Fysioterapiaprotokollan vaikutus kävelyyn ja toiminnalliseen palautumiseen aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy aikuisilla ja yleisin työkyvyttömyyden syy kaikissa kehittyneissä maissa. Sen ilmaantuvuus on noin miljoona vuodessa Euroopan unionissa.

Sillä on valtava yhteiskunnallinen vaikutus, ei vain kuolleisuuden vuoksi, vaan myös terveydenhuolto- ja sosiaalipalvelujen suuren kysynnän vuoksi, johon liittyy sen vammauttavia vaikutuksia yli 30 000 espanjalaiselle vuosittain. Hemiplegia on aivohalvauksen yleisin fyysinen seuraus ja se määritellään yhden kehon puolen ylä- ja alaraajojen täydelliseksi halvaantumiseksi. Fysioterapiahoidossa tulee kuitenkin huomioida muut seuraukset, kuten havainto-, kognitiiviset, sensoriset ja kommunikaatioongelmat.

Ikä on aivohalvauksen tärkein riskiindikaattori, koska se edustaa eksponentiaalista ilmaantuvuuden lisääntymistä. 55 vuoden iän jälkeen riski kaksinkertaistuu joka vuosikymmenellä ja kolminkertaistuu 80 vuoden iässä. Suurin osa aivohalvauksen saaneista pääsee kuntoutuksen jälkeen kävelemään itsenäisesti tai teknisen avun avulla, mutta noin 50-60 %:lla on edelleen jonkinasteinen motorinen vajaatoiminta ja noin 50 % on ainakin osittain riippuvaisia ​​jokapäiväisestä elämästä. toimintaa. Siksi kävelyn palautuminen on yksi aivohalvauksesta selviytyneiden kuntoutusprosessin päätavoitteista.

Mitä tulee kuntoutusprosessiin aivohalvauksen jälkeen, tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita päätelläkseen, että mikään fysioterapiamenetelmistä olisi tehokkaampi edistämään alaraajojen toiminnan palautumista tai asennon hallintaa kuin mikään muu. Siksi tulevassa tutkimuksessa tulisi keskittyä selkeästi kuvattujen yksittäisten tekniikoiden ja erityisten hoitomuotojen tehokkuuden määrittämiseen kullekin ongelmalle niiden lähestymistavasta riippumatta. Lisäksi aivohalvauksen jälkeisen fysioterapiakuntoutuksen eri lähestymistapojen tarkastelun jälkeen ei ole löydetty potilaan kliiniseen tilaan perustuvia fysioterapiahoitomenetelmiä. Sen sijaan annetaan epämääräisiä ja yleisiä ohjeita, joten on tarpeen selventää, mitä tehdä, milloin ja mikä on näiden tekniikoiden tehokkuus.

Toisaalta tutkimuksissa on tuskin otettu huomioon ikääntyneiden erityispiirteitä tähän patologiaan niin osallisena väestöryhmänä.

Tällä tutkimuksella pyritään käsittelemään näitä kysymyksiä, koska sen päätavoitteena on tunnistaa ja arvioida fysioterapiaprotokollan vaikutusta kävelykyvyn uudelleenkouluttamiseen aivohalvauksen jälkeen yli 55-vuotiailla potilailla, jotka koostuvat erityisistä, selkeästi määritellyistä ja toistettavissa olevista tekniikoista, jotka perustuvat kliiniset ja toiminnalliset kriteerit.