- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02194946
Medicina Chinesa sobre o Adiamento do Início da Diálise (C-MODDI)
Eficácia da Medicina Chinesa em Adiar o Início da Diálise para Doença Renal Crônica Estágio 5
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230000
- Anhui Provincial Hospital of Chinese Medicine
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100000
- China PLA General Hospital
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Beijing, Beijing, China, 100000
- China-Japan Friendship Hospital
-
Beijing, Beijing, China, 100000
- Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine
-
Beijing, Beijing, China, 100000
- First Hospital of Peking University
-
Beijing, Beijing, China, 100000
- Guang'anmen Hospital China Academy of traditional Chinese Medicine
-
Beijing, Beijing, China, 100000
- Xiyuan Hospital, Academy of traditional Chinese Medicine
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, China, 400037
- Third Military Medical University Xinqiao Hospital
-
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Guangzhou No.1 People's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Huadu District People's Hospital of Guangzhou
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- TCM Integrated Hospital of Southern Medical University
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Guangxi
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Liuzhou, Guangxi, China, 545000
- Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Nanning, Guangxi, China, 530000
- First Affiliated Hospital of Guangxi University Of Chinese Medicine
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Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, China, 550000
- First Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine
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Heilongjiang
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Ha'erbin, Heilongjiang, China, 150000
- First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine
-
Ha'erbin, Heilongjiang, China, 150000
- Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430000
- Hubei Provincial Hospital of Chinese Medicine
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Jiangsu Provincial Hospital of Chinese Medicine
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710000
- Shaanxi Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710000
- Xijing Hospital of the Fourth Military Medical University
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200000
- Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
-
Shanghai, Shanghai, China, 200000
- The Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
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Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, China, 030000
- First Hospital of Shanxi Medical University
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610000
- Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, China, 300000
- First Affiliated Hospital of Tianjin University of Chinese Medicine
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
- Hangzhou hospital of Chinese medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
- Tong De Hospital, Zhejiang Province
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- De 18 a 75 anos;
- com uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) entre 5,5-15 ml/min por 1,73 m2;
- DRC não diabética, que deve ser identificada por biópsia ou histórico médico do paciente.
- Leste Asiático.
Critério de exclusão:
- As indicações clínicas de diálise ainda ocorrem após manejo conservador do rim por 1 semana, o que será descartado como hemoglobina < 70g/L; ou potássio sérico > 6,5mmol/L; ou Poder de Combinação do Dióxido de Carbono (CO2CP) <13mmol/L; ou EPI-GFR≤5ml/min/1,73m2;
- Grávida ou lactante.
- Estado crítico, como hemorragia do trato alimentar ou cirrose descompensada;
- História de malignidade que não seja um carcinoma completamente tratado com sucesso;
- Qualquer condição (mental ou física) que interfira na capacidade do paciente de cumprir o protocolo do estudo;
- Tratamento concomitante ou atual com glicocorticoides ou agentes imunossupressores nos últimos 3 meses;
- Participação em qualquer outro ensaio clínico;
- Alergia conhecida ou suspeita a determinados agentes envolvidos;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Grupo de gerenciamento relacionado a CKD
Os pacientes do grupo de cuidados básicos recebem tratamento básico da medicina ocidental de acordo com as diretrizes da Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) e da National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI), mas não prescrevem nenhum medicamento fitoterápico chinês. O tratamento básico da medicina ocidental inclui principalmente restrição dietética de proteínas (0,6g/kg·d, para chinês), controle da pressão arterial, tratamento da anemia com eritropoetina, tratamento do metabolismo anormal do fosfato de cálcio e tratamento de distúrbios de fluidos, eletrólitos e ácido-básicos . |
O tratamento da medicina ocidental para DRC é praticado seguindo as diretrizes KDIGO e KDOQI, para atingir as metas recomendadas de nutrição, pressão arterial, hemoglobulina, eletrólitos, controle de fluidos e equilíbrio ácido-base.
Outros nomes:
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Experimental: Grupo de terapias CM
Os participantes receberão terapias CM e gerenciamento relacionado a CKD simultaneamente.
Um ou vários dos seguintes padrões CM serão permitidos: a. Fórmula de ervas chinesas via administração oral; b.
Medicamento patenteado chinês via administração oral; c.
Fórmula de ervas chinesas via administração colônica; d.
Medicamento de patente chinesa via administração colônica.
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O tratamento da medicina ocidental para DRC é praticado seguindo as diretrizes KDIGO e KDOQI, para atingir as metas recomendadas de nutrição, pressão arterial, hemoglobulina, eletrólitos, controle de fluidos e equilíbrio ácido-base.
Outros nomes:
A escolha dos padrões CM ficará a critério do médico assistente.
O regime de dosagem de ervas chinesas e medicamentos patenteados chineses será de acordo com a farmacopeia chinesa de 2010. A fórmula oral de ervas chinesas será composta por 18 ervas: Radix Astragali, Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma diosscoreae, Poria, Semen Cuscutae, Radix Morindae Officinalis, Herba Epimedii, Herba Cistanches, Fructus Ligustri Lucidi, Rhizoma Polygonati, Fructus Amomi, Herba Agastaches, Rhizoma Coptidis, Radix et Rhizoma Rhei, Semen Coicis, Radix Salviae Miltiorrhizae e Sêmen Persicae assado.
A fórmula de ervas chinesas via administração colônica será composta por 3 ervas: Radix et Rhizoma Rhei, Calcined Concha Osterae, Herba Taraxaci.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo até o início da diálise a partir da inscrição.
Prazo: Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Tempo médio desde a inscrição até o início da diálise ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro. Os pacientes iniciam a diálise com base nos seguintes critérios:
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Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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mortalidade por todas as causas
Prazo: Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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porcentagem de indivíduos que faleceram por qualquer causa durante o acompanhamento.
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Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Eventos cardio-cerebrais vasculares
Prazo: Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Eventos cardio-cerebrais vasculares, ou seja, hemorragia cerebral, infarto cerebral, infarto do miocárdio, síndrome coronariana aguda, arritmia grave, insuficiência cardíaca aguda, exacerbação aguda de insuficiência cardíaca congestiva.
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Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Hospitalização ou morte causada por infecção grave.
Prazo: Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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porcentagem de indivíduos que sofrem de eventos de infecção grave antes do início da diálise. A infecção grave levará à hospitalização ou morte. Os eventos de infecção referem-se à morte ou hospitalização devido à infecção. |
Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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incidência de evento/reação adverso grave
Prazo: Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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número de casos de qualquer evento/reação adverso grave registrado por ano.
Quaisquer eventos/reações adversas reclamadas pelos pacientes ou observadas pelos pesquisadores devem ser registradas, bem como qualquer nova doença acompanhada ou agravamento dos sintomas originais.
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Da inscrição ao início da diálise ou morte. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Inclinação da creatinina sérica recíproca
Prazo: Da data de inscrição até a data da primeira diálise ou data da morte por qualquer causa, ou o final do estudo, o que ocorrer primeiro. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Inclinação da creatinina sérica recíproca (1/SCr), a creatinina sérica foi avaliada a cada 2 meses.
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Da data de inscrição até a data da primeira diálise ou data da morte por qualquer causa, ou o final do estudo, o que ocorrer primeiro. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Estado nutricional e microinflamação
Prazo: Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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A pontuação de inflamação de desnutrição é usada para avaliar o estado de nutrição e microinflamação.
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Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Função do fígado
Prazo: Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT)
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Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Hemograma completo
Prazo: Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Hemograma completo
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Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Exame de fezes de rotina + sangue oculto
Prazo: Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Exame de fezes de rotina + sangue oculto
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Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Eletrocardiograma
Prazo: Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Eletrocardiograma
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Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Evento adverso/reação
Prazo: Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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número de casos de qualquer evento/reação adverso registrado por ano.
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Da data de inscrição até a data da morte por qualquer causa, ou o fim do estudo, o que ocorrer primeiro, realizado a cada 6 meses. A duração do acompanhamento será de no máximo 4 anos.
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Xusheng Liu, MD, Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine
- Investigador principal: Ping Li, PhD, China-Japan Friendship Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wang YJ, He LQ, Sun W, Lu Y, Wang XQ, Zhang PQ, Wei LB, Cao SL, Yang NZ, Ma HZ, Gao J, Li P, Tao XJ, Yuan FH, Li J, Yao C, Liu X. Optimized project of traditional Chinese medicine in treating chronic kidney disease stage 3: a multicenter double-blinded randomized controlled trial. J Ethnopharmacol. 2012 Feb 15;139(3):757-64. doi: 10.1016/j.jep.2011.12.009. Epub 2011 Dec 13.
- Zou C, Lu ZY, Wu YC, Yang LH, Su GB, Jie XN, Liu XS. Colon may provide new therapeutic targets for treatment of chronic kidney disease with Chinese medicine. Chin J Integr Med. 2013 Feb;19(2):86-91. doi: 10.1007/s11655-013-1351-8. Epub 2013 Jan 31.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl.2013;3: 1-150.
- Rosansky S, Glassock RJ, Clark WF. Early start of dialysis: a critical review. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 May;6(5):1222-8. doi: 10.2215/CJN.09301010.
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- Nesrallah GE, Mustafa RA, Clark WF, Bass A, Barnieh L, Hemmelgarn BR, Klarenbach S, Quinn RR, Hiremath S, Ravani P, Sood MM, Moist LM; Canadian Society of Nephrology. Canadian Society of Nephrology 2014 clinical practice guideline for timing the initiation of chronic dialysis. CMAJ. 2014 Feb 4;186(2):112-7. doi: 10.1503/cmaj.130363. No abstract available.
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- Tong Y, Han B, Guo H, Liu Y. Protection of Chinese herbs against adenine-induced chronic renal failure in rats. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2010;7(4):331-8. doi: 10.4314/ajtcam.v7i4.56701. Epub 2010 Jul 3.
- Chinese Pharmacopoeia Commission. Pharmacopoeia of the People's Republic of China. Beijing: People's Medicial Publishing House; 2010
- Emmanuel AV, Krogh K, Bazzocchi G, Leroi AM, Bremers A, Leder D, van Kuppevelt D, Mosiello G, Vogel M, Perrouin-Verbe B, Coggrave M, Christensen P; Members of working group on Trans Anal Irrigation from UK, Denmark, Italy, Germany, France and Netherlands. Consensus review of best practice of transanal irrigation in adults. Spinal Cord. 2013 Oct;51(10):732-8. doi: 10.1038/sc.2013.86. Epub 2013 Aug 20.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
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Palavras-chave
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- 2013BAI02B04
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