自閉症における不安に対するCBTの神経メカニズム（オープンパイロット研究）

これは、高機能自閉症スペクトラム障害（ASD）の小児の不安に対する認知行動療法の神経メカニズムに関する公開パイロット研究です。 中核症状に加えて、ASD の子供の約 40% は臨床的に重大なレベルの不安を示します。 認知行動療法 (CBT) は、高機能 ASD の小児の不安に対する有望な治療法ですが、この治療法の神経メカニズムは研究されていません。 CBT では、認知的再評価などの感情調整スキルを教え、その後、不安を引き起こす状況に行動的にさらされます。 研究者らは、8歳から14歳の高機能ASDの小児の治療前後の社会感情機能のfMRI指標を評価することにより、不安に対するCBTの神経機構を調査することを提案している。 扁桃体の機能不全と前頭前皮質との接続が、ASD と不安症の併発に関与していると考えられています。 研究者らの研究では、定型発達の対照群と比較して、ASDの子供たちは前頭前皮質のいくつかの領域の活性化が低く、感情を制御する課題中に扁桃体の下方制御が欠如していることが示された。 これらの観察に基づいて、研究者らは、ASDの子供の不安に対するCBTへの肯定的な反応は、前頭前皮質のいくつかの領域の活性化の増加、および感情調節の課題中の前頭前野と扁桃体の間の機能的接続の増加と関連していると提案しています。 。 このパイロット研究の主な目的は、治療前後の感情調節、顔の知覚、および休息中のfMRIデータを収集することによって、ASDにおける不安の神経基盤に対するCBTの影響を調べることです。 研究者らは、CBTが感情調節中の前頭前野の活動を増加させ、扁桃体の反応性を低下させ、扁桃体と前頭前野の機能的結合を強化すると仮説を立てている。 研究者らはまた、CBTが感情的な顔を知覚する際の扁桃体の反応性を低下させるという仮説を立てている。 ASD児の不安に対するCBT前後の安静状態の機能的接続性の変化を調査するために、追加の分析が行われる予定です。