CBT:n hermomekanismit autismin ahdistukseen (avoin pilottitutkimus)

Tämä on avoin pilottitutkimus kognitiivis-käyttäytymisterapian hermomekanismeista ahdistuneisuuden hoitoon lapsilla, joilla on hyvin toimiva autismispektrihäiriö (ASD). Perusoireiden lisäksi noin 40 prosentilla lapsista, joilla on ASD, esiintyy kliinisesti merkittävää ahdistustasoa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on lupaava hoitomuoto ahdistuneisuuden hoitoon lapsilla, joilla on hyvin toimiva ASD, mutta tämän hoidon hermomekanismeja ei ole tutkittu. CBT opettaa tunteiden säätelytaitoja, kuten kognitiivista uudelleenarviointia, jota seuraa käyttäytymisen altistuminen ahdistusta herättäville tilanteille. Tutkijat ehdottavat, että CBT:n hermomekanismeja tutkittaisiin ahdistuneisuuden varalta arvioimalla sosioemotionaalisen toiminnan fMRI-indeksejä ennen ja jälkeen hoidon 8–14-vuotiailla lapsilla, joilla on hyvin toimiva ASD. Amygdalan toimintahäiriö ja sen yhteys prefrontaaliseen aivokuoreen on liitetty samanaikaisesti esiintyvään ASD:hen ja ahdistukseen. Tutkijoiden tutkimuksessa, verrattuna tyypillisesti kehittyviin kontrolleihin, ASD-lapset ovat osoittaneet alhaisempaa aktivaatiota useilla prefrontaalisen aivokuoren alueilla ja amygdalan alasäätelyn puutetta tunteiden säätelytehtävän aikana. Näiden havaintojen perusteella tutkijat ehdottavat, että positiivinen vaste CBT:lle ASD-lasten ahdistukseen liittyy useiden alueiden lisääntyneeseen aktivaatioon prefrontaalissa aivokuoressa sekä lisääntyneeseen toiminnalliseen yhteyteen amygdalan prefrontaalisten alueiden välillä tunteiden säätelyn aikana. . Tämän pilottitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia CBT:n vaikutuksia ASD:n ahdistuneisuuden hermopohjaan keräämällä fMRI-tietoja tunteiden säätelyn, kasvojen havaitsemisen ja levon aikana ennen ja jälkeen hoidon. Tutkijat olettavat, että CBT lisää prefrontaalista aktiivisuutta, vähentää amygdala-reaktiivisuutta ja parantaa amygdala-prefrontaalista toiminnallista yhteyttä tunteiden säätelyn aikana. Tutkijat olettavat myös, että CBT vähentää amygdala-reaktiivisuutta tunnekasvojen havaitsemisen aikana. Lisäanalyysejä tehdään lepotilan toiminnallisten yhteyksien muutosten selvittämiseksi ennen ja jälkeen CBT:n ASD-lasten ahdistuksen vuoksi.