- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02224469
Ensimmäinen tutkimus aivoimplantilla, joka auttaa lukittuneita potilaita kommunikoimaan kotona (UNP)
perjantai 14. marraskuuta 2025 päivittänyt: Erik Aarnoutse, PhD, UMC Utrecht
Utrechtin hermoproteesi (UNP): Pilottitutkimus aivosignaalien hallittavuudesta ja sovelluksista lukituilla potilailla
Tässä tutkimuksessa testataan uutta viestintävälinettä lukittuihin oireyhtymään kärsiville ihmisille.
Tutkijat tallentavat aivosignaaleja suoraan aivojen pinnalta täysin implantoitavan järjestelmän avulla.
Nämä aivosignaalit syötetään langattomasti aputekniikan laitteeseen, ja ne ohjaavat tätä laitetta viestintää ja ympäristön valvontaa varten käyttäjien kotona.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä pilottitutkimuksessa tarjoamme lukituille ihmisille uuden viestintätavan, joka ei ole tähän mennessä ollut mahdollista.
Ensimmäistä kertaa testaamme, voimmeko tallentaa ja dekoodata suoraan aivoista saatuja hermosignaaleja tietokoneen ohjaamiseksi.
Kohdeväestö on lukittu-in-oireyhtymää sairastavat ihmiset.
Näille potilaille ei ole saatavilla tekniikkaa, jonka avulla he voisivat kommunikoida ilman apua.
Olemme kehittäneet aivo-tietokonerajapinta (BCI) -järjestelmän, joka voi lukea toimintaa suoraan aivoista ja muuntaa toiminnan digitaaliseksi kytkimeksi.
Utrecht Neural Prothesis (UNP) -niminen järjestelmä koostuu implantoitavasta vahvistimesta sähköisten aivojen signaaleille, aivojen pinnalle sijoitetusta elektrodeista ja langattomasta vastaanottimesta, joka on sijoitettu kehon ulkopuolelle.
Erillinen tietokone muuntaa signaalit sähköisiksi pulsseiksi tavallisille avustavan teknologian laitteille.
UNP:n avulla potilas voi periaatteessa osallistua mihin tahansa kaupallisten Assistive Technology -yritysten tarjoamaan toimintaan, joka voidaan suorittaa kytkinsignaaleilla, esimerkiksi käyttää kotilaitteita tai kirjoittaa tekstiä.
Tärkeintä on, että pyrimme saavuttamaan BCI:n valvomattoman toiminnan, mikä tarkoittaa, että potilas voi käyttää sitä kotona ilman tutkijoiden tai muiden asiantuntijoiden apua (mutta minimaalisella hoitajan apulla).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
6
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Utrecht, Alankomaat, 3584CX
- University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75
Lukittu tila (esim. vakavasti halvaantunut viestintäongelmien vuoksi)
- trauman tai aivohalvauksen tapauksessa: vähintään 1 vuosi tapahtuman jälkeen
- hermo-lihassairauden tapauksessa: hidas eteneminen sallittu
- Alkeellinen kommunikaatiomuoto mahdollista (esim. avustavan tekniikan avulla, silmien räpäykset tai silmän liikkeet, vakavasti heikentynyt puhe)
- Henkisesti ja fyysisesti kykenevä antamaan tietoinen suostumus
- Asuu Alankomaissa tai sen lähellä
MR-yhteensopiva
- pystyy makaamaan tasaisesti skannerissa
- ei metalliesineitä rungossa tai kiinnitettynä siihen
- ei klaustrofobiaa
- Visus (pääosin) ehjä
- Kognitio ehjä (IQ>80)
Yhteensopiva implantaatiomenettelyn kanssa
- hyvä hengitystoiminta tai vakaa hengitystilanne käyttämällä hengitysapua
Poissulkemiskriteerit:
- Voimakkaita ja toistuvia kouristuksia
- Tärkeä indikaatio verenohennuslääkkeille
- Nykyinen aivokasvain tai kasvaimen resektio
- Nopea lääketieteellinen tai neurologinen heikkeneminen
- Potilaat, joita pidetään laillisesti toimintakyvyttöminä (ja jotka eivät siksi voi antaa tietoon perustuvaa suostumusta)
- Nykyinen tai äskettäinen psykiatrinen häiriö
- Katabolinen tila
- Allergia implantin materiaaleille
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ECoG (sähkökortikografia) tunnistus
Käytä ECoG-pohjaista Brain Computer -liitäntää avustavan tekniikan ohjaamiseen
|
Implanttielektrodit ja anturilaite sekä käyttö aputekniikan ohjaamiseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttivat taitotason 2: Ohjaamaton BCI-suorituskyky
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi
|
Järjestelmä havaitsee oikein aivosignaalin vaihtamisen 10 sekunnin kuluessa todellisessa, kognitiivisesti haastavassa tilanteessa, kuten kirjoituslaitteen käytössä.
Virallinen testi on suunniteltu, jossa potilaan on kopioitava 30 merkin lause 30 minuutissa, ja virheellisten merkkien sallittu määrä on 20 %.
|
enintään 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan laitetyytyväisyys
Aikaikkuna: 8 vuotta
|
Quebecin käyttäjätyytyväisyysapuvälineiden arviointi (QUEST) 2.0, itsearviointiin tai haastatteluun perustuva mittari, joka on suunniteltu arvioimaan henkilön tyytyväisyyttä laajaan valikoimaan apuvälineitä. Se koostuu 12 kysymyksen asteikosta, jossa arvosanat vaihtelevat 1 (erittäin tyytymätön) - 4 (erittäin tyytyväinen).
Raportoidaan keskiarvo.
Korkeammat tulokset ovat parempia.
|
8 vuotta
|
|
Laitteen vaikutus elämänlaatuun
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale (PIADS), 26-kohdainen itsearviointilomake, jonka tarkoituksena on arvioida avustavan laitteen vaikutuksia toiminnalliseen itsenäisyyteen, hyvinvointiin ja elämänlaatuun.
Pistemäärä vaihtelee välillä -3–3, suuremmat arvot osoittavat laitteen positiivisempaa vaikutusta.
Tulos keskiarvotetaan kolmella alueella (osaaminen, sopeutumiskyky ja itsetunto)
|
3 vuotta
|
|
Elämänlaatu ACSA-pisteistöllä mitattuna subjektiivisen hyvinvoinnin arvioinnin avulla
Aikaikkuna: 4,5 vuotta
|
Anamnestinen vertaileva itsearviointi (ACSA), subjektiivista hyvinvointia mittaava itseankkuroitu arviointiasteikko, vaihtelee arvoista -5 (elämän huonoin jakso) +5 (elämän paras jakso).
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa tulosta.
|
4,5 vuotta
|
|
Päivittäiset BCI-laitteen käyttötunnit
Aikaikkuna: Aikajakso alkaa, kun osallistuja saa järjestelmän täydellä ominaisuusvalikoimalla 24 tunnin kotikäyttöön, ja päättyy, kun signaalin heikkeneminen alkaa vaikuttaa käyttötunteihin päivässä, keskimäärin 1 vuosi
|
BCI-laitteen käyttötunnit, jotka on määritetty kotikäyttöohjelmiston lokituksen perusteella.
Vain tunnit, joilla käytetään täysipainotteista kotikäyttöohjelmistoa ja sopivaa signaalin amplitudia.
Jaksoa, jolloin signaalin amplitudi laski mahdollisesti osallistujien sairauden etenemisen vuoksi, ei oteta huomioon.
|
Aikajakso alkaa, kun osallistuja saa järjestelmän täydellä ominaisuusvalikoimalla 24 tunnin kotikäyttöön, ja päättyy, kun signaalin heikkeneminen alkaa vaikuttaa käyttötunteihin päivässä, keskimäärin 1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valvottu BCI-suorituskyky
Aikaikkuna: enintään 28 viikkoa
|
Potilas pystyy tuottamaan kytkentäkomentoja vähintään 80 % oikein, BCI-tutkijan ja/tai hoitajan avustuksella (käyttäen muodollista testiä)
|
enintään 28 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nick F Ramsey, PhD, UMC Utrecht
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Vansteensel MJ, Hermes D, Aarnoutse EJ, Bleichner MG, Schalk G, van Rijen PC, Leijten FS, Ramsey NF. Brain-computer interfacing based on cognitive control. Ann Neurol. 2010 Jun;67(6):809-16. doi: 10.1002/ana.21985.
- Torres Valderrama A, Paclik P, Vansteensel MJ, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Error probability of intracranial brain computer interfaces under non-task elicited brain states. Clin Neurophysiol. 2012 Dec;123(12):2392-401. doi: 10.1016/j.clinph.2012.05.006. Epub 2012 Jun 12.
- Vansteensel MJ, Pels EGM, Bleichner MG, Branco MP, Denison T, Freudenburg ZV, Gosselaar P, Leinders S, Ottens TH, Van Den Boom MA, Van Rijen PC, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Fully Implanted Brain-Computer Interface in a Locked-In Patient with ALS. N Engl J Med. 2016 Nov 24;375(21):2060-2066. doi: 10.1056/NEJMoa1608085. Epub 2016 Nov 12.
- Freudenburg ZV, Branco MP, Leinders S, van der Vijgh BH, Pels EGM, Denison T, van den Berg LH, Miller KJ, Aarnoutse EJ, Ramsey NF, Vansteensel MJ. Sensorimotor ECoG Signal Features for BCI Control: A Comparison Between People With Locked-In Syndrome and Able-Bodied Controls. Front Neurosci. 2019 Oct 16;13:1058. doi: 10.3389/fnins.2019.01058. eCollection 2019.
- Pels EGM, Aarnoutse EJ, Leinders S, Freudenburg ZV, Branco MP, van der Vijgh BH, Snijders TJ, Denison T, Vansteensel MJ, Ramsey NF. Stability of a chronic implanted brain-computer interface in late-stage amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1798-1803. doi: 10.1016/j.clinph.2019.07.020. Epub 2019 Jul 27.
- Pels EGM, Aarnoutse EJ, Ramsey NF, Vansteensel MJ. Estimated Prevalence of the Target Population for Brain-Computer Interface Neurotechnology in the Netherlands. Neurorehabil Neural Repair. 2017 Jul;31(7):677-685. doi: 10.1177/1545968317714577. Epub 2017 Jun 22.
- Leinders S, Vansteensel MJ, Branco MP, Freudenburg ZV, Pels EGM, Van der Vijgh B, Van Zandvoort MJE, Ramsey NF, Aarnoutse EJ. Dorsolateral prefrontal cortex-based control with an implanted brain-computer interface. Sci Rep. 2020 Sep 22;10(1):15448. doi: 10.1038/s41598-020-71774-5.
- Leinders S, Vansteensel MJ, Piantoni G, Branco MP, Freudenburg ZV, Gebbink TA, Pels EGM, Raemaekers MAH, Schippers A, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Using fMRI to localize target regions for implanted brain-computer interfaces in locked-in syndrome. Clin Neurophysiol. 2023 Nov;155:1-15. doi: 10.1016/j.clinph.2023.08.003. Epub 2023 Aug 18.
- Vansteensel MJ, Leinders S, Branco MP, Crone NE, Denison T, Freudenburg ZV, Geukes SH, Gosselaar PH, Raemaekers M, Schippers A, Verberne M, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Longevity of a Brain-Computer Interface for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2024 Aug 15;391(7):619-626. doi: 10.1056/NEJMoa2314598.
- Leinders S, Aarnoutse EJ, Branco MP, Freudenburg ZV, Geukes SH, Schippers A, Verberne MSW, van den Boom M, van der Vijgh B, Crone NE, Denison T, Ramsey NF, Vansteensel MJ. DO NOT LOSE SLEEP OVER IT: IMPLANTED BRAIN-COMPUTER INTERFACE FUNCTIONALITY DURING NIGHTTIME IN LATE-STAGE AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS. medRxiv [Preprint]. 2024 Oct 15:2024.10.11.24315027. doi: 10.1101/2024.10.11.24315027.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 9. syyskuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 14. helmikuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 14. helmikuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 21. elokuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 22. elokuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Maanantai 25. elokuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Keskiviikko 3. joulukuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 14. marraskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. marraskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UMCU 12-370
- STW 12803 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Technology Foundation STW)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
valitut tietojoukot ovat saatavilla julkisen arkiston kautta tulosten julkaisemisen jälkeen
IPD-jaon aikakehys
14.11.2016 alkaen, ei päättymispäivää
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Http://datadryad.org/pages/policies mukaan
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: k9f10
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .