Alkoholiriippuvaisten henkilöiden unihäiriöt ja uusiutuminen: Tutkiva sekatutkimustutkimus

Huolimatta tutkimuksista, joissa selvitetään unihäiriöiden ja alkoholin käytön välistä suhdetta, ei ole selkeää käsitystä tai mallia siitä, mitä tapahtuu, kun alkoholismin sairaalahoitoon hakeutuvat henkilöt kotiutetaan kuntoutuslaitoksista ja yrittävät integroitua takaisin koteihinsa ja yhteisöihinsä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on karakterisoida unirytmiä, käsityksiä ja uskomuksia koko alkoholikuntoutusprosessin ajan. Alkoholin väärinkäyttö on maailmanlaajuinen kansanterveysongelma, joka vaarantaa sekä yksilön että yhteiskunnan hyvinvoinnin ja johtaa arviolta 2,5 miljoonan kuolemantapaukseen vuosittain. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) erottaa alkoholismin himosta, hallinnan menetyksestä, fyysisestä riippuvuudesta ja suvaitsevaisuudesta (NIAAA, Alcohol Use Disorders). Alkoholin käytön ja unihäiriöiden välinen suhde on monimutkainen ja kaksisuuntainen, mutta unihäiriöt ovat yleisiä alkoholistien keskuudessa juomisen, vieroittamisen ja raittiuden aikana. Tulosodotukset, käyttäytymiskyky ja uskomukset itsetehokkuuteen ovat sosiaalisen kognitiivisen teorian keskeisiä rakenteita, ja niitä mitataan tässä tutkimuksessa suoraan sekä kvantitatiivisilla että kvalitatiivisilla menetelmillä. Sekamenetelmien avulla tutkitaan seuraavia tavoitteita: a) arvioida yksilöiden käsityksiä ja kokemuksia unesta alkoholikuntoutuksen aikana, b) kuvata alkoholiriippuvaisten yksilöiden unimalleja, käsityksiä ja uskomuksia koko siirtymävaiheen aikana. kliininen tutkimuslaitos, joka tarjoaa kuntoutushoitoa takaisin yhteisölle, c) arvioida, ennustavatko yksilöiden uneen liittyvät uskomukset ja/tai käyttäytyminen unen laatua tai juomisen uusiutumista, ja d) arvioida, ennustaako unen laatu uusiutumista. Tähän tutkimukseen rekrytoidaan aikuiset tutkimushenkilöt, jotka on otettu laitoskäyttäytymisterveysosastolle ja ilmoittautuneet NIAAA:n intramuraaliseen tutkimukseen NCT 0010693: Alkoholin juomisongelmia kärsivien ihmisten arviointi ja hoito (n=215). Unen laatu ja kesto arvioidaan kvantitatiivisesti noin viikkoa ennen kotiutumista sairaalasta ja uudelleen 4-6 viikkoa kotiutuksen jälkeen. Osaa osallistujista pyydetään käyttämään aktiivikelloja (kiihtyvyysmittareita), jotta saadaan objektiivista tietoa unesta koko siirtymisen aikana sairaalasta avohoitoon. Kvantitatiivisten toimenpiteiden lisäksi laadullisia puolistrukturoituja haastatteluja suoritetaan 25 osallistujan osajoukon kanssa (25 valmiin tapauksen saavuttamiseksi) viikon kuluessa aikataulun mukaisesta kotiutuksen päivämäärästä ja jälleen neljästä kuuteen viikkoa kotiutumisen jälkeen arvioidakseen käsitystä unesta elpyminen. Ehdotettu tutkimus täyttää aukon kirjallisuudessa luonnehtimalla unta koko kuntoutusprosessin ajan ja jatkuvaa raittiuden ylläpitämistä.