systemisk behandling och/eller sjukhusvistelse före inresa.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo

Deltagarna kan randomiseras till placebo-jämförelsearmen. Deltagarna i denna grupp kommer att få ett sockerpiller titrerat upp till 70 mg dagligen under loppet av 9 veckor.

Läkemedel: Placebo

Deltagarna kommer att ges antingen studieläkemedlet eller placebo i tablettform. Alla deltagare börjar med en dos på 20 mg och kommer att titreras upp till en daglig dos på 70 mg under 9 veckor. Deltagare mellan 12-18 år kommer att titreras i steg om 10 mg och deltagare mellan 18-25 år i steg om 10-20 mg.
Andra namn:
  • Vyvanse
Experimentell: Lisdexamfetamin

Deltagare kan randomiseras till den experimentella armen. Deltagarna i denna arm kommer att ges lisdexamfetamin titrerad upp till 70 mg dagligen under loppet av 9 veckor.

Läkemedel: Lisdexamfetamin

Deltagarna kommer att ges antingen studieläkemedlet eller placebo i tablettform. Alla deltagare börjar med en dos på 20 mg och kommer att titreras upp till en daglig dos på 70 mg under 9 veckor. Deltagare mellan 12-18 år kommer att titreras i steg om 10 mg och deltagare mellan 18-25 år i steg om 10-20 mg.
Andra namn:
  • Vyvanse

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fungerande minne
Tidsram: Baslinje, 9 veckor
Arbetsminnesprestanda, mätt med procentandelen korrekta objekt i Span Working Memory Task.
Baslinje, 9 veckor
Fördröjning av rabatt
Tidsram: Baslinje, 9 veckor
Nivå av självkontroll, som visas i fördröjningsrabattuppgiften.
Baslinje, 9 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Julie B Schweitzer, PhD, University of California, Davis

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 juni 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 juni 2014

Första postat (Uppskatta)

23 juni 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 december 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 december 2019

Senast verifierad

1 december 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera