Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kiinalainen lääketiede dialyysin aloittamisen lykkäämisestä (C-MODDI)

maanantai 23. joulukuuta 2019 päivittänyt: Liu Xu-sheng, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

Kiinalaisen lääketieteen tehokkuus dialyysin aloittamisen lykkäämisessä vaiheen 5 kroonisen munuaissairauden tapauksessa

Vaiheen 5 krooninen munuaissairaus (CKD), myös loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), aiheuttaa yleensä selviä kliinisiä oireita ja on kriittinen vaihe, kun potilaat joutuvat dialyysihoitoon. Optimaalinen aika dialyysin aloittamiseen potilailla, joilla on vaiheen 5 CKD, käsitellään tärkeimpänä dialyysiin liittyvänä kysymyksenä. Kuten äskettäin julkaistussa European Renal Best Practice (ERBP) -ohjeessa todetaan, varhainen aloittaminen ei näyttänyt tuottavan mitään hyötyä, mutta enemmän kustannuksia ja joskus enemmän haittaa. Munuaiskorvaushoidot (RRT), mukaan lukien dialyysi, ovat yleisimmät toimenpiteet potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaiset. sairauden (ESRD) hoitoon, mutta konservatiivisen hoidon tulisi olla vaihtoehto potilaille, joilla on edelleen vakaa kausi ilman kliinisiä dialyysin indikaatioita. Kiinalainen lääketiede (CM) tunnetaan vaihtoehtoisena hoitona ureemisten oireiden lievittämisessä, dialyysin aloittamisen lykkäämisessä ja dialyysin laadun parantamisessa. elämää. Vaikka CM:n vaikutukset munuaissairauksiin on osoitettu eläinkokeissa, todisteet laajasta kliinisestä tutkimuksesta ovat riittämättömiä. Joten esitämme hypoteesin, että CM-hoidot, mukaan lukien kiinalainen yrttivalmiste, kiinalainen patenttilääketiede suun kautta ja/tai koolonin antaminen, lykkäävät dialyysin aloittamista aikuisilla, joilla on vaiheen 5 krooninen sairaus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kiinalaisen lääketieteen (CM) hoitoa on sovellettu CKD-potilaille yleisesti Kiinassa, erityisesti dialyysistä riippumattomille. Kiinan eri alueiden asiantuntijoiden henkilökohtaisen kokemuksen perusteella potilaita, joilla on vaiheen 5 krooninen sairaus, on hoidettu erilaisilla yrttivalmisteilla, mukaan lukien Astragalus membranaceus (Huangqi), Codonopsis pilosula (Dangshen), Semen Cuscutae (Tusizi) ja Radix et Rhizoma Rhei ( Dahuang) jne. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen teorian ja kliinisen käytännön perusteella nämä kasviperäiset lääkkeet auttavat vahvistamaan "perna-munuaista" ja hälventämään "sameutta". Suoritamme C-MODDI (China Medicine on Deferring Dialysis Initiation) -tutkimuksen, jotta voimme määrittää, lykkäävätkö CM-hoidot, mukaan lukien kiinalainen yrttivalmiste, kiinalainen patenttilääketiede suun kautta ja/tai koolonille annettuna, merkittävästi dialyysin aloittamista. Se on monikeskus, prospektiivinen, kontrolloitu tutkimus, myös tehokkuustutkimus, joka suoritetaan useiden kiireisten kliinisten käytäntöjen "todellisessa maailmassa" heterogeenisillä interventioilla, jotka edustavat paremmin CM-hoitojen yleistä tehokkuutta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

875

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kiina, 230000
        • Anhui Provincial Hospital of Chinese Medicine
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • China PLA General Hospital
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • China-Japan Friendship Hospital
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • First Hospital of Peking University
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • Guang'anmen Hospital China Academy of traditional Chinese Medicine
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • Xiyuan Hospital, Academy of traditional Chinese Medicine
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kiina, 400037
        • Third Military Medical University Xinqiao Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510120
        • Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • Guangzhou No.1 People's Hospital
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • Huadu District People's Hospital of Guangzhou
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • TCM Integrated Hospital of Southern Medical University
    • Guangxi
      • Liuzhou, Guangxi, Kiina, 545000
        • Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
      • Nanning, Guangxi, Kiina, 530000
        • First Affiliated Hospital of Guangxi University Of Chinese Medicine
    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Kiina, 550000
        • First Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine
    • Heilongjiang
      • Ha'erbin, Heilongjiang, Kiina, 150000
        • First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine
      • Ha'erbin, Heilongjiang, Kiina, 150000
        • Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430000
        • Hubei Provincial Hospital of Chinese Medicine
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210000
        • Jiangsu Provincial Hospital of Chinese Medicine
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710000
        • Shaanxi Provincial Hospital of Chinese Medicine
      • Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710000
        • Xijing Hospital of the Fourth Military Medical University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200000
        • Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200000
        • The Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Kiina, 030000
        • First Hospital of Shanxi Medical University
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kiina, 610000
        • Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kiina, 300000
        • First Affiliated Hospital of Tianjin University of Chinese Medicine
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
        • Hangzhou hospital of Chinese medicine
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
        • Tong De Hospital, Zhejiang Province

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-75 vuotta;
  • joiden arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) on välillä 5,5-15 ml/min/1,73 m2;
  • Ei-diabeettinen CKD, joka tulee tunnistaa biopsialla tai potilaiden sairaushistorialla.
  • Itä-Aasialainen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Dialyysin kliinisiä indikaatioita esiintyy edelleen 1 viikon konservatiivisen munuaishoidon jälkeen, mikä suljetaan pois, jos hemoglobiini < 70 g/l; tai seerumin kalium> 6,5 mmol/l; tai hiilidioksidin yhdistämisteho (CO2CP) <13 mmol/L; tai EPI-GFR < 5 ml/min/1,73 m2;
  • Raskaana oleva tai imettävä.
  • Kriittinen tila, kuten ruoansulatuskanavan verenvuoto tai dekompensoitu kirroosi;
  • Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet kuin onnistuneesti ja täysin hoidettu karsinooma;
  • Mikä tahansa tila (psyykkinen tai fyysinen), joka häiritsee potilaan kykyä noudattaa tutkimusprotokollaa;
  • Samanaikainen tai meneillään oleva hoito glukokortikoidilla tai immunosuppressiivisilla aineilla viimeisen 3 kuukauden aikana;
  • Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin;
  • Tunnettu tai epäilty allergia tietyille asiaan liittyville aineille;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: CKD:hen liittyvä johtoryhmä

Perushoitoryhmän potilaille tarjotaan länsimaisen lääketieteen perushoitoa Munuaistauti: Improving Global Outcomes (KDIGO) ja National Kidney Foundationin munuaistautien tulosten laatualoitteen (KDOQI) ohjeiden mukaisesti, mutta heille ei ole määrätty mitään kiinalaista kasviperäistä lääkettä.

Länsimaisen lääketieteen perushoitoon kuuluu pääasiassa ruokavalion proteiinirajoitus (0,6 g/kg·d, kiinalaisille), verenpaineen hallinta, anemian hoito erytropoietiinilla, epänormaalin kalsiumfosfaattiaineenvaihdunnan hoito sekä neste-, elektrolyytti- ja happo-emäshäiriöiden hoito .

Länsimaisen lääketieteen CKD-hoitoa harjoitetaan KDIGO- ja KDOQI-ohjeiden mukaisesti, jotta saavutetaan suositellut ravinnon, verenpaineen, hemoglobuliinin, elektrolyyttien, nesteenhallinnan ja happo-emästasapainon tavoitteet.
Muut nimet:
  • nykyaikainen lääketiede
  • Länsimainen lääketiede
Kokeellinen: CM-terapiaryhmä
Osallistujat saavat samanaikaisesti CM-hoitoja ja CKD-hoitoa. Yksi tai useampi seuraavista CM-kuvioista sallitaan: a. Kiinalainen kasviperäinen kaava suun kautta; b. kiinalainen patentti lääketiede suun kautta; c. Kiinalainen kasviperäinen kaava paksusuolen annon kautta; d. Kiinalainen patenttilääketiede paksusuolen kautta.
Länsimaisen lääketieteen CKD-hoitoa harjoitetaan KDIGO- ja KDOQI-ohjeiden mukaisesti, jotta saavutetaan suositellut ravinnon, verenpaineen, hemoglobuliinin, elektrolyyttien, nesteenhallinnan ja happo-emästasapainon tavoitteet.
Muut nimet:
  • nykyaikainen lääketiede
  • Länsimainen lääketiede
CM-mallien valinta on hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Kiinalaisten yrttien ja kiinalaisen patenttilääketieteen annostusohjelma on vuoden 2010 kiinalaisen farmakopean mukainen. Suun kautta otettava kiinalainen yrttikoostumus koostuu 18 yrtistä: Radix Astragali, Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma diosscoreae, Radix Ccuriae, Poriae Morindae Officinalis, Herba Epimedii, Herba Cistanches, Fructus Ligustri Lucidi, Rhizoma Polygonati, Fructus Amomi, Herba Agastaches, Rhizoma Coptidis, Radix et Rhizoma Rhei, Semen Coicis, Radix Salviae Miltior-rhizae Semen Kiinalainen yrttikoostumus paksusuolen annon kautta koostuu kolmesta yrtistä: Radix et Rhizoma Rhei, Calcined Concha Osterae, Herba Taraxaci.
Muut nimet:
  • Perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) hoito
  • TCM-hoito
  • Täydentävät terapiat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Dialyysin aloittamiseen kuluva aika ilmoittautumisesta.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.

Keskimääräinen aika ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin.

Potilaat aloittavat dialyysin seuraavien kriteerien perusteella:

  1. Dialyysin kliinisiä indikaatioita ovat lääketieteellisesti resistentti seerumin kalium > 6,5 mmol/L, kokonaishiilidioksidi (TCO2) < 13 mmol/L, eGFR ≤ 5 ml/min/1,73 m2 (laskettu EPI-kaavan mukaan), tai potilas on oireellinen (katso kriteeri #2). Jos nämä indikaatiot jatkuvat konservatiivisen CKD-hoidon jälkeen yhden viikon ajan tai jos uusiutuminen kahdesti kuukauden sisällä, potilas saavuttaa päätepisteen.
  2. Ureemisia oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, aliravitsemus, perikardiitti tai keuhkopussintulehdus, ylikuormitus, enkefalopatia, verenvuototaipumus, refraktorinen hypertensio tai muut oireet, jotka todennäköisesti paranevat dialyysillä.
Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
prosenttiosuus koehenkilöistä, jotka kuolevat mistä tahansa syystä seurannan aikana.
Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Sydän-aivo-verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Kardio-serebrovaskulaariset tapahtumat, eli aivoverenvuoto, aivoinfarkti, sydäninfarkti, akuutti sepelvaltimotauti, vaikea rytmihäiriö, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminnan akuutti paheneminen.
Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Vakavan infektion aiheuttama sairaalahoito tai kuolema.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.

prosenttiosuus henkilöistä, jotka kärsivät vakavista infektiotapahtumista ennen dialyysin aloittamista. Vakava infektio johtaa sairaalahoitoon tai kuolemaan.

Infektiotapahtumilla tarkoitetaan infektion aiheuttamaa kuolemaa tai sairaalahoitoa.

Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
vakavien haittavaikutusten/reaktioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
kirjattujen vakavien haittavaikutusten/reaktioiden tapausten lukumäärä vuodessa. Kaikki potilaiden valittamat tai tutkijoiden havaitsemat haittatapahtumat/reaktiot sekä kaikki äskettäin liittyvät sairaudet tai alkuperäisten oireiden paheneminen tulee kirjata.
Ilmoittautumisesta dialyysin aloittamiseen tai kuolemaan. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Vastavuoroisen seerumin kreatiniiniarvon kaltevuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä ensimmäisen dialyysin päivämäärään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään tai tutkimuksen päättymiseen sen mukaan, kumpi tulee ensin. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Käänteinen seerumin kreatiniinin (1/SCr) kaltevuus, seerumin kreatiniini arvioitiin 2 kuukauden välein.
Ilmoittautumispäivästä ensimmäisen dialyysin päivämäärään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään tai tutkimuksen päättymiseen sen mukaan, kumpi tulee ensin. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Ravitsemus ja mikrotulehduksen tila
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Aliravitsemustulehduksen pistemäärää käytetään ravinnon ja mikrotulehduksen tilan arvioimiseen.
Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maksan toiminta
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT)
Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Täydellinen verenkuva
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Täydellinen verenkuva
Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Rutiini ulostetesti + piilevä veri
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Rutiini ulostetesti + piilevä veri
Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Elektrokardiogrammi
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Elektrokardiogrammi
Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
Haittava tapahtuma/reaktio
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.
kirjattujen haittavaikutusten/reaktioiden tapausten lukumäärä vuodessa.
Ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään tai tutkimuksen päättymiseen, sen mukaan, kumpi tulee ensin, suoritetaan 6 kuukauden välein. Seurannan kesto on enintään 4 vuotta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Xusheng Liu, MD, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
  • Päätutkija: Ping Li, PhD, China-Japan Friendship Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 21. heinäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa