- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02186951
Antibioterapia terapeuttisen hypotermian aikana tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi (ANTHARTIC)
Varhaisen ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen ehkäisy antibioottihoidolla potilailla, joita hoidetaan lievällä terapeuttisella hypotermialla sydänpysähdyksen jälkeen.
Lievää terapeuttista hypotermiaa suositellaan tällä hetkellä hoidettaessa sydänpysähdyksiä, joissa on sokkittava rytmi. Mekaanisesti ventiloiduilla potilailla, jotka elvytettiin sairaalan ulkopuolisten sydänpysähdysten jälkeen, lievät terapeuttiset hypotermian sivuvaikutukset johtavat infektiokomplikaatioihin ja erityisesti ventilaattoriin liittyvään keuhkokuumeeseen (VAP).
Huolimatta VAP:n ja muiden infektiokomplikaatioiden suuresta esiintyvyydestä, ei ole tällä hetkellä suositeltavaa käyttää antibioottiprofylaksiaa vastuussa oleville bakteereille. Silti VAP:n ilmaantuvuutta voitaisiin vähentää, jos potilaalle, jota hoidettiin sydämenpysähdyksen jälkeen, annettaisiin systemaattisesti antibioottihoitoa. Useat retrospektiiviset tutkimukset osoittivat vähemmän infektiokomplikaatioita, mutta myös vähentynyttä sairastuvuutta ja kuolleisuutta näihin komplikaatioihin liittyen, kun antibioottihoitoa annettiin varhaisessa vaiheessa potilaille, jotka saivat terapeuttista hypotermiaa sydämenpysähdyksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Argenteuil, Ranska, 95107
- CH Argenteuil - Service de Réanimation
-
Brive La Gaillarde, Ranska, 19100
- CH Brive La Gaillarde - Service de Réanimation
-
Dijon, Ranska, 21079
- CHU Dijon - Serve de Réanimation
-
Garches, Ranska, 92380
- AP-HP - Hôpital pointcaré - Service de Réanimation
-
Le Mans, Ranska, 72000
- CH du Mans
-
Limoges, Ranska, 87042
- CHU de Limoges - Service de réanimation polyvalente
-
Nantes, Ranska
- CHU Nantes - Service de réanimation
-
Orleans, Ranska, 47067
- CHU Orléans - service de Réanimation
-
Paris, Ranska, 75010
- AP-HP - Hôpital Lariboisière - Service de Réanimation
-
Paris, Ranska, 75014
- AP-HP - Hôpital Cochin - Service de Réanimation
-
Paris, Ranska, 75015
- AP-HP - Hôpital Européen Georges Pompidou - Service de Réanimation
-
Perigueux, Ranska, 24019
- CH Périgueux
-
Strasbourg, Ranska, 67000
- CHU Strasbourg - service de Réanimation
-
Tours, Ranska, 37044
- CHU Tours - Service de Réanimation
-
Versailles, Ranska, 78000
- CH Versailles - service de Réanimation
-
-
Saint Michel
-
Angoulême, Saint Michel, Ranska, 16470
- CH Angouleme - Service de Réanimation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotias, intuboitu ja mekaanisesti ventiloitu sairaalan ulkopuolelta elvytetyn sydämenpysähdyksen jälkeen, joka johtuu sokkittavasta rytmistä
- Sairaalaan teho-osastolle
- Lievä terapeuttinen hypotermia (32–35 °C) suunniteltu (24–36 tuntia)
- Viive ROSC:stä satunnaistukseen < 6 tuntia
- Perheenjäsenten suostumus tai hätäsuostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Sairaalan ulkopuolinen sydämenpysähdys, joka johtuu ei-sokkittavasta rytmistä ja sairaalan sisäinen sydänpysähdys
- Sydämen tuen tarve kardiopulmonaalisen ohituksen avulla
- Jatkuva antibioottihoito tai sitä edeltävän viikon aikana
- Jatkuva tai samanaikainen keuhkokuume
- Tunnettu krooninen kolonisaatio MRB:n kanssa
- Yliherkkyys vaikuttaville aineille, jollekin penisilliinille tai jollekin apuaineelle.
- Aiempi vakava välitön yliherkkyysreaktio (esim. anafylaksia) toiselle beetalaktaamiaineelle (esim. kefalosporiinille, karbapeneemille tai monobaktaamille).
- Aiemmin amoksisilliini/klavulaanihaposta johtuva keltaisuus/maksan vajaatoiminta valmisteyhteenvedon viimeisimmän version mukaan.
- Aiempi keuhkosairaus
- Ennustettavissa oleva päätös varhaisen hoidon rajoittamisesta
- Potilas holhouksen tai huoltajan alaisuudessa
- Kuoleva potilas
- Osallistuminen toiseen kokeiluun 30 päivän sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Amoksisilliini klavulaanihappo
Amoksisilliini-klavulaanihappo 1 g, kolme kertaa päivässä 2 päivän ajan, aloitettiin tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen ja ennen hypotermian alkamista.
|
Amoksisilliini-klavulaanihappo 1 g, kolme kertaa päivässä 2 päivän ajan, aloitettiin tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen ja ennen hypotermian alkamista.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Plasebo 1 g, kolme kertaa päivässä 2 päivän ajan, aloitettiin tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen ja ennen hypotermian alkamista.
|
Plasebo 1 g, kolme kertaa päivässä 2 päivän ajan, aloitettiin tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen ja ennen hypotermian alkamista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Varhaisen VAP:n esiintyvyyden vähentäminen
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Varhaisen VAP:n ilmaantuvuuden väheneminen lyhytaikaisella amoksisilliini-klavulaanihapolla potilailla, joita hoidettiin hypotermiasta sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen jälkeen
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kuolleisuus
|
28 päivää
|
|
Varhaiset sairaalainfektioiden komplikaatiot
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Bruno FRANCOIS, MD, Limoges UH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Ristiinfektio
- Iatrogeeninen sairaus
- Kehon lämpötilan muutokset
- Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume
- Keuhkokuume
- Sydänpysähdys
- Hypotermia
- Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- beeta-laktamaasin estäjät
- Amoksisilliini
- Klavulaanihappo
- Klavulaanihapot
Muut tutkimustunnusnumerot
- I13018 ANTHARTIC
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .