Alteración del sueño y recaída en personas con dependencia del alcohol: un estudio exploratorio de métodos mixtos

A pesar de la investigación que establece la relación entre los trastornos del sueño y el consumo de alcohol, no existe una comprensión clara o un modelo de lo que ocurre una vez que las personas que buscan tratamiento para el alcoholismo como pacientes hospitalizados son dadas de alta de los centros de rehabilitación e intentan integrarse nuevamente en sus hogares y comunidades. El propósito de esta investigación será caracterizar los patrones de sueño, percepciones y creencias a lo largo del proceso de rehabilitación del alcoholismo. El uso indebido del alcohol es un problema de salud pública mundial que compromete el bienestar tanto individual como social, lo que provoca unas 2,5 millones de muertes al año. El Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA) distingue el alcoholismo por ansia, pérdida de control, dependencia física y tolerancia (NIAAA, Trastornos por Consumo de Alcohol). La relación entre el consumo de alcohol y los trastornos del sueño es compleja y bidireccional, pero los trastornos del sueño son comunes entre los alcohólicos durante las fases de consumo de alcohol, abstinencia y abstinencia. Las expectativas de resultados, la capacidad conductual y las creencias de autoeficacia son constructos centrales en la teoría cognitiva social y se medirán directamente en este estudio utilizando métodos tanto cuantitativos como cualitativos. Se utilizará un enfoque de métodos mixtos para estudiar los siguientes objetivos: a) evaluar las percepciones y experiencias del sueño de los individuos durante la rehabilitación del alcoholismo, b) describir los patrones de sueño, las percepciones y las creencias entre los individuos dependientes del alcohol a lo largo de la transición de un centro de investigación clínica que brinda tratamiento de rehabilitación a la comunidad, c) para evaluar si las creencias relacionadas con el sueño y/o el comportamiento de las personas predicen la calidad del sueño o la recaída en la bebida, y d) para evaluar si la calidad del sueño predice la recaída. Los participantes adultos de la investigación admitidos en la unidad de salud conductual para pacientes hospitalizados e inscritos en el estudio intramural NCT 0010693 del NIAAA: Evaluación y tratamiento de personas con problemas de consumo de alcohol serán reclutados para participar en este estudio (n = 215). La calidad y la duración del sueño se evaluarán cuantitativamente aproximadamente una semana antes del alta del centro para pacientes hospitalizados y nuevamente de 4 a 6 semanas después del alta. Se le pedirá a un subconjunto de participantes que usen actiwatches (acelerómetros) para proporcionar datos objetivos sobre el sueño durante la transición de pacientes hospitalizados a pacientes ambulatorios. Además de las medidas cuantitativas, se realizarán entrevistas semiestructuradas cualitativas con un subconjunto de 25 participantes (para llegar a 25 casos completos) dentro de una semana de la fecha de alta programada y nuevamente de cuatro a seis semanas después del alta para evaluar las percepciones del sueño durante recuperación. El estudio propuesto llenará un vacío en la literatura al caracterizar el sueño a lo largo del proceso de rehabilitación y el mantenimiento continuo de la abstinencia....