- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02224469
Primo studio con un impianto cerebrale per aiutare i pazienti rinchiusi a comunicare a casa (UNP)
14 novembre 2025 aggiornato da: Erik Aarnoutse, PhD, UMC Utrecht
Protesi neurale di Utrecht (UNP): uno studio pilota sulla controllabilità dei segnali cerebrali e l'applicazione nei pazienti bloccati
In questo studio verrà testato un nuovo mezzo di comunicazione per le persone con sindrome di locked-in.
Gli investigatori registreranno i segnali cerebrali direttamente dalla superficie del cervello per mezzo di un sistema completamente impiantabile.
Questi segnali cerebrali vengono immessi in modalità wireless in un dispositivo di tecnologia assistiva e controlleranno questo dispositivo per la comunicazione e il controllo ambientale a casa dell'utente.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio pilota forniremo alle persone rinchiuse un nuovo mezzo di comunicazione che finora non è stato possibile.
Per la prima volta testeremo se siamo in grado di registrare e decodificare i segnali neurali ottenuti direttamente dal cervello, per il controllo su un computer.
La popolazione target è costituita da persone con sindrome di lock-in.
Per questi pazienti non è disponibile alcuna tecnica che consenta loro di comunicare senza aiuto.
Abbiamo sviluppato un sistema di interfaccia cervello-computer (BCI) in grado di leggere l'attività direttamente dal cervello e di convertire l'attività in un interruttore digitale.
Il sistema, chiamato Utrecht Neural Prosthesis (UNP), consiste in un amplificatore impiantabile per i segnali elettrici cerebrali, un insieme di elettrodi posizionati sulla superficie del cervello e un ricevitore wireless, posto all'esterno del corpo.
Un computer dedicato convertirà i segnali in impulsi elettrici per i dispositivi di tecnologia assistiva standard.
L'UNP può in linea di principio consentire al paziente di impegnarsi in qualsiasi attività offerta da aziende commerciali di tecnologia assistiva che può essere eseguita con segnali di commutazione, ad esempio l'utilizzo di apparecchi domestici o la scrittura di testi.
Ancora più importante, miriamo a ottenere una funzione non supervisionata del BCI, il che significa che il paziente sarà in grado di usarlo a casa senza l'aiuto di ricercatori o altri esperti (ma con un'assistenza minima da parte del caregiver).
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
6
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Utrecht, Olanda, 3584CX
- University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 - 75
Stato bloccato (ad es. gravemente paralizzato con problemi di comunicazione)
- in caso di trauma o ictus: almeno 1 anno dall'evento
- in caso di malattia neuromuscolare: lenta progressione consentita
- Possibile forma rudimentale di comunicazione (ad es. attraverso la tecnologia assistiva, battito di ciglia o movimenti oculari, linguaggio gravemente compromesso)
- Mentalmente e fisicamente in grado di dare il consenso informato
- Vive nei Paesi Bassi o nelle vicinanze
compatibile con RM
- in grado di distendersi nello scanner
- nessun oggetto metallico dentro o attaccato al corpo
- niente claustrofobia
- Visus (in gran parte) intatto
- Cognizione intatta (QI>80)
Compatibile con la procedura di impianto
- buona funzione respiratoria o situazione respiratoria stabile utilizzando l'assistenza alla ventilazione
Criteri di esclusione:
- Spasmi forti e frequenti
- Indicazione vitale per anticoagulanti
- Attuale tumore al cervello o anamnesi di resezione tumorale
- Rapido deterioramento medico o neurologico
- Pazienti considerati legalmente incapaci (e che quindi non potranno prestare il consenso informato)
- Disturbo psichiatrico attuale o recente
- Stato catabolico
- Allergia ai materiali dell'impianto
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Rilevamento ECoG (elettrocorticografia).
Usa l'interfaccia Brain Computer basata su ECoG per controllare la tecnologia assistiva
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Elettrodi di impianto e dispositivo di rilevamento e utilizzo per il controllo della tecnologia assistiva
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di Partecipanti che Raggiungono il Livello di Competenza 2: Performance BCI non Supervisionata
Lasso di tempo: fino a 1 anno
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Il sistema rileva correttamente un segnale cerebrale di commutazione entro 10 secondi in un contesto di vita reale e cognitivamente coinvolgente, come l'utilizzo di un dispositivo di ortografia.
È stato progettato un test formale, in cui il paziente deve copiare una frase di 30 caratteri entro 30 minuti, con un margine del 20% di caratteri errati.
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fino a 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione del Paziente per il Dispositivo
Lasso di tempo: 8 anni
|
Il QUEST 2.0 (Québec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology), una scala di autovalutazione o basata su intervista, progettata per valutare la soddisfazione di una persona con un'ampia gamma di tecnologie assistive, composta da 12 domande con punteggio da 1 (molto insoddisfatto) a 4 (molto soddisfatto).
Viene riportato il punteggio medio.
Punteggi più alti indicano una migliore soddisfazione.
|
8 anni
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Effetti del Dispositivo sulla Qualità della Vita
Lasso di tempo: 3 anni
|
Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale (PIADS), un questionario di autovalutazione di 26 voci progettato per valutare gli effetti di un dispositivo assistivo sull'indipendenza funzionale, il benessere e la qualità della vita.
L'intervallo dei punteggi è da -3 a 3, valori più alti indicano un effetto più positivo del dispositivo.
Il risultato è mediato su tre domini (competenza, adattabilità e autostima)
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3 anni
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Qualità della Vita mediante Valutazione del Benessere Soggettivo nel Punteggio ACSA
Lasso di tempo: 4,5 anni
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Anamnestic Comparative Self-Assessment (ACSA), una scala di valutazione auto-ancorata per il punteggio di benessere soggettivo, varia da -5 (periodo peggiore della vita) a +5 (periodo migliore della vita).
Punteggi più alti indicano un risultato migliore.
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4,5 anni
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Ore di utilizzo del dispositivo BCI al giorno
Lasso di tempo: Il periodo di tempo inizia quando il partecipante riceve un sistema con l'intera gamma di funzionalità per l'uso domestico di 24 ore e termina quando il calo del segnale inizia a influenzare le ore di utilizzo giornaliero, in media 1 anno
|
Le ore di utilizzo del dispositivo BCI come determinato dalla registrazione nel software per l'uso domestico.
Solo le ore di utilizzo con software per l'uso domestico completo e ampiezza del segnale appropriata.
Il periodo in cui l'ampiezza del segnale è diminuita, probabilmente a causa della progressione della malattia dei partecipanti, non viene preso in considerazione.
|
Il periodo di tempo inizia quando il partecipante riceve un sistema con l'intera gamma di funzionalità per l'uso domestico di 24 ore e termina quando il calo del segnale inizia a influenzare le ore di utilizzo giornaliero, in media 1 anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni del BCI Supervisionato
Lasso di tempo: fino a 28 settimane
|
Il paziente è in grado di generare comandi di commutazione con almeno l'80% di correttezza, con l'aiuto di un ricercatore BCI e/o di un caregiver (utilizzando un test formale)
|
fino a 28 settimane
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nick F Ramsey, PhD, UMC Utrecht
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Vansteensel MJ, Hermes D, Aarnoutse EJ, Bleichner MG, Schalk G, van Rijen PC, Leijten FS, Ramsey NF. Brain-computer interfacing based on cognitive control. Ann Neurol. 2010 Jun;67(6):809-16. doi: 10.1002/ana.21985.
- Torres Valderrama A, Paclik P, Vansteensel MJ, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Error probability of intracranial brain computer interfaces under non-task elicited brain states. Clin Neurophysiol. 2012 Dec;123(12):2392-401. doi: 10.1016/j.clinph.2012.05.006. Epub 2012 Jun 12.
- Vansteensel MJ, Pels EGM, Bleichner MG, Branco MP, Denison T, Freudenburg ZV, Gosselaar P, Leinders S, Ottens TH, Van Den Boom MA, Van Rijen PC, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Fully Implanted Brain-Computer Interface in a Locked-In Patient with ALS. N Engl J Med. 2016 Nov 24;375(21):2060-2066. doi: 10.1056/NEJMoa1608085. Epub 2016 Nov 12.
- Freudenburg ZV, Branco MP, Leinders S, van der Vijgh BH, Pels EGM, Denison T, van den Berg LH, Miller KJ, Aarnoutse EJ, Ramsey NF, Vansteensel MJ. Sensorimotor ECoG Signal Features for BCI Control: A Comparison Between People With Locked-In Syndrome and Able-Bodied Controls. Front Neurosci. 2019 Oct 16;13:1058. doi: 10.3389/fnins.2019.01058. eCollection 2019.
- Pels EGM, Aarnoutse EJ, Leinders S, Freudenburg ZV, Branco MP, van der Vijgh BH, Snijders TJ, Denison T, Vansteensel MJ, Ramsey NF. Stability of a chronic implanted brain-computer interface in late-stage amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1798-1803. doi: 10.1016/j.clinph.2019.07.020. Epub 2019 Jul 27.
- Pels EGM, Aarnoutse EJ, Ramsey NF, Vansteensel MJ. Estimated Prevalence of the Target Population for Brain-Computer Interface Neurotechnology in the Netherlands. Neurorehabil Neural Repair. 2017 Jul;31(7):677-685. doi: 10.1177/1545968317714577. Epub 2017 Jun 22.
- Leinders S, Vansteensel MJ, Branco MP, Freudenburg ZV, Pels EGM, Van der Vijgh B, Van Zandvoort MJE, Ramsey NF, Aarnoutse EJ. Dorsolateral prefrontal cortex-based control with an implanted brain-computer interface. Sci Rep. 2020 Sep 22;10(1):15448. doi: 10.1038/s41598-020-71774-5.
- Leinders S, Vansteensel MJ, Piantoni G, Branco MP, Freudenburg ZV, Gebbink TA, Pels EGM, Raemaekers MAH, Schippers A, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Using fMRI to localize target regions for implanted brain-computer interfaces in locked-in syndrome. Clin Neurophysiol. 2023 Nov;155:1-15. doi: 10.1016/j.clinph.2023.08.003. Epub 2023 Aug 18.
- Vansteensel MJ, Leinders S, Branco MP, Crone NE, Denison T, Freudenburg ZV, Geukes SH, Gosselaar PH, Raemaekers M, Schippers A, Verberne M, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Longevity of a Brain-Computer Interface for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2024 Aug 15;391(7):619-626. doi: 10.1056/NEJMoa2314598.
- Leinders S, Aarnoutse EJ, Branco MP, Freudenburg ZV, Geukes SH, Schippers A, Verberne MSW, van den Boom M, van der Vijgh B, Crone NE, Denison T, Ramsey NF, Vansteensel MJ. DO NOT LOSE SLEEP OVER IT: IMPLANTED BRAIN-COMPUTER INTERFACE FUNCTIONALITY DURING NIGHTTIME IN LATE-STAGE AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS. medRxiv [Preprint]. 2024 Oct 15:2024.10.11.24315027. doi: 10.1101/2024.10.11.24315027.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
9 settembre 2015
Completamento primario (Effettivo)
14 febbraio 2024
Completamento dello studio (Effettivo)
14 febbraio 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
21 agosto 2014
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
22 agosto 2014
Primo Inserito (Stimato)
25 agosto 2014
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
3 dicembre 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
14 novembre 2025
Ultimo verificato
1 novembre 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UMCU 12-370
- STW 12803 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Technology Foundation STW)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
set di dati selezionati saranno disponibili attraverso un archivio pubblico dopo la pubblicazione dei risultati
Periodo di condivisione IPD
Dal 14 novembre 2016, nessuna data di fine
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Secondo http://datadryad.org/pages/policies
Dati/documenti di studio
-
Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: k9f10
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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