- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02180204
Tenecteplase versus Alteplase v léčbě ischemické cévní mozkové příhody (TALISMAN) (TALISMAN)
22. září 2015 aktualizováno: Reza Behrouz, DO
Studie fáze IIb porovnávající tenekteplázu a alteplázu u akutní ischemické mrtvice do 3 až 4,5 hodin od nástupu příznaků
Jedná se o dvojitě zaslepenou randomizovanou studii s paralelním ramenem, jejímž cílem je zhodnotit účinnost a bezpečnost intravenózní tenekteplázy ve srovnání s intravenózní alteplázou u vhodných pacientů, kteří mají příznaky akutní ischemické cévní mozkové příhody během 3 až 4,5 hodin od začátku.
Přehled studie
Postavení
Staženo
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s příznaky akutní ischemické cévní mozkové příhody (AIS), kteří se projeví během 3 až 4,5 hodin od nástupu příznaků a kteří splňují kritéria pro zařazení do intravenózní (IV) trombolýzy, dostanou randomizovaným, dvojitě zaslepeným způsobem buď IV alteplázu v dávce 0,9 mg/kg podle standardního protokolu nebo IV tenekteplázy v dávce 0,25 mg/kg s infuzí fyziologického roztoku po dobu jedné hodiny.
Pacienti také nesmí mít žádná vylučovací kritéria pro IV trombolýzu v rozmezí 3 až 4,5 hodin.
Jediným požadovaným zobrazením je nekontrastní CT hlavy.
Pacienti budou sledováni podle standardní posttrombolytické péče.
CT hlavy bude provedeno za 24 hodin na základě standardního protokolu nebo pokud dojde k jakékoli neurologické změně.
Neurologická funkce po 24 hodinách pomocí NIHSS a po 3 měsících na základě modifikované mRS a NIHSS.
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 až 80 let
- Akutní neurologický deficit s NIHSS ≥ 4
- Nezdokonalená počítačová tomografie (NECT) hlavy nevykazující žádné krvácení
- Příznaky akutní ischemické cévní mozkové příhody s nástupem nebo dobou trvání dobře známou, jasně definovanou mezi 3 a 4,5 hodinami
- Léčba může být zahájena během 3 až 4,5 hodin od nástupu příznaků
Kritéria vyloučení:
- Důkaz intrakraniálního krvácení na NECT
- Klinické podezření na subarachnoidální krvácení i při normálním NECT
- NECT vykazuje hypodenzitu větší než 1/3 mozkové hemisféry)
- Intrakraniální krvácení/mrtvice v anamnéze
- Nekontrolovaná HTN: V době zahájení léčby zůstává STK > 185 mmHg nebo DBP zůstává > 110 mmHg navzdory opakovaným měřením
- Známá arteriovenózní malformace, novotvar nebo aneuryzma
- Svědek záchvatu na začátku mrtvice
- Akutní tendence ke krvácení
- Počet krevních destiček <100 000/mm3
- Heparin byl podán před 48 hodinami se zvýšeným aPTT
- Současné užívání antikoagulancia (Coumadin/Warfarin) bez ohledu na INR
- Předchozí použití (do 48 hodin) přímých inhibitorů trombinu (dabigatran) nebo přímých inhibitorů faktoru Xa (rivaroxaban, apixaban)
- Během předchozích 3 měsíců: intrakraniální nebo spinální operace, trauma hlavy nebo předchozí cévní mozková příhoda
- Arteriální punkce v nestlačitelném místě během posledních 7 dnů
- Žena v plodném věku, která má pozitivní těhotenský test
- Stupnice mrtvice NIH >25 (těžký deficit) nebo <4 a žádná dysfázie (mírný deficit) nebo se rychle zlepšuje
- Symptomy spontánně vymizí
- 14 dní po operaci nebo po velkém traumatu
- Nedávné krvácení do gastrointestinálního traktu nebo močových cest za posledních 21 dní
- Nedávný akutní IM během posledních 3 měsíců
- Sérová glukóza <50 mg/dl nebo >400 mg/dl
- Věk >80 nebo méně než 18
- Ischemická cévní mozková příhoda A diabetes mellitus v anamnéze
- Nelze získat souhlas pacienta nebo plnou moc
- Základní mRS > 2
- Souhlas nebyl získán 20 minut před uzavřením terapeutického okna.
- Subjekt byl léčen trombolytickým činidlem během posledních 72 hodin
- Subjektem je těhotná žena (pozitivní těhotenský test na βHCG v séru, pozitivní těhotenský test v moči nebo klinicky evidentní těhotenství)
- Podle názoru zkoušejícího je nepravděpodobné, že by subjekt dodržel protokol klinické studie nebo je nevhodný z jakéhokoli jiného důvodu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Tenecteplase
Tenektepláza 0,25 mg/kg IV - Maximální dávka: 25 mg
|
Tenektepláza 0,25 mg/kg IV - Maximálně 25 mg
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Alteplase
Altepláza 0,9 mg/kg IV - Maximální dávka: 90 mg
|
Altepláza 0,9 mg/kg IV - Maximum: 90 mg
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Neurologický výsledek
Časové okno: 90 dní
|
Měřeno upraveným skóre Rankinovy škály
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Symptomatické intrakraniální krvácení
Časové okno: 24 hodin
|
24hodinové CT vyšetření mozku ukazující intrakraniální krvácení ve spojení s neurologickým zhoršením o 4 nebo více bodů na NIHSS
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reza Behrouz, DO, The Ohio State University College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Parsons MW, Miteff F, Bateman GA, Spratt N, Loiselle A, Attia J, Levi CR. Acute ischemic stroke: imaging-guided tenecteplase treatment in an extended time window. Neurology. 2009 Mar 10;72(10):915-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000344168.05315.9d.
- Haley EC Jr, Thompson JL, Grotta JC, Lyden PD, Hemmen TG, Brown DL, Fanale C, Libman R, Kwiatkowski TG, Llinas RH, Levine SR, Johnston KC, Buchsbaum R, Levy G, Levin B; Tenecteplase in Stroke Investigators. Phase IIB/III trial of tenecteplase in acute ischemic stroke: results of a prematurely terminated randomized clinical trial. Stroke. 2010 Apr;41(4):707-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.572040. Epub 2010 Feb 25.
- Haley EC Jr, Lyden PD, Johnston KC, Hemmen TM; TNK in Stroke Investigators. A pilot dose-escalation safety study of tenecteplase in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Mar;36(3):607-12. doi: 10.1161/01.STR.0000154872.73240.e9. Epub 2005 Feb 3.
- Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, Albers GW, Kaste M, Marler JR, Hamilton SA, Tilley BC, Davis SM, Donnan GA, Hacke W; ECASS, ATLANTIS, NINDS and EPITHET rt-PA Study Group, Allen K, Mau J, Meier D, del Zoppo G, De Silva DA, Butcher KS, Parsons MW, Barber PA, Levi C, Bladin C, Byrnes G. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1695-703. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60491-6.
- Behrouz R. Intravenous tenecteplase in acute ischemic stroke: an updated review. J Neurol. 2014 Jun;261(6):1069-72. doi: 10.1007/s00415-013-7102-0. Epub 2013 Sep 15.
- Logallo N, Kvistad CE, Thomassen L. Therapeutic Potential of Tenecteplase in the Management of Acute Ischemic Stroke. CNS Drugs. 2015;29(10):811-8. doi: 10.1007/s40263-015-0280-9.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2015
Primární dokončení (Očekávaný)
1. června 2020
Dokončení studie (Očekávaný)
1. června 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. června 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. června 2014
První zveřejněno (Odhad)
2. července 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
23. září 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. září 2015
Naposledy ověřeno
1. září 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Aktivátor tkáňového plazminogenu
- Tenecteplase
Další identifikační čísla studie
- 2013H000
- TALISMAN (Jiný identifikátor: The Ohio State University College of Medicine)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .