- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02180204
Tenecteplase versus Alteplase bij de behandeling van ischemische beroertes (TALISMAN) (TALISMAN)
22 september 2015 bijgewerkt door: Reza Behrouz, DO
Fase IIb-studie waarin Tenecteplase wordt vergeleken met Alteplase bij acute ischemische beroerte binnen 3 tot 4,5 uur vanaf het begin van de symptomen
Dit is een dubbelblinde, gerandomiseerde studie met parallelle armen, gericht op het beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van intraveneus Tenecteplase in vergelijking met intraveneus Alteplase bij daarvoor in aanmerking komende patiënten die binnen 3 tot 4,5 uur na aanvang symptomen van acuut ischemisch CVA vertonen.
Studie Overzicht
Toestand
Ingetrokken
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met symptomen van acute ischemische beroerte (AIS) die zich binnen 3 tot 4,5 uur na het begin van de symptomen presenteren en die voldoen aan de inclusiecriteria voor intraveneuze (IV) trombolyse, zullen op een gerandomiseerde, dubbelblinde manier ofwel IV Alteplase op 0,9 mg/kg volgens standaardprotocol of IV Tenecteplase bij 0,25 mg/kg met infusie van zoutoplossing gedurende één uur.
Patiënten mogen ook geen uitsluitingscriteria hebben voor intraveneuze trombolyse binnen het tijdsbestek van 3 tot 4,5 uur.
De enige vereiste beeldvorming is CT zonder contrast van het hoofd.
Patiënten zullen worden gecontroleerd volgens de standaard posttrombolytische zorg.
Een CT van het hoofd zal na 24 uur worden uitgevoerd op basis van het standaardprotocol of als er een neurologische verandering is.
Neurologische functie na 24 uur met behulp van NIHSS en na 3 maanden op basis van aangepaste mRS en de NIHSS.
Studietype
Ingrijpend
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- The Ohio State University College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 tot 80 jaar
- Acuut neurologisch tekort met een NIHSS ≥ 4
- Niet-verbeterde computertomografie (NECT) van het hoofd zonder bloeding
- Symptomen van acute ischemische beroerte met aanvang, of tijdstip voor het laatst goed bekend, duidelijk gedefinieerd tussen 3 en 4,5 uur
- De behandeling kan binnen 3 tot 4,5 uur na aanvang van de symptomen worden gestart
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van intracraniale bloeding op NECT
- Klinische verdenking van subarachnoïdale bloeding, zelfs met normale NECT
- NECT toont een hypodensiteit groter dan 1/3 hersenhelft)
- Geschiedenis van intracraniale bloeding/beroerte
- Ongecontroleerde HTN: op het moment dat de behandeling begint, blijft SBP >185 mmHg of DBP blijft >110 mmHg ondanks herhaalde metingen
- Bekende arterioveneuze misvorming, neoplasma of aneurysma
- Getuige van een aanval bij het begin van een beroerte
- Acute bloedingsneigingen
- Aantal bloedplaatjes <100.000/mm3
- Heparine ontvangen in voorafgaande 48 uur met verhoogde aPTT
- Huidig gebruik van een antistollingsmiddel (Coumadin/Warfarine) ongeacht INR
- Voorafgaand gebruik (binnen 48 uur) van directe trombineremmers (dabigatran) of directe factor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban)
- Binnen de afgelopen 3 maanden: intracraniale of spinale chirurgie, hoofdtrauma of eerdere beroerte
- Arteriële punctie op niet-samendrukbare plaats in de afgelopen 7 dagen
- Vrouw in de vruchtbare leeftijd die een positieve zwangerschapstest heeft
- NIH slagschaal >25 (ernstig tekort) of <4 en geen dysfasie (licht tekort) of snel verbeterend
- Symptomen verdwijnen spontaan
- 14 dagen postoperatief of na groot trauma
- Recente gastro-intestinale of urinewegbloeding in de afgelopen 21 dagen
- Recent acuut MI in de afgelopen 3 maanden
- Serumglucose <50 mg/dl of >400 mg/dl
- Leeftijd >80 of jonger dan 18 jaar
- Geschiedenis van ischemische beroerte EN diabetes mellitus
- Kan geen toestemming van patiënt of volmacht krijgen
- Basislijn mRS > 2
- Toestemming niet verkregen 20 minuten vóór sluiting van het therapeutische venster.
- De patiënt is in de afgelopen 72 uur behandeld met een trombolyticum
- De proefpersoon is een zwangere vrouw (positieve serum βHCG-zwangerschapstest, positieve urinezwangerschapstest of klinisch evidente zwangerschap)
- Het is naar de mening van de onderzoeker onwaarschijnlijk dat de proefpersoon voldoet aan het protocol van de klinische studie of om enige andere reden ongeschikt is
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Tenecteplase
Tenecteplase 0,25 mg/kg IV - Maximale dosis: 25 mg
|
Tenecteplase 0,25 mg/kg IV - Maximaal 25 mg
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Alteplase
Alteplase 0,9 mg/kg IV - Maximale dosis: 90 mg
|
Alteplase 0,9 mg/kg IV - Maximaal: 90 mg
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurologische uitkomst
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Gemeten door gemodificeerde Rankin Scale-score
|
90 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Symptomatische intracraniële bloeding
Tijdsspanne: 24 uur
|
Vierentwintig uur durende hersen-CT-scan met intracraniale bloeding in combinatie met neurologische verslechtering van 4 punten of meer op de NIHSS
|
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Reza Behrouz, DO, The Ohio State University College of Medicine
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Parsons MW, Miteff F, Bateman GA, Spratt N, Loiselle A, Attia J, Levi CR. Acute ischemic stroke: imaging-guided tenecteplase treatment in an extended time window. Neurology. 2009 Mar 10;72(10):915-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000344168.05315.9d.
- Haley EC Jr, Thompson JL, Grotta JC, Lyden PD, Hemmen TG, Brown DL, Fanale C, Libman R, Kwiatkowski TG, Llinas RH, Levine SR, Johnston KC, Buchsbaum R, Levy G, Levin B; Tenecteplase in Stroke Investigators. Phase IIB/III trial of tenecteplase in acute ischemic stroke: results of a prematurely terminated randomized clinical trial. Stroke. 2010 Apr;41(4):707-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.572040. Epub 2010 Feb 25.
- Haley EC Jr, Lyden PD, Johnston KC, Hemmen TM; TNK in Stroke Investigators. A pilot dose-escalation safety study of tenecteplase in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Mar;36(3):607-12. doi: 10.1161/01.STR.0000154872.73240.e9. Epub 2005 Feb 3.
- Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, Albers GW, Kaste M, Marler JR, Hamilton SA, Tilley BC, Davis SM, Donnan GA, Hacke W; ECASS, ATLANTIS, NINDS and EPITHET rt-PA Study Group, Allen K, Mau J, Meier D, del Zoppo G, De Silva DA, Butcher KS, Parsons MW, Barber PA, Levi C, Bladin C, Byrnes G. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1695-703. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60491-6.
- Behrouz R. Intravenous tenecteplase in acute ischemic stroke: an updated review. J Neurol. 2014 Jun;261(6):1069-72. doi: 10.1007/s00415-013-7102-0. Epub 2013 Sep 15.
- Logallo N, Kvistad CE, Thomassen L. Therapeutic Potential of Tenecteplase in the Management of Acute Ischemic Stroke. CNS Drugs. 2015;29(10):811-8. doi: 10.1007/s40263-015-0280-9.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2015
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 juni 2020
Studie voltooiing (Verwacht)
1 juni 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
21 juni 2014
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 juni 2014
Eerst geplaatst (Schatting)
2 juli 2014
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
23 september 2015
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 september 2015
Laatst geverifieerd
1 september 2015
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Necrose
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ischemie van de hersenen
- Infarct
- Herseninfarct
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Ischemie
- Herseninfarct
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Weefselplasminogeenactivator
- Tenecteplase
Andere studie-ID-nummers
- 2013H000
- TALISMAN (Andere identificatie: The Ohio State University College of Medicine)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .