- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02180204
Tenekteplaasi versus altepaasi iskeemisen aivohalvauksen hallinnassa (TALISMAN) (TALISMAN)
tiistai 22. syyskuuta 2015 päivittänyt: Reza Behrouz, DO
Vaiheen IIb tutkimus, jossa verrataan tenekteplaasia alteplaasiin akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa 3–4,5 tunnin sisällä oireiden alkamisesta
Tämä on kaksoissokkoutettu rinnakkaishaarainen satunnaistettu tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida suonensisäisen tenekteplaasin tehoa ja turvallisuutta verrattuna suonensisäiseen Alteplaseen potilailla, joilla on akuutin iskeemisen aivohalvauksen oireita 3–4,5 tunnin kuluessa sen alkamisesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Peruutettu
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on akuutin iskeemisen aivohalvauksen (AIS) oireita ja jotka ilmaantuvat 3–4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta ja jotka täyttävät laskimonsisäisen (IV) trombolyysin mukaanottokriteerit, saavat satunnaistetulla kaksoissokkomenetelmällä joko IV Alteplaasia 0,9 mg/kg standardiprotokollaa kohti tai IV Tenekteplaasi annoksella 0,25 mg/kg suolaliuosinfuusiolla yhden tunnin aikana.
Potilailla ei myöskään saa olla IV-trombolyysin poissulkemiskriteerejä 3–4,5 tunnin ikkunan sisällä.
Ainoa vaadittu kuvantaminen on pään kontrastiton TT.
Potilaita seurataan tavanomaisen trombolyyttisen hoidon mukaisesti.
Pään TT tehdään 24 tunnin kuluttua vakioprotokollan perusteella tai jos havaitaan neurologisia muutoksia.
Neurologinen toiminta 24 tunnin kohdalla NIHSS:ää käyttäen ja 3 kuukauden kuluttua muunnetun mRS:n ja NIHSS:n perusteella.
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-80 vuotta
- Akuutti neurologinen vajaus, jossa NIHSS ≥ 4
- Pään tehostamaton tietokonetomografia (NECT), jossa ei ole verenvuotoa
- Akuutit iskeemiset aivohalvauksen oireet, joiden ilmaantuminen tai viimeinen hyvin tunnettu aika, selkeästi määritelty 3–4,5 tunnin kuluttua
- Hoito voidaan aloittaa 3–4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet kallonsisäisestä verenvuodosta NECT:ssä
- Kliininen epäily subarachnoidisesta verenvuodosta jopa normaalilla NECT:llä
- NECT osoittaa hypotiheyttä yli 1/3 aivopuoliskosta)
- Aiempi kallonsisäinen verenvuoto/halvaus
- Hallitsematon HTN: Hoidon alkaessa verenpaine pysyy >185 mmHg tai DBP >110 mmHg toistuvista mittauksista huolimatta
- Tunnettu arteriovenoosinen epämuodostuma, kasvain tai aneurysma
- Todettu kohtaus aivohalvauksen alkaessa
- Akuutti verenvuototaipumus
- Verihiutalemäärä <100 000/mm3
- Hepariinia on saatu 48 tunnin aikana kohonneen aPTT:n kanssa
- Antikoagulantin (Coumadin/Warfarin) nykyinen käyttö INR-arvosta riippumatta
- suorien trombiinin estäjien (dabigatraani) tai suorien Xa-tekijän estäjien (rivaroksabaani, apiksabaani) aikaisempi käyttö (48 tunnin sisällä)
- Aiempien 3 kuukauden aikana: kallonsisäinen tai selkärangan leikkaus, pään trauma tai edellinen aivohalvaus
- Valtimopunktio ei-puristuvassa kohdassa viimeisen 7 päivän aikana
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, jolla on positiivinen raskaustesti
- NIH aivohalvauksen asteikko >25 (vakava puute) tai <4 ja ei dysfasiaa (lievä vajaus) tai paranee nopeasti
- Oireet häviävät spontaanisti
- 14 päivää leikkauksen tai suuren trauman jälkeen
- Äskettäinen maha-suolikanavan tai virtsateiden verenvuoto viimeisen 21 päivän aikana
- Äskettäinen akuutti sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana
- Seerumin glukoosi <50 mg/dl tai >400 mg/dl
- Ikä >80 tai alle 18
- Historiallinen iskeeminen aivohalvaus JA diabetes mellitus
- Potilaan suostumusta tai valtakirjaa ei voida saada
- Lähtötason mRS > 2
- Suostumusta ei saatu 20 minuuttia ennen terapeuttisen ikkunan sulkemista.
- Kohdetta on hoidettu trombolyyttisellä aineella viimeisten 72 tunnin aikana
- Kohde on raskaana oleva nainen (positiivinen seerumin βHCG-raskaustesti, positiivinen virtsan raskaustesti tai kliinisesti ilmeinen raskaus)
- Tutkittava on tutkijan mielestä epätodennäköistä, että se noudattaa kliinisen tutkimuksen protokollaa tai on jostain muusta syystä sopimaton
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tenekteplaasi
Tenekteplaasi 0,25 mg/kg IV - Maksimiannos: 25 mg
|
Tenekteplaasi 0,25 mg/kg IV - Enintään 25 mg
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Alteplase
Alteplaasi 0,9 mg/kg IV - Maksimiannos: 90 mg
|
Alteplaasi 0,9 mg/kg IV - Maksimi: 90 mg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neurologinen lopputulos
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Mitattu modifioidulla Rankin-asteikolla
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tunnin aivojen CT-skannaus, jossa näkyy kallonsisäinen verenvuoto yhdessä 4 pisteen tai enemmän neurologisen heikkenemisen kanssa NIHSS:ssä
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Reza Behrouz, DO, The Ohio State University College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Parsons MW, Miteff F, Bateman GA, Spratt N, Loiselle A, Attia J, Levi CR. Acute ischemic stroke: imaging-guided tenecteplase treatment in an extended time window. Neurology. 2009 Mar 10;72(10):915-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000344168.05315.9d.
- Haley EC Jr, Thompson JL, Grotta JC, Lyden PD, Hemmen TG, Brown DL, Fanale C, Libman R, Kwiatkowski TG, Llinas RH, Levine SR, Johnston KC, Buchsbaum R, Levy G, Levin B; Tenecteplase in Stroke Investigators. Phase IIB/III trial of tenecteplase in acute ischemic stroke: results of a prematurely terminated randomized clinical trial. Stroke. 2010 Apr;41(4):707-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.572040. Epub 2010 Feb 25.
- Haley EC Jr, Lyden PD, Johnston KC, Hemmen TM; TNK in Stroke Investigators. A pilot dose-escalation safety study of tenecteplase in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Mar;36(3):607-12. doi: 10.1161/01.STR.0000154872.73240.e9. Epub 2005 Feb 3.
- Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, Albers GW, Kaste M, Marler JR, Hamilton SA, Tilley BC, Davis SM, Donnan GA, Hacke W; ECASS, ATLANTIS, NINDS and EPITHET rt-PA Study Group, Allen K, Mau J, Meier D, del Zoppo G, De Silva DA, Butcher KS, Parsons MW, Barber PA, Levi C, Bladin C, Byrnes G. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1695-703. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60491-6.
- Behrouz R. Intravenous tenecteplase in acute ischemic stroke: an updated review. J Neurol. 2014 Jun;261(6):1069-72. doi: 10.1007/s00415-013-7102-0. Epub 2013 Sep 15.
- Logallo N, Kvistad CE, Thomassen L. Therapeutic Potential of Tenecteplase in the Management of Acute Ischemic Stroke. CNS Drugs. 2015;29(10):811-8. doi: 10.1007/s40263-015-0280-9.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. tammikuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 1. kesäkuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 1. kesäkuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 21. kesäkuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 30. kesäkuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 2. heinäkuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 23. syyskuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 22. syyskuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. syyskuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivojen iskemia
- Infarkti
- Aivoinfarkti
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Aivoinfarkti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Kudosplasminogeeniaktivaattori
- Tenekteplaasi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013H000
- TALISMAN (Muu tunniste: The Ohio State University College of Medicine)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .