Neuronale Mechanismen der kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen bei Autismus (offene Pilotstudie)

Dies ist eine offene Pilotstudie zu neuronalen Mechanismen der kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen bei Kindern mit hochfunktionaler Autismus-Spektrum-Störung (ASD). Zusätzlich zu den Kernsymptomen weisen etwa vierzig Prozent der Kinder mit ASD klinisch signifikante Angstzustände auf. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine vielversprechende Behandlung von Angstzuständen bei Kindern mit hochfunktionaler ASD, die neuronalen Mechanismen dieser Behandlung wurden jedoch nicht untersucht. CBT vermittelt Fähigkeiten zur Emotionsregulation, wie z. B. eine kognitive Neubewertung, gefolgt von der verhaltensbezogenen Auseinandersetzung mit angstauslösenden Situationen. Die Forscher schlagen vor, die neuronalen Mechanismen der kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen zu untersuchen, indem sie fMRT-Indizes der sozioemotionalen Funktion vor und nach der Behandlung bei Kindern im Alter von 8 bis 14 Jahren mit hochfunktionaler ASD bewerten. Eine Funktionsstörung der Amygdala und ihrer Verbindung mit dem präfrontalen Kortex wurde mit dem gleichzeitigen Auftreten von ASD und Angstzuständen in Verbindung gebracht. In der Untersuchung der Forscher zeigten Kinder mit ASD im Vergleich zu Kontrollpersonen mit typischer Entwicklung eine geringere Aktivierung in mehreren Regionen des präfrontalen Kortex und einen Mangel an Herunterregulierung in der Amygdala während einer Aufgabe der Emotionsregulation. Basierend auf diesen Beobachtungen schlagen die Forscher vor, dass eine positive Reaktion auf CBT bei Angstzuständen bei Kindern mit ASD mit einer erhöhten Aktivierung mehrerer Regionen im präfrontalen Kortex sowie einer erhöhten funktionellen Konnektivität zwischen präfrontalen Regionen und der Amygdala während der Aufgabe der Emotionsregulation verbunden sein wird . Das Hauptziel dieser Pilotstudie besteht darin, die Auswirkungen von CBT auf die neuronale Basis von Angstzuständen bei ASD zu untersuchen, indem fMRT-Daten während der Emotionsregulation, Gesichtswahrnehmung und Ruhe vor und nach der Behandlung gesammelt werden. Die Forscher gehen davon aus, dass CBT die präfrontale Aktivität erhöht, die Reaktivität der Amygdala verringert und die funktionelle Konnektivität zwischen Amygdala und Präfrontal während der Emotionsregulation verbessert. Die Forscher nehmen auch an, dass CBT die Amygdala-Reaktivität während der Wahrnehmung emotionaler Gesichter verringert. Zusätzliche Analysen werden durchgeführt, um Veränderungen in der funktionellen Konnektivität im Ruhezustand vor und nach der kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen bei Kindern mit ASD zu untersuchen.