Wpływ protokołu fizjoterapii na chód i regenerację funkcjonalną po udarze

Udar mózgu jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności u dorosłych oraz główną przyczyną niepełnosprawności we wszystkich krajach rozwiniętych. Częstość jej występowania w Unii Europejskiej wynosi około miliona rocznie.

Ma ogromny wpływ społeczny, nie tylko ze względu na śmiertelność, ale także z powodu dużego zapotrzebowania na usługi zdrowotne i społeczne, które wiążą się z jego obezwładniającymi skutkami dla ponad trzydziestu tysięcy Hiszpanów każdego roku. Hemiplegia jest najczęstszą fizyczną konsekwencją udaru mózgu i jest definiowana jako całkowity paraliż kończyn górnych i dolnych po jednej stronie ciała. Jednak w postępowaniu fizjoterapeutycznym należy wziąć pod uwagę inne konsekwencje, takie jak problemy percepcyjne, poznawcze, sensoryczne i komunikacyjne.

Wiek jest najważniejszym wskaźnikiem ryzyka udaru mózgu, ponieważ reprezentuje wykładniczy wzrost częstości występowania. Po 55 roku życia ryzyko podwaja się na każdą dekadę i potraja w wieku 80 lat. Po rehabilitacji większość osób po udarze może chodzić samodzielnie lub z pomocą techniczną, ale około 50-60% nadal ma pewien stopień upośledzenia ruchowego, a około 50% jest przynajmniej częściowo niesamodzielnych w codziennym życiu zajęcia. Dlatego przywrócenie chodu jest jednym z głównych celów w procesie rehabilitacji osób po udarze mózgu.

Jeśli chodzi o proces rehabilitacji po udarze mózgu, obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że którakolwiek z metod fizjoterapeutycznych jest skuteczniejsza w przywracaniu funkcji kończyn dolnych lub kontroli postawy niż jakakolwiek inna. Dlatego przyszłe badania powinny koncentrować się na określeniu skuteczności poszczególnych technik, jasno opisanych i specyficznych metod leczenia każdego problemu, niezależnie od ich podejścia. Ponadto, po dokonaniu przeglądu różnych podejść fizjoterapeutycznych do rehabilitacji po udarze mózgu, nie znaleziono protokołów leczenia fizjoterapeutycznego opartych na stanie klinicznym pacjenta. Zamiast tego podane są niejasne i ogólne instrukcje, dlatego konieczne jest wyjaśnienie, co robić, kiedy i jaka jest skuteczność tych technik.

Z drugiej strony, badania prawie nie uwzględniają szczególnych cech osób starszych jako grupy populacji tak zaangażowanej w tę patologię.

Niniejsze badanie ma na celu rozwiązanie tych problemów, ponieważ jego głównym celem jest identyfikacja i ocena wpływu protokołu fizjoterapii na przekwalifikowanie zdolności chodu po udarze mózgu u pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu pięciu lat, składającego się ze specyficznych, jasno zdefiniowanych i powtarzalnych technik, opartych na kryteria kliniczne i funkcjonalne.