Slaapstoornissen en terugval bij personen met alcoholafhankelijkheid: een verkennend onderzoek met gemengde methoden

Ondanks onderzoek dat de relatie tussen slaapstoornissen en alcoholgebruik heeft vastgesteld, is er geen duidelijk begrip of model voor wat er gebeurt als personen die een intramurale behandeling voor alcoholisme zoeken, worden ontslagen uit revalidatiecentra en proberen weer te integreren in hun huizen en gemeenschappen. Het doel van dit onderzoek is het karakteriseren van slaappatronen, percepties en overtuigingen gedurende het hele proces van alcoholrevalidatie. Alcoholmisbruik is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid dat zowel het individuele als het maatschappelijk welzijn in gevaar brengt, met naar schatting 2,5 miljoen sterfgevallen per jaar tot gevolg. Het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) onderscheidt alcoholisme door hunkering, verlies van controle, fysieke afhankelijkheid en tolerantie (NIAAA, Alcohol Use Disorders). De relatie tussen alcoholgebruik en slaapstoornissen is complex en bidirectioneel, maar slaapstoornissen komen vaak voor bij alcoholisten tijdens de fasen van drinken, ontwenning en onthouding. Uitkomstverwachtingen, gedragsbekwaamheid en overtuigingen over zelfeffectiviteit zijn centrale constructies in de sociaal-cognitieve theorie en zullen in dit onderzoek rechtstreeks worden gemeten met behulp van zowel kwantitatieve als kwalitatieve methoden. Een mixed-methods-benadering zal worden gebruikt om de volgende doelen te bestuderen: a) de percepties van en ervaringen met slaap van individuen tijdens alcoholrevalidatie te beoordelen, b) slaappatronen, percepties en overtuigingen te beschrijven bij alcoholafhankelijke personen tijdens de overgang van een klinische onderzoeksfaciliteit die rehabilitatiebehandelingen teruggeeft aan de gemeenschap, c) om te beoordelen of slaapgerelateerde overtuigingen en/of gedragingen van individuen voorspellend zijn voor slaapkwaliteit of terugval in drinken, en d) om te beoordelen of slaapkwaliteit terugval voorspelt. Volwassen onderzoeksdeelnemers die zijn opgenomen in de intramurale gedragsgezondheidseenheid en zich hebben ingeschreven voor de NIAAA intramurale studie NCT 0010693: Beoordeling en behandeling van mensen met alcoholdrinkproblemen zullen worden gerekruteerd voor deelname aan deze studie (n=215). De kwaliteit en duur van de slaap worden kwantitatief beoordeeld ongeveer een week voorafgaand aan het ontslag uit de intramurale faciliteit en opnieuw 4-6 weken na ontslag. Een subgroep van deelnemers wordt gevraagd actiwatches (versnellingsmeters) te dragen om objectieve gegevens over slaap te verstrekken tijdens de overgang van intramurale naar poliklinische patiënt. Naast kwantitatieve maatregelen zullen kwalitatieve semi-gestructureerde interviews worden gehouden met een subgroep van 25 deelnemers (om 25 voltooide gevallen te bereiken) binnen een week na de geplande ontslagdatum en nogmaals vier tot zes weken na ontslag om percepties van slaap tijdens herstel. De voorgestelde studie zal een leemte in de literatuur opvullen door slaap te karakteriseren tijdens het revalidatieproces en doorlopende handhaving van onthouding....